연구는 무엇을 말하나

알코올

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카드 530장 · 한국 169장 · 연도 내림차순

정신건강의학과 전공의를 위한 역량 중심 중독 수련: 현황과 미래 방향
나의현 · 2026 · 대한민국
함께 다룬 유형 · 도박
전 세계적으로 약물사용장애 환자 중 전문 치료를 받는 비율은 12명 중 1명(8.1%)에 불과하다. 국내 연간 음주자의 음주 문제 상담 경험률은 0.5%, 도박 문제로 전문가 도움을 받은 경험은 일반인 기준 4.3%에 그친다. 미국은 정신질환자의 약 20%가 물질사용장애를 동반하나, 4년 수련 중 중독 수련 의무 기간은 약 1개월로 전체의 2%에 불과하다. 국내 전공의들은 중독질환자의 평가 및 면담, 예방과 개입에서 평균에 비해 낮은 수련의 질과 자기효능감을 보고하였고, 중독 분야는 수련 기관 형태와 관계없이 일관되게 낮은 평가를 받았다. 동기면담은 현행 수련 교과과정에 언급은 되어 있으나 실제 수련 실태 조사 항목에는 포함조차 되지 않았다.
나라
대한민국
설계
기타
면허
기타
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알코올사용장애와 단주 노력은 자살 위험에 어떤 영향을 미치는가?: 단주 중인 회복자들의 경험을 중심으로
최명민 외 · 2026 · 대한민국
참여자들은 음주와 자살위험이 순환적 관계에서 상승작용을 일으킨다고 인식하였으며, 단주 중 재발 과정에서 자살하는 사례를 다수 목격하였다고 보고하였다. 술은 죽고 싶은 마음을 자살행동으로 옮기게 하는 촉매로 작용하였으며, 알코올사용장애 당사자에게는 음주 자체가 이미 자살행동으로 인식되었다. 자기혐오와 자기포기, 상실감, 삶의 무의미감, 주변에 대한 죄책감이 자살 사고를 심화시키는 요인으로 나타났다. 가족관계 붕괴, 고립과 단절, 재발 또는 재발 위험이 자살 사고를 자살 시도로 전환시키는 기제로 작용하였다. 단주는 모든 희망의 시작으로 인식되었고, 중독관리통합지원센터와 치료공동체, 가족 지지가 단주를 위한 보호요인으로 확인되었다.
시사점 · 알코올사용장애 당사자의 자살예방은 단주 지원과 회복지향 서비스를 통합하고, 재발 관련 위험을 다루며, 치료공동체와 가족 지지를 강화하고, 당사자의 경험에 기반한 개입을 제공해야 한다.
나라
대한민국
표본
6명
설계
질적 연구
면허
기타
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Intelligent virtual agents in psychotherapy: a safety evaluation across high-risk mental health scenarios
Rolvien et al. · 2026 · 나라 미상
IVA는 예비적으로 양호한 사용성과 전반적으로 공감적인 반응을 보였다. 대화의 29%에서 문제 반응이, 12.5%는 '고위험(critical)'으로 평가되었다. 주요 우려는 위험 인식 부족, 물질사용의 정상화, 위기 자원 연계 부족이었다. 미성년자 음주 접근 및 자살 관련 질의 시나리오에서 특히 문제가 두드러졌다.
시사점 · 이 소규모 전문가 기반 예비 안전성 평가에서, AI 기반 에이전트가 정신건강 지원에 대한 접근성을 높일 수 있으나 임상 배포 전에 엄격한 안전성 평가, 임상적 감독, 견고한 보호장치가 필수적임을 시사한다.
나라
나라 미상
설계
기타
면허
CC BY
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Immersive Virtual Reality–Supported Cognitive-Behavioral Therapy for Patients With Mild to Borderline Intellectual Disabilities and Substance Use Disorders: Two Exploratory Studies
Murray et al. · 2026 · 네덜란드
함께 다룬 유형 · 담배
연구 1은 집에서의 일상, 슈퍼마켓, 사회적 모임, 외출 또는 여행을 포함한 고위험 상황을 확인했다. 유발 요인은 다감각적 단서, 사회적 영향, 정서 상태, 개인 습관으로 군집화되었다. 연구 2에서 IVR은 니코틴 갈망을 유발했으며, 갈망은 단서 노출 중 증가하고 튜토리얼 및 대처 단계에서 감소했다. IVR에 포함된 대처 요소에는 이완, 주의 전환, 신체 활동이 있었다. IVR-CBT 요소는 적절한 지원과 함께 입원 MBID 치료에서 실행 가능하고 수용 가능해 보인다.
시사점 · 향후 연구는 검증된 CBT 관련 기법(예: 기능 분석 또는 대처, 기술 훈련)에 기반한 반복적이고 사용자 중심의 설계 접근법을 사용하고, IVR-CBT를 통상적 CBT와 비교하여 환자와 치료사에게 미치는 이점과 위험을 이해해야 한다.
나라
네덜란드
표본
20명
설계
질적 연구
면허
CC BY
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TAAR1 activation normalizes dopamine signaling and decreases alcohol intake in SRKO mice after adolescent ethanol exposure
Houdant et al. · 2026 · 나라 미상
SRKO 생쥐는 청소년기 동안 야생형 대조군보다 알코올을 적게 섭취했으며, 이 효과는 성체기에서 증폭되었다. SRKO 생쥐는 NAc core에서 급성 에탄올에 대한 도파민 반응이 둔화된 것으로 나타났다. 청소년기에 알코올에 노출된 적이 있는 성체 SRKO 생쥐는 TAAR1 완전 작용제 RO5166017에 대한 민감도가 증가한 것으로 나타났다. RO5166017은 모든 집단에서 알코올 섭취를 현저히 감소시키고 도파민 신호를 정상화했다.
시사점 · 이 연구는 특히 글루탐산 기능 장애와 청소년기 알코올 노출 이력이 관련된 조건에서 TAAR1이 AUD의 관련 분자 표적임을 뒷받침한다.
나라
나라 미상
표본
34명
설계
기타
면허
기타
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Sport participation and gambling-related problems in adolescents: findings from a large school-based study
Ratković et al. · 2026 · 세르비아
함께 다룬 유형 · 도박 · 마약 · 담배
2,379명 중 1,969명(82.8%) 비도박, 314명(13.2%) 여가성 도박, 96명(4.0%) 도박 관련 문제군으로 분류되었다. 스포츠 참여율은 비도박군 64.0%, 여가성 도박군 75.2%, 도박 관련 문제군 78.1%로 나타났다. 사후 비교에서 스포츠 참여는 비도박군과 두 도박 관여군을 구분했으나, 여가성 도박과 도박 관련 문제군은 구분하지 못했다. 성별과 기타 특성을 보정한 후 스포츠 참여는 도박 관련 문제와 독립적으로 연관되지 않았다. 남성, 이전 정신과 치료, 흡연, 음주, 향정신성 물질 사용이 가장 강한 독립적 상관요인이었다.
시사점 · 이러한 결과는 청소년 도박을 보다 광범위한 위험행동 및 공중보건 틀 안에서 이해하는 것을 뒷받침하며, 스포츠는 독립적 위험요인이라기보다 예방을 위한 관련 맥락을 나타낸다.
나라
세르비아
표본
2,379명
설계
단면 조사
면허
CC BY
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Preliminary Feasibility and Acceptability of the Adapted Manage Emotions to Reduce Alcohol-Related Aggression (MERA-A) Treatment for Veterans with PTSD Symptoms
Flanagan et al. · 2026 · 미국
CSQ-8 만족도 점수는 평균 28.46(SD=3.07)으로 수용성 기준을 충족했다. 참가자 16명 중 13명(81%)이 4회기 치료를 모두 완료해 유지율 기준(75%)을 넘었다. 참가자들은 MERA를 4점 만점에 평균 3.6으로 도움이 된다고 평가했다. 참가자들은 회기 사이에 9개 MERA-A 기술 중 평균 5.2개를 사용했고 거의 항상 도움이 된다고 평가했다.
시사점 · 재향군인을 대상으로 한 MERA-A 치료의 추가 개선과 연구가 필요하다.
나라
미국
표본
16명
설계
기타
면허
CC BY
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Distinct structural abnormalities in obsessive-compulsive and alcohol use disorders
Shukrun et al. · 2026 · 이스라엘
OCD와 AUD는 건강대조군 대비 11개 전두-선조체·변연·뇌간 영역에서 반대 방향의 회백질 부피 변화를 보였다(OCD 증가, AUD 감소). 이러한 부피 차이는 환자에서 기록된 임상 증상 심각도와 상관이 없었다. 백질 분석에서는 집단 간 유의한 차이가 없었다. 저자들은 OCD와 AUD의 공유된 행동 특징이 공통 구조적 기질보다 구별되는 신경해부학적 기전에 의해 뒷받침된다고 해석했다.
나라
이스라엘
표본
86명
설계
단면 조사
면허
CC BY
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Clinical implications of economic challenges and financial stress in addiction recovery: Strategies to inform clinical assessment and alcohol intervention
Luk · 2026 · 미국
Martinez et al.(2025)은 COVID-19 경제적 타격이 음주량과 최대 음주량을 통해 AUD 증상 심각도와 연결된다고 보고했다. 실직 관련 애도 반응 연구(525명 네덜란드 근로자)에서 45.1% 회복형, 12.8% 우울형, 25.5% 애도형, 16.6% 혼합형의 네 잠재 계층이 확인되었다. 미국 전일제 근로자 110,701명 연구에서 연간 결근일은 심각 AUD 32.3일, 중등도 23.6일, 경도 17.7일, 비AUD 13.0일이었다. 저자는 Martinez et al.(2025)이 양방향 효과를 최종 모형에서 포착하지 못했고 결과가 탐색적·잠정적이어야 한다고 지적한다.
시사점 · 임상적 적용을 위해 이 항목들의 표준화된 버전을 개발하여 임상 평가에 통합하는 것이 유용할 것이다. 의료 전문가와 진로 상담사 간의 다학제 협력을 촉진하는 것은 도움이 필요한 개인에게 제공되는 통합 돌봄의 질을 높이는 중요한 방안이 될 수 있다. 임상적으로, 실무자는 치료를 맞춤화할 때 사회인구학적 요인을 고려하고, 직업 및 경제 상황의 변화가 단기간에 일어날 수 있음을 주의하며, 재정적 어려움에 따른 실수 및 재발 위험을 지속적으로 모니터링하는 것이 중요하다.
나라
미국
표본
110,701명
설계
기타
면허
기타
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A comparison of recovery benefits associated with participation in SMART Recovery, AA, both SMART and AA, or neither, following a new alcohol use disorder recovery attempt
Kelly et al. · 2026 · 미국
SMART 참가자는 AA 및 병행 집단보다 임상 병리가 덜 심하고 법적 이력이 적으며 심리사회적 안정성과 회복 자본이 높았다. SMART 집단은 AA나 병행 집단보다 모임 참석 빈도가 낮았다. 그럼에도 SMART 집단은 음주일수, 폭음일수, 알코올 관련 결과의 개선과 조기 AUD 관해율에서 AA 및 병행 집단과 유사한 수준을 달성했다. 저자들은 SMART Recovery가 특정 AUD 환자에게 적합한 회복 지원의 대안이 될 수 있다고 결론지었다.
시사점 · SMART Recovery는 특히 특정 AUD 환자에게 잘 맞을 수 있는 회복 특화 지원의 가치 있는 대안 공급원이 될 수 있다. 따라서 이는 이용 가능한 지역사회 기반 회복 지원 서비스 선택지 목록에 가치 있는 추가 항목이 된다.
나라
미국
표본
361명
설계
기타
면허
CC BY
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Hallucinations during bipolar depressive episode treated with bupropion after alcohol withdrawal surgery: a case report
Kong et al. · 2026 · 중국
bupropion 시작 후 섬망과 시각적 환각이 나타났고, 중단 하루 만에 환각이 소실되었다. 재투여 시 급성 신경정신과적 증상이 재발하여 즉시 중단하였다. 퇴원 후 bupropion을 사용하지 않았고 1개월 추적에서 증상이 없었다. 입원 시 HAMD 35점(중증 우울), HAMA 6점, PANSS 30점이었다.
시사점 · 이 사례는 알코올 금단 수술 병력이 있는 AUD 환자에서 bupropion이 섬망을 유발할 수 있음을 시사하며, 복잡한 사례에서 신중한 약물 선택과 개인화된 치료의 중요성을 강조한다.
나라
중국
표본
1명
설계
단면 조사
면허
CC BY
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Evaluating cellular communication sensing for lapse risk prediction during early recovery from alcohol use disorder: A longitudinal observational study
Wyant et al. · 2026 · 미국
함께 다룬 유형 · 스마트폰
최적 전체 모델은 elastic net으로 10개 특징을 유지했고 median auROC = 0.67 (95% CI [0.64, 0.71])이었다. 기저 특징만 포함한 비교 모델도 median auROC = 0.69 (95% CI [0.65, 0.72])로 비슷한 성능을 보였다. 통신 특징만 쓴 모델은 median auROC = 0.59 (95% CI [0.55, 0.62])로 우연보다는 높았으나 낮은 성능이었다. 전체 모델에 중간 크기 계수를 가진 통신 특징들이 일부 남아 사회적 의사소통의 임상적 관련성을 시사했다. 11,507개 예측 창 중 양성 lapse 라벨은 7.5% (861/11,507)였다.
나라
미국
표본
144명
설계
기타
면허
CC BY
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PROGNOSTIC VALUE OF ALCOHOL USE DISORDERS IN COMBATANTS WITH POST-TRAUMATIC STRESS DISORDER FOR THE SEVERITY OF COGNITIVE DYSFUNCTION
Fitkalo · 2026 · 우크라이나
AUD 동반 시 집중 곤란 가능성이 9.76배 높았다(95% CI=5.20-18.32; p<0.0001). AUD 동반 시 MMSE 기준 치매 가능성이 7.24배 높았다(95% CI=2.74-19.14; p=0.001). AUD 동반 시 SAGE 기준 현저한 인지기능 장애 가능성이 3.30배 높았다(95% CI=1.87-7.85; p=0.0002). AUD 동반 시 중·저 기억 수행 가능성이 33.45배 높았다(95% CI=16.12-69.39; p<0.0001). AUD 동반 시 시계그리기 검사 중등도·중증 장애 가능성이 2.04배 높았다(95% CI=1.14-3.54; p=0.0152).
나라
우크라이나
표본
274명
설계
단면 조사
면허
CC BY
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Aerobic exercise for substance use disorders: therapeutic effects and underlying mechanisms
Liu et al. · 2026 · 나라 미상
함께 다룬 유형 · 마약 · 담배
12주 고강도 인터벌 또는 저항운동은 대마 사용장애 59명에서 해마 지표·인지·기분을 유의하게 개선하지 못했으나 대마 갈망은 유의하게 감소시켰다. 오피오이드 의존 90명에서 2개월 유산소 운동은 주간 코카인 사용일수를 유의하게 줄였고 중재 5주차 이후 효과가 더 뚜렷해졌다. 메스암페타민 사용장애 89명 여성 대상 12주 중강도 유산소 운동은 주의력·작업기억·실행기능을 개선했고 그 효과가 중재 후 3개월까지 유지되었다. 메스암페타민 사용장애 330명 대상 8주 중강도 유산소 운동은 자율신경 기능·심폐체력·실행기능을 유의하게 개선했다. 오피오이드 사용장애 90명에서 8주 중강도 유산소 운동 후 β-엔도르핀은 유의하게 증가하고 코르티솔은 현저히 감소했다.
시사점 · 이 리뷰는 새로운 중재 전략 개발을 뒷받침하고 물질사용장애에서 유산소 운동의 치료 효과와 기전적 근거에 관한 현재 증거를 종합하는 것을 목표로 한다.
나라
나라 미상
표본
330명
설계
단면 조사
면허
CC BY
DOI ↗원문 ↗
A network-based brain stimulation paradigm for alcohol use disorder with co-occurring major depressive disorder: a mini review targeting the ventral attention network
Copersino et al. · 2026 · 나라 미상
AUD 환자의 약 40%가 평생 MDD 기준을 충족하며, 동반 시 장애·재발 위험·예후가 더 나쁘다. AUD 대상 rTMS 연구는 대부분 DLPFC를 표적으로 하며 자극 변수와 결과 측정이 이질적이고 효과는 제한적이고 가변적이다. 소수만이 신경영상을 활용해 표적 관여나 기전을 확인했다. VAN 연결성 이상이 알코올 사용 심각도와 우울 증상 부담의 연관을 매개하며, 동반 환자에서 더 두드러진다. TPJ를 신경조절 접근이 가능한 이론적 진입점으로 제시한다.
나라
나라 미상
설계
메타분석
면허
CC BY
DOI ↗원문 ↗
The role of relationship impairment on the link between posttraumatic stress severity and heavy episodic drinking varies by sex
Thomas et al. · 2026 · 미국
외상후 스트레스 증상은 폭음 및 관계 손상과 정적으로 상관되었다. 관계 손상을 통한 외상후 스트레스 증상의 폭음에 대한 간접효과는 성별에 의해 조절되었다. 여성에서는 외상후 스트레스 증상이 관계 손상을 통해 폭음과 간접적으로 관련되었으나 남성에서는 그러하지 않았다. PCL-5는 본 표본에서 우수한 내적 일관성을 보였다(α = 0.97).
시사점 · 결과는 폭음에 대한 외상후 스트레스 증상의 역할을 더 잘 이해하기 위해 성별을 고려하는 것의 중요성을 강조한다. 성별을 고려하지 않으면 여성과 관련된 요인들의 영향을 흐릴 수 있다.
나라
미국
표본
319명
설계
단면 조사
면허
기타
DOI ↗원문 ↗
텍스트마이닝을 활용한 중독 관련 연구동향 분석 -'중독' 키워드를 중심으로-
이진협 외 · 2026 · 대한민국
함께 다룬 유형 · 도박 · 스마트폰
인터넷 중독 연구가 950편으로 약 63%를 차지해 압도적이었고, 도박 89편·약물 84편·알코올 94편·기타 287편은 상대적으로 적었다. 키워드 빈도 상위는 중독(4,044회), 연구(3,541회), 스마트폰(2,751회), 영향(2,040회), 관계(1,466회) 순이었다. 학술지별로는 한국심리학회지 99편, 한국콘텐츠학회논문지 94편 등 294곳에 게재되어 융복합적 특성이 확인되었다. 토픽모델링 결과 청소년·대학생 디지털 중독, 스트레스 및 대인관계 매개효과, 중독의 사회적 결과, 대인관계 프로그램, 가족 내 스마트폰 환경 관련 5개 주제가 도출되었다.
시사점 · 본 연구는 국내 중독 연구의 현주소를 진단하며, 학술적 및 실천적 제언을 통해 향후 중독 연구의 균형 잡힌 발전과 효과적인 개입 방향 을 제시한다.
나라
대한민국
표본
1,504명
설계
단면 조사
면허
기타
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The media playbook for food taxes: an analysis of UK print and online news media coverage of food and non-alcoholic beverage tax debates 2017-2023
Headings et al. · 2026 · 나라 미상
검색으로 1700건을 찾아 중복 285건을 제거하고, 제목·판본 검토로 1046건을 제외해 최종 369건을 분석했다. 보도에는 두 차례 큰 정점이 있었고 각각 약 50건이었는데, 2018년 4월 SDIL 시행과 2021년 7월 국가식품전략 2부 발표가 계기였다. SDIL만 다룬 기사를 제외한 233건을 질적 주제분석해 찬반 논거를 코딩했다. 찬성 논거는 부정적 건강 영향의 근거를 강화하는 경향이, 반대 논거는 개입의 필요성과 효과를 의문시하는 경향이 있었다. 식품 유형과 무관하게 모든 출판사에서 유사한 논거가 일관되게 사용되었다.
시사점 · 이는 식품세 논쟁에 대한 미디어의 영향을 탐구하는 연구를 발전시키고, 식품 정책 입안자들에게 식품세의 수용 가능성과 미디어 대응을 위한 권장 전략을 알려준다.
나라
나라 미상
표본
369명
설계
기타
면허
기타
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Non-invasive vagus nerve stimulation for substance use disorder: A narrative review
Thompson-Lake et al. · 2026 · 나라 미상
함께 다룬 유형 · 마약
오피오이드 또는 알코올 사용장애 개인을 대상으로 한 11편의 출판물(8개 고유 시험)만 확인되었고 다른 물질에 대한 연구는 없었다. 결과는 급성 금단부터 장기적 갈망 및 우울 감소까지 다양했다. 연구들은 결과, 자극 부위(이개 또는 경부), 매개변수, 편측성, 세션 수와 길이에서 서로 달랐다. 방법론적 차이에도 불구하고 비침습적 VNS가 실행가능하고 안전할 수 있다는 예비적 근거가 있었다. 갈망 감소에 대한 현재 근거는 제한적이고 일관되지 않았다.
시사점 · 더 넓은 범위의 SUD에서 표본 크기를 늘리고, 성차에 대한 보고를 포함하며, 무작위 가짜 대조 설계를 포함하는 것이 SUD에 대한 VNS의 유용성을 결정적으로 판단하는 데 중요하다. 다른 신경조절 기법과 마찬가지로, 표준 치료를 향상시키기 위해 기기 매개변수 및 보고와의 일관성을 유지하는 것이 필요하다.
나라
나라 미상
설계
메타분석
면허
기타
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Substance use assemblages as producers of healthy and unhealthy bodies: What do young people do with substances, and what do substances do to them?
Törrönen et al. · 2026 · 나라 미상
물질사용 배치는 제한되고 규제된 신체에서 더 강력한 신체로의 이행을 촉진해 자기표현·사교성·유머·대담함·자유·행복·외향성·편안함·균형의 역량을 높였다. 동시에 물질사용 배치는 더 무겁고 슬프고 수치심 느끼고 약하고 화학적으로 불균형하며 걱정 많고 열정 없고 불안한 신체를 생산해 웰빙 역량을 낮췄다. 특히 과음 배치는 신체를 갈등적 생성선으로 끌어들이는 변환을 생산했고, 그 긴장은 통제적 담론과 연결되어 음주 욕구를 제한하는 비물질적 변환을 낳았다. 과음이나 지속적 물질사용은 신체를 취약하게 만들어, 물질 사용 방식뿐 아니라 삶에 중요한 다른 배치들이 잘 돌봐지도록 세심한 돌봄이 필요했다. 그러한 돌봄이 이루어지지 않을 때 물질사용은 나쁜 조우와 부정적 효과를 생산했다.
시사점 · 전반적으로 분석은 과음이나 지속적 물질사용이 신체를 어떻게 취약하게 만들었는지 보여주며, 물질 사용 방식뿐 아니라 삶에 중요한 다른 배치들이 잘 돌봐지도록 세심한 돌봄이 필요함을 보여준다.
나라
나라 미상
표본
4명
설계
기타
면허
기타
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Reversible alterations of brain acetate metabolism associated with alcohol consumption
Kumaragamage et al. · 2026 · 나라 미상
CMRAc에서 집단 간 유의한 차이가 있었으며(p = 0.007), 주로 AUDTx 1주차에서 낮은 CMRAc 때문이었다. HD는 LD보다 CMRAc가 더 높았고, AUDLTR과 HD 간에는 CMRAc가 유사했다. AUDTx 참가자에서 1개월 후 CMRAc가 증가하여 LD와 유사한 수준이 되었다. EPC는 집단 간 유사하여 정상적인 글루타메이트-글루타민 순환 대 에너지 대사를 나타냈다.
나라
나라 미상
표본
46명
설계
기타
면허
CC BY
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Breaking barriers: centering researchers with lived experience in psychiatric neuroscience
Chatterjee et al. · 2025 · 나라 미상
미국 성인의 28.7%가 장애를 지니지만 STEM 인력에서 장애인은 약 3%에 불과하다. 정신질환·물질사용장애 연구자는 공개와 비공개 모두에서 불이익을 받는 역설에 놓인다. 2018년 기준 다수 미국인이 조현병이나 알코올중독자와 가까이 일하기를 꺼린다고 답했다. 당사자 경험은 편향을 줄이고 현상학·병인론에 대한 통찰을 제공할 수 있다. 선배 RWLE의 가시성이 부족해 훈련생에게 롤모델이 없고 구조적 배제가 재생산된다.
시사점 · 전문 학회, 저널, 학회 조직위원회는 낙인적 용어를 명시적으로 지양하고 정신질환을 존중하며 사람 중심으로 기술하도록 요구하는 언어 정책을 채택하고 시행해야 한다.
나라
나라 미상
설계
질적 연구
면허
CC BY
DOI ↗원문 ↗
알코올 일과성 기억상실 블랙아웃과 알코올 관련 신경인지장애
김양식 외 · 2025 · 나라 미상
최근 12개월 내 의식소실이 1회면 치매 위험이 2.10배(HR 2.10; 95% CI 1.42-3.11), 2회 이상이면 2.19배(HR 2.19; 95% CI 1.40-3.42)였다. 고위험 음주(주당 14 표준잔 이상)와 의식소실이 동반된 경우 위험도는 2.36(HR 2.36; 95% CI 1.57-3.54)이었다. 의식소실은 조기 발병 치매(HR 2.21), 후기 발병 치매(HR 2.25), 알츠하이머병(HR 1.98), 심혈관성 치매(HR 4.18)와도 유의미한 연관성을 보였다. 국내 건강보험자료 연구에서 하루 3 표준잔 이상 음주군은 비음주군보다 2년 내 치매 발생 위험이 1.3배 높았다. 프랑스 코호트에서 알코올은 남성 HR 3.36(95% CI 3.31-3.41), 여성 HR 3.34(95% CI 3.28-3.41)로 가장 강한 교정 가능한 위험요소였다.
나라
나라 미상
표본
26,084명
설계
메타분석
면허
기타
DOI ↗원문 ↗
알코올과 니코틴 이중의존 상태에 대한 치료적 접근
백수현 · 2025 · 대한민국
함께 다룬 유형 · 담배
알코올 사용장애 환자의 최근 1년간 흡연율은 63%로, 비알코올 사용장애의 약 19%에 비해 3배 이상 높다. 니코틴 의존자는 비흡연자에 비해 알코올 의존이 될 가능성이 2.7배 높다고 알려져 있다. 물질사용장애 입원 환자에서 금연 치료를 병행한 군은 1년 후 금연 성공률이 유의하게 높았고(0% vs. 11.8%) 재발률에는 차이가 없었다. 부프로피온과 날트렉손 병용은 7주 후 시점금연율에서 유의한 차이를 보였으나(54.1% vs. 33.3%, p=0.02) 6개월 이후에는 유의하지 않았다.
시사점 · 치료자는 근거 기반 지식으로 환자에게 필요한 정보를 전달하고, 환자의 맥락과 동기를 고려해 최적의 개입 순서를 함께 탐색하는 역할을 해야 한다.
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중독회복자의 재발예방과 재발관리의 함의
류창현 · 2025 · 대한민국
Marlatt 등(1986)은 재발의 결정요인을 자기효능감, 긍정적 결과기대치, 갈망, 충동, 동기부여, 대처능력, 정서상태 등에 따른 내재 결정요인과 대인관계 결정요인으로 분류했다. 낮은 수준의 자기효능감은 재발을 예측할 수 있다(Monti et al., 2001). 퇴원 일주일 전에 보고된 갈망 일수는 3개월 추적조사에서 알코올 사용을 예측하는 데 도움이 되었다.
나라
대한민국
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218명
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갈망 관리와 중독회복의 함의
류창현 · 2025 · 대한민국
갈망은 DSM-5에서 물질사용장애의 진단기준이 되었으며, 알코올중독의 경과와 만성도에 대한 종단연구에서 다른 모든 진단기준 중 가장 높은 상대 위험도와 관련한다(de Bruijn et al., 2005). 갈망은 향후 물질사용이나 재발과 치료중단을 예측하는 지표로 지지되며, 적어도 두 개의 메타 분석에 따르면 갈망은 향후 물질사용에 중요한 역할을 한다(Serre et al., 2018). 갈망은 정적 강화를 동반하는 충동성과 부적 강화 및 자동성을 동반하는 강박성에 의해 주도되는 중독순환의 집착/예상 단계와 관련이 있다. 구성주의적 관점은 갈망 관련 반응이 개인 내 및 개인 간에 크게 변동하리라 예측하며, 이는 단순 특징탐지모델의 한계를 명확히 한다. 임상적으로는 예측오류를 줄이는 두 가지 핵심 전략으로 탈각화/탈매력화(Deglamorization)기법과 현재의 불편한 내수용감각을 수용하는 마음챙김, 은유기법, 수용기법이 유효하다.
시사점 · 즉, 모든 중독자에게 공통되는 단일한 갈망 네트워크를 찾는 것은 비효율적일 수 있으며, 대신 예측신호와 예측오류가 DMN 및 SN과 같은 핵심 네트워크 전반에 걸쳐 상황별, 개인별로 어떻게 전개되는지를 특성화하는 것이 미래 연구의 유용한 방향이 될 것이다.
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면허
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알코올 사용장애와 자살위험에 관한 중독분야 실무자의 경험과 대응전략
정슬기 외 · 2025 · 대한민국
중독 현장에서 자살위기 사례를 빈번히 접하며, 자해·자살 사건 이후 실무자의 후유증이 매우 크다고 보고되었다. 만취 상태의 충동성 증가와 통제력 상실, 문제음주로 인한 실직·경제난, 가족갈등과 사회적 고립이 자살로 이어지는 지점으로 나타났다. 우울·절망감 심화, 반복적 자해와 자살 암시, 실무자와의 단절 및 연락 거부가 경고신호로 인식되었다. 실무자들은 자살 의도의 진위 판별과 반복적 자살 암시에 대한 대응 여부에서 딜레마를 겪는 것으로 나타났다. 중독 특성에 맞춘 단계별 자살예방교육과 실무자 안전·사후지원, 예산 및 인력 확충이 요구되었다.
시사점 · 이러한 결과는 중독 서비스가 자살 위험을 효과적으로 식별하고 관리할 수 있는 역량을 강화해야 한다는 시급한 필요성을 강조하며, 현장 전문가를 위한 맞춤형 교육과 체계적 지원의 중요성을 부각한다.
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6명
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질적 연구
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알코올중독자의 교차중독 경험에 대한 질적 사례연구
윤지영 외 · 2025 · 대한민국
함께 다룬 유형 · 스마트폰 · 게임 · 담배
교차중독 촉발요인, 니코틴 교차중독에서 회복으로의 여정, 확장과 순환의 다중 교차중독이라는 3개 주제 아래 9개 하위 주제와 24개 의미 단위가 도출되었다. 알코올중독자의 교차중독 경험은 점차 회복으로 나아가는 니코틴 교차중독과 계속해 중독의 악순환의 굴레 속에 머무는 다중교차중독의 형태로 확인되었다.
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표본
6명
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질적 연구
면허
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청소년의 정신건강과 복합중독과의 관계: 성별 차이를 중심으로
조혜정 외 · 2025 · 대한민국
함께 다룬 유형 · 담배
남학생에 비해 여학생의 정신건강이 매우 취약한 것으로 나타났다. 남학생은 여학생에 비해 위험음주, 복합흡연 비율과 2개 이상 복합중독 유형 해당 비율이 높았다. 16개 중독 유형 패턴 중 4개의 모든 중독에 해당하는 여학생 비율이 남학생보다 높았다. 복합중독 위험을 높이는 요인으로 우울은 남녀 모두, 불안은 남학생, 자살생각은 여학생에서 유의미했다.
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52,880명
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단면 조사
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휴대폰중독이 대학생의 수면의 질에 미치는 영향 - 신체활동과 자기통제의 매개역할 -
장우 · 2025 · 중국
함께 다룬 유형 · 스마트폰 · 담배
인구통계학적 특성(성별, 학년, 전공, 흡연, 음주 및 BMI)에 따라 휴대폰중독, 신체활동, 자기통제 및 수면의 질은 차이가 나타났다. 휴대폰중독은 신체활동과 자기통제에 부(-)적인 영향을 미치고, 휴대폰중독은 수면의 질에 긍(+)적인 영향을 미치는 것으로 나타났다.
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중국
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1,262명
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단면 조사
면허
기타
중독회복자의 재발예방과 재발관리의 함의
류창현 · 2025 · 대한민국
함께 다룬 유형 · 마약
재발의 결정요인을 자기효능감, 긍정적 결과기대치, 갈망, 충동, 동기부여, 대처능력, 정서상태 등의 내재 결정요인과 대인관계 결정요인으로 분류했다. 낮은 수준의 자기효능감은 재발을 예측할 수 있다(Monti et al., 2001). 퇴원 일주일 전 보고된 갈망 일수는 3개월 추적조사에서 알코올 사용을 예측하는 데 도움이 되었다. 친사회적인 수치심은 소속감, 자존감, 성취감, 자기효능감 등을 증가시키고 마약사용장애와 재범률을 감소시킨다(Lembke, 2021).
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218명
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청소년의 약물 중독 영향 요인: 청소년 건강행태 온라인 웹 기반 조사 자료(2024년) 활용
정영미 외 · 2025 · 대한민국
함께 다룬 유형 · 스마트폰 · 담배
여학생이 남학생보다 약물중독 위험이 높았다(OR=1.255, 95% CI=1.054~1.496). 흡연(OR=3.275)과 음주(OR=1.491), 고카페인 음료 섭취(OR=1.245)가 약물중독 위험을 높였다. 우울감(OR=1.932), 자살생각(OR=2.046), 범불안장애 위험(OR=3.089)이 약물중독과 유의하게 관련되었다. 경제상태 중인 경우 하보다 약물중독이 유의하게 낮았다(OR=0.741, 95% CI=0.593~0.925). 고강도 신체활동은 약물중독과 유의한 관련이 없었다(χ2=0.41, p=0.570).
시사점 · 본연구는청소년약물중독예방을위한정책수립과프로그램개발에유용하며, 가정·학교·사회·국가차 원의통합적대응과검증된교육프로그램개발을제안한다. 이를 위해 가정, 학교, 지역사회, 정부가 협력하고 다각적인 노력을 기울여야 하며, 청소년 대상 효과적인 약물남용 예방 프로그램의 개발과 검증을 권장한다.
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대한민국
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54,648명
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단면 조사
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Understanding the health and well-being impacts and implementation barriers and facilitators of legally-mandated non-custodial drug and alcohol treatment for justice-involved adults: a qualitative evidence synthesis
France et al. · 2025 · 나라 미상
25개 연구(29개 보고서)를 종합했고 22/29 보고서가 중등도 또는 높은 방법론적 한계를 보였다. 20개 연구가 미국 약물법원에 집중됐고 알코올 개입에 초점을 둔 연구는 없었다. 건강과 웰빙을 주 초점으로 한 연구는 3개뿐이었고 가족 구성원이 참여한 연구는 없었다. 13개 결과 중 7개는 높은, 4개는 중등도, 2개는 낮은 GRADE-CERQual 신뢰도였다. 정의 관련 성인은 치료명령이 사망·이환 위험을 줄이고 정서 대처를 돕는다고 인식했으나 트라우마 악화와 스트레스 증가도 보고했다.
시사점 · 다양한 치료명령의 건강 영향에 관한 고품질 질적 연구가 시급히 필요하다. 치료명령은 위해 감소 치료 접근을 강조하고 참여자의 의료 및 사회적 필요를 다루어야 한다. 치료명령이 작동하는 방식에 관한 이론이 필요하다. 치료명령의 의도하지 않은 부정적 건강 결과를 연구해야 한다. 향후 시험은 건강 및 관계적 결과를 측정하고 보고해야 한다.
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25명
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메타분석
면허
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Functional interaction between orexin/dynorphin transmission in the posterior paraventricular nucleus of the thalamus following alcohol dependence: mediation of alcohol-seeking behavior
Flores-Ramirez et al. · 2025 · 나라 미상
함께 다룬 유형 · 마약
의존 쥐에서 pPVT 내 TCS1102와 norBNI는 각각 스트레스 유발 알코올 추구 재발을 감소시켰다. 두 약물을 병용 투여했을 때 각각의 개별 효과는 조절되었다. 검사 시점에 시상하부의 Hcrt 및 Pdyn mRNA 발현이 증가했다. pPVT에서는 Hcrtr1 발현 감소와 Oprk1 발현 증가가 관찰되었다.
시사점 · 이러한 발견은 의존 후 스트레스로 유발된 재발의 기저에 있는 pPVT 내 OX 수용체와 KOP 신호전달 간의 기능적 상호작용을 밝혀내며, pPVT 기능을 회복하고 재발을 예방하기 위한 다중 표적 중재의 가치를 강조한다.
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기타
면허
CC BY
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The regulation and mechanism of the cAMP-PKA pathway on PTSD-like behaviors exacerbated by alcohol exposure
Zhao et al. · 2025 · 나라 미상
조기 알코올 노출 개체는 공포 소거 과제에서 더 뚜렷한 결손을 보였고, open field 및 elevated plus maze에서 더 높은 불안 유사 행동을 나타냈다. cAMP-PKA 신호 활성화는 BDNF와 TrkB의 하향조절을 강화하고 PSD95, synaptophysin, AMPA 및 NMDA 수용체 아형 발현을 상향조절했다. cAMP-PKA 활성화는 해마 CA1 시냅스 기능 및 수지상 구조의 손상을 역전시켰다. cAMP-PKA 경로 활성화는 조기 알코올 노출 PTSD 생쥐에서 공포 소거를 촉진하고 불안 유사 행동을 완화했으며 에탄올 재발 후 AUD 증상을 약화시켰다.
시사점 · 이러한 발견은 cAMP-PKA 경로를 활성화하여 해마 시냅스 가소성을 조절하는 것이 알코올로 악화된 PTSD 유사 행동을 완화하는 유망한 치료 접근법이 될 수 있음을 시사한다.
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표본
45명
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면허
CC BY
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Exacerbated cardiac dysfunction from combined alcohol binge and synthetic cannabinoid use
Paloczi et al. · 2025 · 나라 미상
알코올 섭취 또는 정맥 내 CP55,940 투여는 생쥐에서 용량 의존적으로 수축기 심장 기능의 저하를 초래했다. 알코올과 CP55,940의 동시 투여는 각 약물 단독 투여에서 관찰된 수축 기능 장애를 능가하는 심장 억제를 초래했다. 정맥 내 리모나반트는 병용 투여로 유발된 좌심실 수축 기능 장애를 크게 개선했다. 뇌실 내 리모나반트는 정상 심장 기능의 부분적 회복만을 초래하여 중추 및 말초 CB1R 신호전달이 모두 관여함을 시사했다.
시사점 · 본 결과는 알코올과 합성 칸나비노이드의 동시 오용이 초래하는 심각한 심장적 결과를 강조하며, CB1R 길항제의 재창출을 통해 병용 사용의 심장 부작용을 완화할 수 있는 잠재적 치료 경로를 제시한다.
나라
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설계
기타
면허
기타
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Semaglutide, Tirzepatide, and Retatrutide Attenuate the Interoceptive Effects of Alcohol in Male and Female Rats
Windram et al. · 2025 · 나라 미상
세마글루타이드, 티르제파타이드, 레타트루타이드의 급성 투여가 각각 알코올 변별을 약화시켜 주관적 알코올 효과의 조절을 시사했다. 반복 세마글루타이드 투여는 15일 치료 기간 동안 효능을 유지했다.
나라
나라 미상
표본
26명
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기타
면허
인용만 허용
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Gambling Addiction and Suicide: A 10-Year Autopsy-Based Retrospective Analysis
Şahin et al. · 2025 · 튀르키예
함께 다룬 유형 · 도박 · 마약
전체 24건 중 남성이 87.5%, 18~30세가 33.3%로 젊은 남성이 취약 집단으로 나타났다. 채무가 91.7%에서 확인되었고, 은행 대출(36.4%)과 출처 불명 채무(36.4%)가 주요 채무원이었다. 양극성장애가 66.7%로 가장 흔한 정신과적 진단이었고, 과거 자살시도는 29.2%였다. 자살 방법은 약물 중독 37.5%, 목맴 25.0% 순이었고, 알코올 양성 33.3%, 향정신성 물질 양성 29.2%였다. 온라인 도박은 33.3%에서 확인되어 젊은 연령, 남성, 목맴과 연관되는 경향을 보였다.
시사점 · 이 결과는 경제적·사회적 차원을 포함한 다학제적 위험 평가, 더 강화된 규제 체계, 표적화된 예방 전략의 필요성을 부각한다. 이 결과는 다학제적 평가와 더 강화된 규제 체계의 시급성을 강조한다. 위험 프로파일을 정교화하고 효과적인 예방 전략을 안내하기 위해 전향적 대규모 연구도 필요하다.
나라
튀르키예
표본
24명
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기타
면허
기타
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Labelling the debate: a thematic analysis of alcohol industry submissions to the EU consultation on alcohol health warnings in Ireland
Cott et al. · 2025 · 나라 미상
알코올 산업계의 반대 논거는 증거 부족, 무역·경제적 부정 영향, EU 거버넌스 위험, 책임 있는 행위자로서의 자기 위치 설정의 네 가지 주제로 분류되었다. 경고 라벨의 문구와 언어에 대한 강조, 여러 거버넌스 수준에 걸친 활동 조정, 제도적 맥락에 맞춘 프레이밍 등 새로운 산업 전략이 확인되었다. 산업계는 다른 정책 논쟁에서와 유사한 논거를 사용하며, 이는 증거 기반 알코올 정책 결정에 중대한 장벽으로 남아 있다. 분석 대상은 아일랜드의 2022년 TRIS 통보(2022/441/IRL)에 대해 영어로 제출된 알코올 산업계 의견서 16건이었다.
시사점 · 이러한 결과는 알코올 산업계의 영향력에 대한 추가 연구의 필요성을 부각하고, 라벨링 입법을 고려하는 관할권에 통찰을 제공한다.
나라
나라 미상
표본
16명
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질적 연구
면허
CC BY
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영유아 부모의 4대 중독에 대한 인식 및 중독예방교육 요구 조사
이현경 외 · 2025 · 대한민국
함께 다룬 유형 · 도박
평소 중독에 대한 관심은 있다 42.4%, 없다 43.0%로 양분되었으나, 중독 문제의 심각성에는 75.4%가 공감하였다. 4대 중독에 대해 71.8%가 어느 정도 알고, 26.6%가 잘 알고 있다고 응답하였다. 95% 이상의 부모가 영유아 중독예방교육이 필요하다고 응답하였다. 중독예방교육 대상은 부모라는 응답이 가장 높았고, 비대면보다 면대면 교육을 선호하였다. 만 5세 유아와 초등학생 대상 30분 미만 교육, 담임교사와 중독 전문가 협력, 월 1회 이상 누리과정 연계 놀이 활동을 희망하였다.
나라
대한민국
표본
316명
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단면 조사
면허
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알코올중독 범죄의 원인과 예방방안 모색
윤원덕 외 · 2025 · 대한민국
방화 34.11%, 살인 29.25%, 폭력범죄 26.70%, 성폭력 19.66% 등 강력범죄에서 주취자 비율이 높게 나타났다. 알코올중독자의 재범률은 일반 범죄자보다 약 2배 높은 것으로 나타났다. 대검찰청(2018) 범죄자 범행유형에서 전체범죄 피의자의 약 24.9%가 주취상태에서 범행한 것으로 나타났다. 2012년 대검찰청 주취범죄율 산출 결과 전체 범죄자 중 약 4.6%가 사건 당시 음주상태였고 강력범죄는 약 8.5%가 음주상태에서 일어났다.
나라
대한민국
표본
334명
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단면 조사
면허
기타
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중독예방교육 법제화를 위한 비교법연구
이주일 · 2025 · 독일
함께 다룬 유형 · 도박 · 담배
현행 ｢정신건강복지법｣, ｢학교보건법｣, ｢청소년 보호법｣ 등은 예방교육을 부분적으로만 다루어 통합적·체계적 교육을 담보하기 어렵다. 독일 JuSchG 시행 이후 12~17세 청소년의 음주 경험률이 2001년 52%에서 2015년 35%로, 흡연율은 28%에서 12%로 감소하였다. 일본에서 예방교육을 정규적으로 받은 중학생군은 비참여군 대비 약물 위험인식 점수가 평균 15% 높았고, 고등학생 집단의 실제 약물 접촉률은 2%p 낮았다. 미국 New DARE 프로그램에서 고등학생 대상 실험집단의 약물 경험률이 대조군 대비 약 8~10% 낮게 나타났다. 예방교육의 실효성을 위해서는 전문가 양성과정이 제도적으로 뒷받침되어야 한다.
나라
독일
설계
기타
면허
기타
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국내 알코올 중독 연구 동향 분석
김진숙 외 · 2025 · 대한민국
치료 및 개입 연구가 213편(39.1%)으로 가장 높은 비중을 차지하였다. 중독의 과정에 관한 연구는 20편(3.7%)에 그쳤다. 여성만을 대상으로 한 연구는 37편(6.8%)으로 가장 적었다. 남녀 모두를 대상으로 한 연구는 213편(39.1%), 남성만을 대상으로 한 연구는 185편(33.9%)이었다. 알코올 중독의 원인 연구 중 유전적 요인을 다룬 연구가 27편(47.4%)으로 가장 많았다.
나라
대한민국
표본
545명
설계
단면 조사
면허
기타
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Predictors of high- and low-risk drinking after group treatment for alcohol use disorder
Høiland et al. · 2025 · 노르웨이
치료 참석률이 높을수록 고위험 음주 가능성이 낮았다(odds ratio 0.96 [95% CI 0.93, 0.96]). SIPP-118 책임감 점수가 높을수록 고위험 음주 가능성이 낮았다(odds ratio 0.30 [95% CI 0.14, 0.64]). 물질 사용, 심리적 고통, 인지 기능은 치료 종료 시 음주 수준과 연관되지 않았다. 치료 참석률의 효과는 음주 수준에 대해 작은 편이었다.
시사점 · AUD가 있는 개인의 치료를 계획할 때 임상의는 성격 기능을 선별하고 평가하도록 권장된다.
나라
노르웨이
표본
92명
설계
기타
면허
CC BY
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Investigation of the combined effects of cannabidiol plus naltrexone on alcohol craving in alcohol dependence: study protocol of a phase II randomised, double-blind, placebo-controlled, parallel-group trial – ICONICplus Trial
Vetter et al. · 2025 · 나라 미상
함께 다룬 유형 · 마약
1차 평가변수는 기저시점에서 치료 종료(14일)까지 OCDS-G 갈망 점수 변화이며, 각 실험군과 대조군 비교에 층화 조정 van Elteren 검정과 Bonferroni-Holm 다중검정 보정을 적용한다. 총 150명을 1:1:1로 무작위 배정하며, 모든 참가자는 표준 치료로 50mg 경구 날트렉손을 병용한다. 2차 결과는 치료 전 기간의 갈망, 삶의 질, 우울 증상, 상태·특성 불안, 환자보고결과, 뇌 신경 활성화, CBD 혈장 농도, 재발까지의 시간, 알코올 사용, 치료 안전성을 포함한다. 동물모델에서 CBD가 날트렉손과 상승작용으로 알코올 재발 및 불안을 감소시켰고, 오피오이드 사용장애 환자 대상 무작위 위약대조 연구에서 400~800mg 경구 CBD의 갈망 감소 효과가 보고되었다. 연구는 독일 만하임 CIMH와 비슬로흐 PZN 두 기관에서만 수행되어 다른 기관으로의 일반화 가능성이 제한된다.
시사점 · 이 임상시험은 알코올 사용장애 환자의 알코올 갈망을 표적으로 하는 약리학적 중재에 대한 근거 기반을 강화하는 것을 목표로 한다.
나라
나라 미상
표본
150명
설계
기타
면허
CC BY-NC
DOI ↗원문 ↗
Estimating the prevalence alcohol use disorder and relapse risks in Kermanshah Province of Iran: Integrating direct, indirect methods, and tree-based analysis
Tatari et al. · 2025 · 이란
직접법으로 추정한 AUD 유병률은 3.20%, 교차법은 20.54%, 네트워크 규모확대법은 7.21%였다. AUD 재발을 보고한 사람은 총 34명(0.7%)이었다. 나무 분석에서 재발 빈도(chi square = 4994.0, P < 0.001)가 알코올 재발에 영향을 미치는 요인이었다. 가족의 신체 질환 병력(chi square = 6.0, P = 0.031)도 알코올 재발에 영향을 미치는 요인이었다.
시사점 · 이 연구의 결과는 AUD의 실제 수준과 재발 관련 요인에 대한 통찰을 제공하여, 의료 제공자가 AUD를 줄이고 치료 결과를 개선하기 위한 예방 계획에 대해 더 나은 결정을 내릴 수 있게 한다.
나라
이란
표본
6,127명
설계
단면 조사
면허
CC BY
DOI ↗원문 ↗
Comparative mRNA profile analysis from NAc of adolescent male mice after binge-like alcohol exposure eliciting deficits in context fear extinction learning
Torres et al. · 2025 · 나라 미상
SEE 노출 생쥐에서 맥락 소거 학습의 명확한 결손이 관찰되었다. EOD 2병 선택 검사에서 노출 첫날 자발적 음주가 유의하게 증가했으나 이후 정상화되었다. 비교 mRNA 프로파일 분석에서 폭음형 알코올 노출이 초기 노출 30일 후에도 유의한 장기 유전자 발현 변화를 유발했다. 면역조직화학에서 EOD 이전에 관찰되었던 표적 단백질 수준 변화가 완전히 회복되었다.
나라
나라 미상
표본
54명
설계
기타
면허
CC BY
DOI ↗원문 ↗
Effect of exercise on mental health and alcohol consumption in individuals with alcohol use disorder: a systematic review and meta-analysis
Liu et al. · 2025 · 나라 미상
운동 중재는 불안을 유의하게 감소시켰다(SMD −0.53, 95% CI −0.87 to –0.18, p=0.003). 운동 중재는 우울을 유의하게 감소시켰다(SMD −0.84, 95% CI −1.20 to –0.48, p<0.001). 운동 중재는 스트레스를 유의하게 감소시켰다(SMD −1.14, 95% CI −1.91 to –0.3, p=0.004). 일일·주간 음주량에서는 유의한 감소가 관찰되지 않았으나 유럽 인구에서 비유의한 감소 경향이 있었다. 14주 미만 단기 중재가 불안·우울에 더 효과적이었고, 요가가 유산소 운동보다 우울에 우수한 효과를 보였다.
시사점 · 맞춤형 운동 프로그램은 AUD 치료 결과를 향상시킬 수 있다.
나라
나라 미상
설계
메타분석
면허
CC BY-NC
DOI ↗원문 ↗
Implementation of health warnings on alcoholic beverages in Spain
Sordo et al. · 2025 · 스페인
627개 제품 중 63.0%에서 하나 이상의 건강 경고가 발견되었다. 가장 흔한 경고는 임신 중 음주 반대(56.5%)였고, 미성년자(19.0%), 운전(9.1%)이 뒤를 이었다. 경고 2개를 표시한 라벨은 9.1%, 3개 모두 표시한 라벨은 6.2%였다. 주류 유형별 차이가 유의했으며(p < 0.001), 맥주가 81.8%로 가장 높고 주류(liquor)가 50%로 가장 낮았다. 임신 경고는 주류 유형 간 분포 차이가 유의하지 않았다(p = 0.337).
나라
스페인
표본
627명
설계
단면 조사
면허
기타
DOI ↗원문 ↗
A Narrative Review of Nicotine and Alcohol Addiction Recovery Content on TikTok
McCurdy et al. · 2025 · 나라 미상
함께 다룬 유형 · 담배
7편의 연구가 금연·금주·회복을 표현하는 해시태그를 포함했고, 대부분 니코틴 사용에 초점을 두었다. 콘텐츠는 대부분 성인이 제작했으며, 동기·장벽·조언·개인 회복 서사가 주요 주제였다. 체험자가 만든 콘텐츠와 사용의 이로움에 초점을 둔 콘텐츠가 더 높은 참여도를 얻었다. 대부분 연구에서 반물질사용 해시태그로 식별된 영상이 무관하거나 상반된 내용을 담는 경우가 많았다.
시사점 · 향후 연구는 그러한 콘텐츠를 시청하고 참여하는 것이 소비 감소와 같은 실제 측정 지표의 변화로 이어지는지 정량화해야 한다.
나라
나라 미상
표본
7명
설계
메타분석
면허
기타
DOI ↗원문 ↗
외로움과 사회적 고립이 정신건강에 미치는 영향: 외로움 인식에 따른 집단 비교
김미경 외 · 2025 · 대한민국
외로운 집단은 1,512명(29.7%), 외롭지 않은 집단은 3,586명(70.3%)이었다. 집단 간 우울(F=347.804), 알코올 중독(F=62.606), 자살(F=106.956) 모두 p<.001 수준에서 유의미한 차이가 있었다. 외롭지 않은 집단에서 외로움은 우울(β=.971, p<.001)과 알코올 중독(β=.197, p<.05)에 유의미한 영향을 나타냈다. 외로운 집단의 외로움과 사회적 고립은 우울, 알코올 중독, 자살에 유의미한 영향을 나타내었다.
나라
대한민국
표본
5,098명
설계
단면 조사
면허
기타
DOI ↗원문 ↗
알코올중독회복자의 단주 경험에 대한 내러티브 연구
홍미연 · 2025 · 대한민국
연구참여자의 내러티브는 '술에 의한 삶의 균열', '술이 전부인 삶', '극단적인 절망감에서 깨달음', '자기 싸움의 시간', '단주 모임과 사회적 인정', '나눔의 실천'으로 재구성되었다. 참여자는 30년간 알코올중독자의 삶을 살았고 50대에 단주를 결심하여 20년째 단 한 번의 재발 없이 유지하고 있다. 단주 이후 심리적 불안감이 사라지고 평온해졌으며 인간관계가 개선되고 주변 사람들의 인정을 받으며 '사람답게 살고' 있다고 진술하였다. 참여자는 기분이 고조되거나 저하될 때를 재발 신호로 여겨 자발적 격리로 방어적 대응을 하고, 이성 교제와 사회적 모임을 스스로 회피한다. 재활에 성공한 후 단주 선배로서 초심자에게 선행을 베풀고 단주 모임에 정기적으로 기부하는 이타적 삶을 실천한다.
나라
대한민국
표본
1명
설계
질적 연구
면허
기타
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중독회복자의 재발예방과 재발관리의 함의
류창현 · 2025 · 대한민국
함께 다룬 유형 · 마약
친사회적인 수치심은 누군가의 결점을 외면하지 않고 정직하게 수용하는 것이며, 소속감·자존감·자기효능감 등이 증가하고 마약사용장애와 재범률이 감소한다(Lembke, 2021). 자기효능감은 고위험상황에서 실족을 성공적으로 피할 수 있다는 자신감을 반영하며, 낮은 수준의 자기효능감은 재발을 예측할 수 있다(Monti et al., 2001). 갈망은 물질을 사용하고자 하는 욕구에 초점을 맞춘 인지경험이고, 충동은 물질을 사용하려는 행동적 의도나 충동성으로 정의된다(Tiffany et al., 2000). 퇴원 일주일 전에 보고된 갈망 일수는 3개월 추적조사에서 알코올 사용을 예측하는 데 도움이 되었다.
나라
대한민국
표본
218명
설계
기타
면허
기타
DOI ↗원문 ↗
A Narrative Review of Nicotine and Alcohol Addiction Recovery Content on TikTok
McCurdy et al. · 2025 · 나라 미상
함께 다룬 유형 · 담배
7편의 연구가 금연·금주·회복을 표현하는 해시태그를 포함했고, 대부분 전자담배 사용에 초점을 두었다. 콘텐츠는 대부분 성인이 제작했으며, 동기·장벽·조언·개인 회복 서사가 주요 주제였다. 직접 경험자의 콘텐츠와 사용의 이로움에 초점을 둔 콘텐츠가 더 높은 참여를 얻은 것으로 나타났다. 대부분 연구에서 반물질사용 해시태그로 식별된 영상이 무관하거나 상반된 내용을 담는 경우가 많았다. 모든 연구가 미국에서 수행되었고 인도네시아 연구가 한 편 있었다.
시사점 · 향후 연구는 그러한 콘텐츠를 시청하고 참여하는 것이 소비 감소와 같은 실제 측정 지표의 변화로 이어지는지 정량화해야 한다.
나라
나라 미상
표본
7명
설계
메타분석
면허
기타
DOI ↗원문 ↗
Feasibility of a Cognitive-Behavioral-Therapy-Based Addiction Intervention for Relapse Prevention for Patients with Alcohol-Related Cognitive Impairments: A Controlled Pilot Study
Janssen et al. · 2025 · 네덜란드
중재군 37명이 RP-ACD를 완료하고 22명이 TAU를 받았다. 치료 후 중재군은 자기효능감이 향상되었으나 다른 측정치에서는 차이가 없었다. TAU군에서는 유의한 변화가 발견되지 않았다. 전반적 경험과 수용도는 긍정적으로 평가되었다. RP-ACD는 타당성 있고 유망한 집단 중재이나 효능 확립에는 더 큰 표본의 무작위 대조 연구가 필요하다.
나라
네덜란드
표본
59명
설계
기타
면허
CC BY
DOI ↗원문 ↗
Cross-Species Evidence for Hippocampal CACNA1C as a Therapeutic Target for Alcohol Use Disorder
Pareek et al. · 2025 · 나라 미상
AUD 대상자 해마에서 CACNA1C mRNA 발현이 증가했다(p<0.03). 만성 알코올 사용 붉은털원숭이에서 CACNA1C 뉴런 밀도(p<0.01)와 교세포 밀도(p<0.02)가 증가했다.
나라
나라 미상
표본
40명
설계
기타
면허
인용만 허용
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A systematic review with meta-analysis on the relation between acute stress, alcohol consumption and cortisol levels in individuals with a personal, familial or no alcohol use disorder
Weckesser et al. · 2025 · 나라 미상
스트레스 노출은 음주량을 증가시키지 않았다(gREE = 0.25였으나 small-study effects 보정 시 gPEESE = 0.02). 급성 음주는 코르티솔 회복 지연(CMin↑; gREE = 0.15)과 연관되었고, 특히 active AUD(gREE = 0.46)와 가족력 집단(gREE = 0.16)에서 두드러졌다. 음주는 코르티솔 반응성(CMaxMin)에 유의한 영향을 주지 않았다(β = −0.01). active AUD에서는 CMaxMin↑, 가족력 AUD에서는 CMaxMin↓로 상반된 양상이 관찰되었다. 최소 코르티솔 수준(CMin)이 알코올 관련 부신 기능 변화의 민감한 지표일 수 있다.
나라
나라 미상
설계
메타분석
면허
CC BY
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DSCnet: detection of drug and alcohol addiction mechanisms based on multi-angle feature learning from the hybrid representation of EEG
Wu et al. · 2025 · 나라 미상
약물 중독 데이터셋에서 DSCnet은 85.11% 정확도, 85.13% 정밀도, 85.12% 재현율, 85.12% F1 점수를 달성했다. UCI 알코올 중독 데이터셋에서 DSCnet은 84.56% 정확도, 84.73% 정밀도, 84.56% 재현율, 84.63% F1 점수를 달성했다. 이 결과는 기존 모델을 능가하며 두 데이터셋 모두에서 균형 잡힌 성능을 보여 DSCnet의 중독 탐지 잠재력을 입증한다. 약물 중독 데이터셋은 60명의 약물 중독자와 70명의 건강한 대조군으로 구성되었으며, 선별 후 46명의 약물 중독자와 54명의 건강한 피험자로 정제된 데이터셋을 구축했다.
나라
나라 미상
표본
100명
설계
기타
면허
기타
DOI ↗원문 ↗
Alcohol Withdrawal Alters the Inhibitory Landscape of the Prelimbic Cortex in an Interneuron- and Sex-specific Manner
Quadir et al. · 2025 · 나라 미상
알코올 금단은 수컷에서 PV 인터뉴런 흥분성을 증가시켰으나 암컷에서는 감소시켰다. SOM 인터뉴런에서 금단은 수컷의 활동전위 역치를 증가시켰다. VIP 인터뉴런에서 금단은 암컷의 안정막전위를 과분극시키고 막저항을 감소시켰다. 금단은 수컷에서 SOM 및 VIP 인터뉴런으로의 글루탐산 방출을 증가시켰으나 암컷 SOM 인터뉴런에서는 감소시켰다. 금단은 수컷 PV 인터뉴런으로의 GABA 방출을 감소시켰다.
나라
나라 미상
설계
기타
면허
기타
DOI ↗원문 ↗
The relationship between personality dimensions and addiction type in women addicted to alcohol and opioids
Raketić et al. · 2025 · 세르비아
함께 다룬 유형 · 마약
오피오이드 중독 여성은 Cloninger 모델에서 Novelty Seeking과 Self-Transcendence가 유의하게 높고 Self-Directedness와 Cooperativeness가 낮았다 (p < 0.001). 오피오이드 중독 여성은 5요인 모델에서 Neuroticism이 높고 Agreeableness와 Conscientiousness가 낮았다 (p < 0.001). 성격 차이는 알코올 중독 여성과 건강한 대조군 사이보다 오피오이드 중독 여성과 알코올 중독 여성 사이에서 더 두드러졌다.
나라
세르비아
표본
240명
설계
단면 조사
면허
기타
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갈망 관리와 중독회복의 함의
류창현 · 2025 · 대한민국
갈망은 DSM-5에서 물질사용장애 진단기준이 되었고, 조기 및 지속적 관해의 일부로 인정되는 유일한 진단 특징이다. 알코올중독 종단연구에서 갈망이 다른 모든 진단기준 중 가장 높은 상대 위험도와 관련한다(de Bruijn et al., 2005). 갈망은 향후 물질사용과 재발, 치료중단을 예측하는 지표로 지지된다(Baker et al., 2006). 금단 상태에서 DMN과 SN 간 의사소통 변화가 주관적 갈망에서 벗어나기 어렵게 만드는 신경학적 기반을 형성한다. 예측오류를 줄이는 전략으로 탈각화/탈매력화와 마음챙김·은유·수용기법이 유효하다고 제시된다.
시사점 · 포괄적인 회복을 위해서는 인문학적 개입이 필수적이다.
나라
대한민국
표본
20명
설계
기타
면허
기타
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청소년에서의 에너지 드링크 사용: 위험 사용 및 중독 관점에서
나의현 · 2024 · 대한민국
함께 다룬 유형 · 마약 · 담배
미국 청소년의 30%-50%, EU 16개국 청소년(10-18세)의 68%가 에너지 드링크를 사용하는 것으로 보고되었다. 2022년 청소년건강행태조사에서 주3회 이상 고카페인 음료 섭취 청소년 비율은 22.3%(중학생 16.6%, 고등학생 28.4%)였다. 에너지 드링크 사용은 낮은 학업 성취도, 우울·불안, 자극 추구, 자살 위험성 및 다른 물질 사용과의 연관성이 보고되었다. 에너지 드링크와 알코올 동반 사용(AmED)은 흡연, 폭음, 불법 약물 사용, 음주운전 등 위험 행동 위험성 증가와 관련되었다.
시사점 · 청소년의 알코올, 담배 등 물질 사용 여부를 확인할 때 에너지 드링크 및 카페인 사용 여부를 함께 확인하고, 권고 카페인 섭취량을 초과하는 경우 관련 신체적, 정신적 증상을 평가하여 단기 개입 여부를 결정할 수 있을 것이다.
나라
대한민국
설계
기타
면허
기타
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여성 알코올중독 동료지원가의 경험에 대한 기술적 현상학 연구
문새미 외 · 2024 · 대한민국
95개의 의미있는 진술과 20개의 명확한 의미로부터 4가지 본질적 주제가 도출되었다. 참여자들은 성별에 따른 차별적 음주 기준과 이중적 잣대를 경험하였다. 여성 동료지원가는 남성 동료지원가보다 더 신뢰받는 것으로 나타났다. 남성 내담자는 여성 동료지원가의 전문성과 능력을 의심하고 무시하는 경우가 있었다. 여성 동료지원가의 부족이 여성 알코올중독자의 참여를 막는 악순환을 만든다.
시사점 · 본 연구는 여성 알코올중독자가 회복에서 상담가로 전환되는 과정에 주목하는 것의 중요성을 강조하며, 중독상담에서 동료지원 프로그램을 강화하기 위한 근본적 접근을 제안한다.
나라
대한민국
표본
5명
설계
질적 연구
면허
기타
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알코올 관련 질환의 우선순위 설정 및 관리: 네트워크 분석과 정신과 치료의 역할
정대현 외 · 2024 · 대한민국
진료과 간 네트워크에서 응급의학과의 연결정도 중심성이 0.737로 가장 높았고, 소화기내과 0.632, 정신건강의학과 0.368 순이었다. 소화기내과-응급의학과-정신건강의학과를 모두 방문한 집단이 GGT 수치 변화가 유의하게 감소하였다(t=-2.110, p=0.035). 정신건강의학과 치료를 받은 집단에서 응급실 방문 경험이 없는 비율이 86.5%로, 받지 않은 집단의 57.3%보다 높았다(p<0.001). 정신건강의학과 치료 집단의 항갈망제 복용 비율은 65.4%로, 비치료 집단의 5.0%보다 높았다(p<0.001). 초기 단계에서는 알코올성 급성 췌장염, 중증 단계에서는 복수가 없는 알코올성 간염 환자에 대한 집중 관리가 필요하다고 제시되었다.
시사점 · 알코올 관련 질환을 치료하려면 주요 질병에 대한 단계별 우선순위를 설정하고 집중 관리를 시행하며, 알코올 사용장애 환자에 대한 정신건강의학과 협진을 적극적으로 촉진하는 것이 필수적이다.
나라
대한민국
표본
1,667명
설계
단면 조사
면허
기타
DOI ↗원문 ↗
Prevalence, correlates, and comorbidities of internet gaming disorder and problematic game use: national mental health survey of Korea 2021
Ko et al. · 2024 · 대한민국
함께 다룬 유형 · 게임
인터넷 게임 장애(IGD)의 12개월 유병률은 0.8%였고, 문제적 게임 사용의 1개월 유병률은 8.4%였다. IGD는 남성, 젊은 사람, 실업자, 그리고 신체 활동이 적고 삶의 질에 불만족하며 외로움과 사회적 고립을 더 많이 지각하는 사람에서 더 높았다. 알코올 사용 장애(AUD)와 ADHD 모두 IGD와 유의하게 연관되었다. 문제적 게임 사용과는 ADHD만이 유의하게 연관되었다.
시사점 · 따라서 젊은 남성 사용자처럼 중독될 가능성이 더 높은 게임 사용자에게는 IGD와 문제적 게임 사용에 대한 예방 전략이 필요하다. 또한 IGD와 문제적 게임 사용이 있는 개인에게는 게임 중독과 동반 정신질환 모두에 대한 정신 건강 선별검사와 적절한 치료를 제공해야 한다.
나라
대한민국
표본
2,764명
설계
단면 조사
면허
CC BY
DOI ↗원문 ↗
Prefrontal Electrophysiological Biomarkers and Mechanism-Based Drug Effects in a Rat Model of Alcohol Addiction
Habelt et al. · 2024 · 나라 미상
알코올 의존 쥐에서 P1N1 및 N1P2 성분 진폭이 감소하고 사건유발 진동 활성이 약화되었다. 실로시빈과 LY379268이 이러한 전기생리학적 손상을 회복시켰다. 알코올 의존 동물은 과각성 및 재발 취약성을 시사하는 고베타 주파수 우세를 보였으며, 특히 실로시빈이 이를 상쇄했다. 전전두엽 지표가 재발 및 치료 반응, 특히 환각제 계열 약물 반응을 나타내는 표지로 제시되었다.
나라
나라 미상
표본
20명
설계
기타
면허
CC BY
DOI ↗원문 ↗
Older adult drug overdose: an application of latent class analysis to identify prevention opportunities
Mason et al. · 2024 · 미국
함께 다룬 유형 · 마약
계층 1(13%)은 통증 치료를 받고 신체 건강 문제가 있으며 최근 응급실 방문 가능성이 높은 여성 사망자로 구성되었다. 계층 2(35%)는 사회적 연결이 높았으나 최근 의료 이용 가능성은 낮았다. 계층 3(52%)은 사회적 고립이 높고 대부분 남성이며 사망 시 알코올 양성률이 더 높았다. 백인 사망자는 계층 1에, 흑인 사망자는 계층 2와 3에 주로 분포했다.
시사점 · 계층 2의 경우 사회적 연결성이 더 높다는 점을 고려할 때, 노인 센터와 같은 직장이나 사회적 환경에서의 교육 및 선별 검사가 개입 접점이 될 수 있다. 가장 고립된 집단인 계층 3의 경우, 접점은 위해 감소 아웃리치 및 사회 서비스 제공의 맥락에서 발생할 수 있다.
나라
미국
표본
2,296명
설계
단면 조사
면허
CC BY
DOI ↗원문 ↗
A meta-analysis study on peer influence and adolescent substance use
Watts et al. · 2024 · 나라 미상
함께 다룬 유형 · 담배
또래 영향의 평균 효과크기는 유의했다 (β = .147, p < .001). 또래 영향 효과는 물질사용 행동 유형(알코올, 담배, 마리화나, 복합)에 따라 유의하게 달라졌다. 또래 영향 효과는 또래 측정 방식(지각된 또래 대 실제 또래 보고)에 따라 유의하게 달라졌다. 다섯 주요 조절변인을 동시에 투입한 다변량 조절모형에서는 유의한 효과가 나타나지 않았다.
시사점 · 이는 물질사용 예방에 중요한 함의를 지니며, 또래 영향을 긍정적 힘으로 활용할 가능성과 물질사용에 대한 오인을 겨냥할 필요성을 포함한다.
나라
나라 미상
설계
메타분석
면허
CC BY
DOI ↗원문 ↗
Prevalence of alcohol use disorders documented in electronic health records in primary care across intersections of race or ethnicity, sex, and socioeconomic status
Ellis et al. · 2024 · 미국
전체 439,375명 중 제공자 기록 AUD 유병률은 1.0%였다. 여성에서는 중간 SES AI/AN 여성이 1.5%(95% CI 1.0–2.3)로 가장 높고, 중간 SES 아시아계 여성이 0.1%(95% CI 0.1–0.2)로 가장 낮았다. 남성에서는 높은·중간 SES AI/AN 남성이 각각 2.0%(95% CI 1.1–3.4; 1.2–3.2)로 가장 높고, 높은 SES 아시아계 남성이 0.5%(95% CI 0.3–0.7)로 가장 낮았다. 흑인과 라틴계 환자는 높은 SES 흑인 여성을 제외한 모든 성별·SES 교차 범주에서 백인보다 AUD 유병률이 낮은 경향이 있었다. SES에 걸쳐 일관된 AUD 진단 유병률 패턴은 나타나지 않았다.
시사점 · 이러한 결과는 이러한 정체성 특성과 생활 경험 전반에 걸쳐 효과가 달라지는 자원 접근성의 차이가 임상 진료에서 AUD 진단에 영향을 미칠 수 있음을 시사할 수 있다.
나라
미국
표본
439,375명
설계
단면 조사
면허
CC BY
DOI ↗원문 ↗
An International, Multidisciplinary Consensus Set of Patient-Centered Outcome Measures for Substance-Related and Addictive Disorders
Black et al. · 2024 · 나라 미상
함께 다룬 유형 · 도박 · 게임 · 담배
26명의 중독 전문가가 11개국 5개 대륙에서 참여했고, 당사자 경험자 5명(19%)이 포함되었다. 16개월(2018년 12월–2020년 3월)간 8회 화상회의와 온라인 자문을 거쳐 합의가 이루어졌다. 최종 세트는 123명의 전문가와 34명의 당사자 경험자에 의해 검토되었다. 권장 결과 영역은 중독 빈도·양, 증상 부담, 건강 관련 삶의 질, 전반적 기능, 심리사회적 기능, 전반적 신체·정신 건강과 웰빙이다. 표준 사례혼합(조절) 변수와 측정 시점도 함께 권장되었다.
시사점 · 일관되고 의미 있는 결과 측정의 사용은 돌봄 제공자–환자 관계, 공유 의사결정, 서비스 개선, 벤치마킹, 그리고 중독 치료 서비스 평가와 모범 사례 확산을 위한 근거 종합을 촉진한다. 권장 결과의 합의 세트는 전 세계 의료 환경에서 채택할 수 있도록 무료로 제공된다.
나라
나라 미상
표본
26명
설계
단면 조사
면허
CC BY
DOI ↗원문 ↗
What Is It Like to Be in Alcohol Addiction Recovery? A Dialectical Phenomenological Analysis
Monteiro et al. · 2024 · 나라 미상
참가자 보고는 두 집단, 여덟 범주로 나뉘었다: 회복의 체험적 요소와 세계관에 따른 해석. 체험적 요소로는 자기 관계 변화, 대인 관계 변화, 시간 관계 변화, 고통과 음주에 대한 새로운 의미 부여, 회복을 지속적 과정으로 보는 것이 있었다. 해석적 요소로는 영적 경험, 도덕적 개혁, 사고방식 변화가 있었다. DPP 관점에서 회복은 공간성·시간성·자기성·상호주관성 차원의 실존적 불균형을 지속적으로 관리하는 세계 내 존재 방식의 변화로 이해되었다. 연구진은 결과가 회복 개념화에 있어 예비적이나 회복 지향 치료 전략 개발에 도움이 될 수 있다고 보았다.
시사점 · 결과는 회복 개념화에 있어 예비적이나 향후 연구가 회복 지향 치료 전략을 개발하는 데 도움이 될 수 있다.
나라
나라 미상
표본
8명
설계
질적 연구
면허
기타
DOI ↗원문 ↗
Human genetics and epigenetics of alcohol use disorder
Zhou et al. · 2024 · 나라 미상
가족·쌍둥이 연구에서 AUD의 유전적 유전율은 약 0.50(95% CI, 0.43–0.53)으로 보고되었다. 100만 명 이상 참가자의 최신 GWAS에서 100개 이상의 유전 변이가 확인되었다. ADH1B rs1229984와 ALDH2 rs671 기능 변이가 GWAS 접근법으로 확인되었다. AUDIT-P의 유전 구조는 AUDIT-C와 달랐고, AUDIT-P가 AUD와 더 강하게 유전적으로 상관되었다. 유럽 GWAS에서 도출한 PRS는 독립적 아프리카 표본에서 예측력이 더 약해 조상 간 이전 가능성이 제한적이었다.
시사점 · AUD GWAS에 비유럽인 집단을 포함하면 집단 간 공유되는 유전 구조와 특이적 유전 구조를 밝히는 데 도움이 될 수 있다. 따라서 이러한 설문지는 대규모 코호트나 바이오뱅크에서 표본의 표현형을 측정하는 비용 효율적인 전략으로 시행될 수 있다.
나라
나라 미상
설계
기타
면허
CC BY
DOI ↗원문 ↗
The Mechanism Underlying the Relationship Between Positive References to God and Sobriety in Alcoholics Anonymous in Poland
Wnuk · 2024 · 폴란드
신의 지지는 긍정적 종교적 대처와 영적 성장의 관계에서 조절변수로 확인되었다. 신의 지지가 강한 집단에서는 긍정적 종교적 대처가 영적 성장과 정적으로 관련되었다. 신의 지지가 약한 집단에서는 긍정적 종교적 대처가 영적 성장과 직접적으로 관련되지 않았고, 영적 성장을 통한 간접 경로도 없었다. 영적 성장은 행복하고 금주하는 삶과 연관되었다.
나라
폴란드
표본
115명
설계
단면 조사
면허
CC BY
DOI ↗원문 ↗
Few Interventions Support the Affected Other on Their Own: a Systematic Review of Individual Level Psychosocial Interventions to Support Those Harmed by Others' Alcohol Use
Shorter et al. · 2024 · 나라 미상
7편의 연구가 포함되었고 총 421명의 참가자를 다루었으며, 참가자의 71–100%가 여성이었다. 연구는 영국, 미국, 한국, 스웨덴, 멕시코, 인도의 6개국에서 수행되었다. 개입은 유도 심상, 인지행동치료, 동기면담, 분노 관리 등으로 다양했다. 소규모 연구들은 심리사회적 개입이 술을 마시는 가족과 무관하게 알코올로 인한 고통을 완화할 수 있음을 시사했다. 개입 설계가 목표로 한 결과에는 상당한 차이가 있었고, 질 높은 근거와 이론적 토대가 부족했다.
나라
나라 미상
표본
421명
설계
메타분석
면허
CC BY
DOI ↗원문 ↗
Restricting the content of alcohol advertising and including text health warnings: A between-group online experiment with a non-probability adult sample in the United Kingdom
Critchlow et al. · 2024 · 영국
긍정적 사회적 맥락 제거는 긍정적 광고·제품 반응을 낮췄다(추정 주변평균 차이 −1.57[음주가 즐거워 보임]에서 −0.23[시도 의향]). 다중 문자 건강 경고 포함은 긍정적 광고·제품 반응을 낮추고(추정 주변평균 차이 −0.55[광고 매력도]에서 −0.25[시도 의향]) 인지된 제품 위해성을 높였다(추정 주변평균 차이 +0.25). 광고 맥락과 메시지 간 상호작용은 모든 결과에서 없었다.
시사점 · 내용 제한의 다양한 정도, 대안 경고 내용 및 디자인, 다양한 주류 제품과 광고 형식에 대한 일반화 가능성, 그리고 내용 통제의 영향이 인구 하위집단 간에 달라지는지 검토하기 위한 추가 연구가 필요하다.
나라
영국
표본
2,421명
설계
기타
면허
CC BY
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A systematic review of chatbot-assisted interventions for substance use
Lee et al. · 2024 · 나라 미상
함께 다룬 유형 · 담배
검토된 28개 연구 중 절반이 흡연을 구체적으로 겨냥했다. 중재의 85% 이상이 물질 사용 치료를 목적으로 설계되었으며, 7.14%는 예방, 3.57%는 평가에 관한 것이었다. 금연에 대한 인지된 효과는 25%에서 50% 범위였고, 물질 사용 감소에 대해서는 66.67%에서 83.33% 범위였다. 통계적 효과를 평가한 연구(46.43%) 중 준실험을 포함한 모든 실험 연구가 유의하고 타당한 효과를 보였다. 연구의 30%가 개인화와 관련 팁 또는 정보 제공을 핵심 촉진 요인으로 강조했다.
나라
나라 미상
표본
28명
설계
메타분석
면허
CC BY
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The UK National Recovery Survey: nationally representative survey of people overcoming a drug or alcohol problem
Day et al. · 2024 · 영국
함께 다룬 유형 · 마약
1단계 전화조사(n=2061)에서 102명(5%)이 평생 AOD 문제 해결을 보고했다. 2단계 가중 표본(n=1373)의 49.9%가 지원 경로를 이용했으며 형식 치료 35.0%, 상호도움 29.7%, 회복지원 서비스 22.6%였다. 지원 경로 이용은 평생 AOD 진단(AOR=9.54) 및 지난 1년 내 체포(AOR=7.88)와 강하게 연관됐다. 평생 정신과 진단 없음은 지원 경로 이용과 역으로 연관됐다(AOR=0.17). 코카인(AOR=2.44)이나 오피오이드 문제(AOR=3.21)는 일차 알코올 문제에 비해 지원 경로 이용 가능성이 높았다.
시사점 · 이러한 발견은 때때로 이런 문제들과 관련해 나타나는 치료적 비관주의에 도전하며, 기존 치료 방식을 보완하고 강화할 수 있는 지역사회 기반 자기 변화로부터 배울 필요가 있음을 시사한다.
나라
영국
표본
1,373명
설계
단면 조사
면허
CC BY
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Alcohol Modulates Frontal Cortex and BLA Network States Which Correlate with Future Voluntary Alcohol Consumption
DiLeo et al. · 2024 · 나라 미상
급성 에탄올 투여가 BLA와 전두피질의 저감마대(40–70 Hz) 진동을 변화시켰다. 급성 에탄올에 대한 BLA 네트워크 반응이 간헐적 접근 패러다임에서 이후 자발적 에탄올 섭취량과 상관관계를 보였다. DID-MSA 패러다임에서 자발적 음주가 폭음 및 금단 기간의 네트워크 상태에 영향을 미쳤다. 만성 간헐적 에탄올(증기) 패러다임에서 급성 금단이 BLA와 전두피질 네트워크 상태를 변화시켰다.
시사점 · 이러한 발견은 전두피질 및 BLA 네트워크의 알코올 민감도에 대한 개인 간 변동성이 향후 자발적 알코올 섭취에 영향을 미친다는 것을 시사하며, 알코올 오남용에 기여하는 잠재적인 새로운 기전을 보여준다.
나라
나라 미상
설계
기타
면허
CC BY
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Alcohol-related emergency department presentations and hospital admissions around the time of minimum unit pricing in Ireland
Maharaj et al. · 2024 · 아일랜드
전체 연구 기간 동안 알코올은 응급실 내원의 19.4%, 병원 입원의 17.3%에 관여했다. 알코올 관련 응급실 내원은 기간 1과 2 사이에 6.7% 감소했다(22.8% 대 16.1%; P = 0.02). ‘급성 전적 관련’ 내원은 기간 사이에 19.8% 증가했다(P = 0.002). 알코올 관련 입원은 5.7% 감소했으나 통계적 유의성에 도달하지 못했다(19.7% 대 14.0%; P = 0.26). 남성 알코올 관련 내원이 여성보다 많았다(63.1% 대 36.9%; P < 0.001).
시사점 · 알코올 관련 위해는 응급실과 병원에 상당한 부담을 주며, 아일랜드의 병원 부담에 대한 MUP의 영향은 추가 평가가 필요하다. 우리의 결과는 주로 응급실에서 알코올의 상당한 부담을 부각시키며, 알코올 부담을 해결하기 위해 응급실에 전담 전문 인력이 시급히 필요함을 촉구한다.
나라
아일랜드
표본
725명
설계
단면 조사
면허
CC BY
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Agreement for Recovery: First Spanish Consensus on the Concept of Alcohol Addiction Recovery
Esteban-Rodríguez et al. · 2024 · 나라 미상
45%의 항목에서 높은 수준의 합의(≥80%)에 도달했고, 84%에서 다수 합의(≥60%)에 도달했다. 회복은 평생 지속될 수 있는 역동적이고 개인화된 자발적 과정으로 이해되었다. 회복은 신체적·정신적 건강, 대인관계, 환경 요인을 아우르는 삶의 질의 중대한 개선을 목표로 하는 변혁적 생활방식 변화를 수반한다. 회복 여정은 심리적 안녕의 증대, 임파워먼트, 개인적 성장, 실존적 목적, 긍정적 정체성 재구성으로 특징지어진다. 회복은 물질 사용 관리에 의해 지지되며, 능동적 개인 행위자성과 개인적·사회적 책임을 모두 요구한다.
시사점 · 제안된 회복의 정의는 스페인 내 유사 지역이나 문화적 유사성을 지닌 다른 국가에도 잠재적 참고자료가 될 수 있다. 명확한 회복 프레임워크의 규명은 스페인 AUD 맥락에서 향후 연구와 임상 개입을 위한 견고한 기반을 제공한다.
나라
나라 미상
표본
54명
설계
단면 조사
면허
기타
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Life History Study on the Experience of Homelessness of Alcoholism Recoveries
Hong · 2024 · 나라 미상
삶의 차원은 '치명적인 타자의 삶', '자기 소멸의 벼랑 끝', '일에 의존적인 삶', '자유의지를 실현한 삶'으로 범주화되었다. 전환점은 '정신병원 입원', '가족에게 내몰림', '노숙인 생활', '술 없는 삶'으로 분석되었다. 적응 분석에서는 '술에 의존'과 '일에 의존'이 도출되었다. 연구참여자는 60대 남성으로 단주 20년, 노숙기간 1달이며 대면 3회·전화 2회 총 5회 인터뷰가 수행되었다.
시사점 · 이러한 연구 결과를 바탕으로 노숙 알코올중독자의 회복을 돕고 유지하기 위한 실천 방안이 제시되었다.
나라
나라 미상
표본
1명
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질적 연구
면허
기타
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광부의 음주문화에 대한 재고 - 1970~1980년대 태백지역을 중심으로 -
김달현 · 2024 · 대한민국
광부들은 음주와 돼지고기 섭취를 노동에서 살아남았음을 확인하고 직업병을 예방하는 행위로 합리화했다. 광부들은 대폿집이라 불리는 선술집에서 교류와 소통의 네트워크를 형성하며 자신들만의 소우주를 만들었다.
나라
대한민국
설계
질적 연구
면허
기타
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Gut-Liver-Brain Axis and Alcohol Use Disorder: Treatment Potential of Fecal Microbiota Transplantation
Wolstenholme et al. · 2024 · 나라 미상
2022년 9월 문헌검색 결과, FMT와 알코올을 직접 다룬 연구는 매우 적었고 최종적으로 16개 연구가 검토에 포함되었다. 16개 전임상 연구 중 6개는 FMT 또는 미생물 조절이 알코올성 간질환에 미치는 영향을, 6개는 음주 행동이나 사회성·불안·우울 같은 알코올 관련 행동에 미치는 영향을 평가했다.
나라
나라 미상
표본
16명
설계
메타분석
면허
인용만 허용
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전인적 중독회복을 통한 가족응집성 강화: 비의료적 접근 중심(피정상담)
김지연 · 2024 · 대한민국
연구 참여집단은 개방적이고 건강한 의사소통을 통해 가족 내 문제해결을 할 수 있는 가능성과 잠재성을 확인하였다. 중독자 및 가족들이 건강한 가족 기능을 회복할 수 있게 되었다. 중독자와 가족들은 의사소통 과정에서 명확화, 개방적 정서표현, 상호협력적 문제해결 요인으로 분류되는 문제를 함축하고 있었다.
나라
대한민국
설계
단면 조사
면허
기타
노숙인거주시설 이용인의 영성에 맞닿은 알코올 중독 회복 경험
박재완 외 · 2024 · 대한민국
연구참여자 2명과 인터뷰 대화를 진행하여 알코올 중독과 영적 회복 경험의 의미를 다섯 주제로 구성하였다. 회복 경험은 '본질로서의 영성'과 '차원으로서의 영성'이 상호보완적으로 드러났다. 예수 그리스도의 사랑실천을 모델로 가난한 이웃을 섬기는 종사자의 지지는 위기를 기회로 전환하게 하였다.
나라
대한민국
표본
2명
설계
질적 연구
면허
기타
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중독회복자의 심리적 고통과 삶의 질 관계에서 회복자본의 매개효과
양소남 외 · 2024 · 대한민국
함께 다룬 유형 · 도박
중독회복자의 삶의 질 수준은 낮은 것으로 나타났다(삶의 질 평균 62.15, SD=23.41). 심리적 고통은 중독회복자의 삶의 질에 직접적으로 영향을 미쳤다. 심리적 고통과 삶의 질의 관계에서 회복자본은 매개효과가 있는 것으로 나타났다. 심리적 고통 평균 2.01(SD=.87), 회복자본 전체 평균 3.64(SD=.61)로 나타났다.
나라
대한민국
표본
226명
설계
단면 조사
면허
기타
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Synchrony between midbrain gene transcription and dopamine terminal regulation is modulated by chronic alcohol drinking
Farahbakhsh et al. · 2024 · 나라 미상
함께 다룬 유형 · 마약
강주 후 VTA에서 Benjamini-Hochberg 보정 후 차등 발현된 유전자는 0개였다. 음주자는 고강도 자극에서 도파민 방출이 감소하고 방출의 동적 범위가 줄었다.
나라
나라 미상
표본
28명
설계
기타
면허
인용만 허용
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A UK national study of prevalence and correlates of adopting or not adopting a recovery identity among individuals who have overcome a drug or alcohol problem
Day et al. · 2023 · 영국
현재 회복 정체성을 가진 비율은 52.4%, 한 번도 없었던 경우 28.6%, 더 이상 아니라는 경우 19.0%였다. 회복 정체성 채택 예측요인에는 현재 금주, 정식 치료, 회복 지원 서비스 또는 상호 도움 참여, AOD 또는 기타 정신과 진단 이력이 포함되었다. 회복 정체성을 채택하지 않은 질적 주제는 낮은 AOD 문제 심각도, 문제가 해결되었다고 보는 시각, 중단에 어려움이 적음과 관련되었다. 회복이라는 용어에 대한 이 영국 인구의 이해는 알코올이나 약물 금주와 완전히 일치하지 않았다.
시사점 · AOD 문제를 극복한 사람들 사이에서 회복 정체성 채택의 유병률과 상관요인에 대한 더 많은 지식은 임상, 공중보건, 정책 소통 노력에 정보를 제공할 것이다.
나라
영국
표본
1,373명
설계
단면 조사
면허
CC BY
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The Craving-Manager smartphone app designed to diagnose substance use/addictive disorders, and manage craving and individual predictors of relapse: a study protocol for a multicenter randomized controlled trial
Serre et al. · 2023 · 나라 미상
함께 다룬 유형 · 스마트폰 · 담배
전 세계적으로 중독 환자 중 치료를 받는 비율은 25% 미만, 알코올과 담배는 10% 미만으로 추정된다. Craving은 재발의 강력한 예측인자이며 중독 치료의 핵심 표적이다. EMA 연구들은 일상에서 개인특이적 단서가 갈망을 유발하고 이후 수시간 내 물질 사용·재발 확률을 높인다고 밝혔다. 이 RCT는 4주간 일차 물질/행동 사용 감소에 대한 Craving-Manager 앱의 효능을 평가한다. 프랑스 6개 중독치료센터에서 274명을 모집하는 이중맹검 무작위대조시험이다.
시사점 · 효능이 확인된다면, 이 앱은 가장 많은 중독 환자에게 접근 가능한 사용하기 쉽고 개인화된 중재의 가능성을 제공할 수 있다.
나라
나라 미상
표본
274명
설계
기타
면허
CC BY
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A Comparative Event-Related Potentials Study between Alcohol Use Disorder, Gambling Disorder and Healthy Control Subjects through a Contextual Go/NoGo Task
Dubuson et al. · 2023 · 벨기에
함께 다룬 유형 · 도박
AUD 환자는 대조군보다 억제 수행이 저하되었다(더 느린 반응 잠재기, 더 낮은 N2d, 지연된 P3d 성분). AUD 환자는 알코올 관련 맥락에서 억제 수행이 보존되었으나 음식 관련 맥락에서는 더 손상되었다.
나라
벨기에
표본
64명
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기타
면허
인용만 허용
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알코올 사용장애와 알츠하이머 병 환자의 인지기능 평가 차이에 관한 비교 연구
조태형 외 · 2023 · 대한민국
지능지수(t=6.109), 기억지수(t=6.961), 실행지능지수(t=6.101), 청각 주의력(t=4.208)은 두 군 간에 유의한 차이를 보였다(p＜0.001). 시각 주의력의 경우 두 군 간의 유의한 차이를 보이지 않았다(t=1.236, p=0.219). 영상 판독 결과는 두 군 간에 유의한 차이를 보였으며(χ2=9.384, p=0.002), 알코올 사용장애군의 정상 비율은 47.1%, 알츠하이머 병군은 21.3%였다. 알코올 사용장애군의 평균 연령은 49.25±14.46세, 알츠하이머 병군은 70.28±8.53세였다(χ2=98.149, p＜0.001).
나라
대한민국
표본
167명
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단면 조사
면허
기타
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음주폐해 감소를 위한 포괄적 근거기반 지역사회 전략: NoMAD 프로젝트
김장래 외 · 2023 · 대한민국
중랑구는 서울 25개 기초자치구 중 연간음주자의 고위험 음주율 2위('16-'18), 자살사망률 2위('19), 우울증상 유병률 1위('19)로 음주 관련 폐해가 상대적으로 높았다. 중재는 기본모형(공공장소 음주 제한, 음주운전 단속 강화, 책임성 있는 주류제공, 의약기관 선별·단기중재)과 확장모형(모바일 자가관리, 학교 뇌과학 교육, 알코올 프리데이 캠페인)으로 구성된다. 표본 수는 1회 조사당 467명으로 산출되었으며, 폭음 횟수 10% 감소를 가정하고 유의수준 α=0.05, 검정력 80%, 탈락률 10% 조건에서 군당 431명이 산출되었다. 효과 평가는 중재군과 대조군의 시간에 따른 변화량을 비교하는 이중차이분석으로 수행될 예정이다.
시사점 · 본 연구를 통해 지역사회에서 환경접근 전략의 효과가 입증되면 타 지역사회로의 확산을 위한 중재 모델을 제공할 수 있을 것으로 기대된다. 본 연구는 음주 폐해 예방을 위한 지역사회 환경접근 전략의 프로토타입을 제공하고, 나아가 그러한 지역사회 중재의 효과에 대한 과학적 근거를 마련하는 데 기여할 것으로 생각된다.
나라
대한민국
표본
467명
설계
기타
면허
기타
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바이오피드백을 이용하여 측정한 알코올 사용장애 환자의 정신생리적 특징
이신화 외 · 2023 · 대한민국
알코올 사용장애 환자는 Baseline, Recovery 1, Recovery 2단계에서 정상인보다 심장박동수가 더 빨랐다(Baseline: 77.74±11.74 vs. 70.69±9.06, t=3.94, p＜0.001). Stress 1단계에서 전두근 근전도가 알코올 사용장애 환자에서 더 높았다(13.61±9.20 μV vs. 8.68±4.83 μV, t=3.68, p＜0.001). 피부체온은 Baseline단계에서 알코올 사용장애 환자가 더 낮았다(31.87±2.06 vs. 32.63±2.29, t=-2.12, p=0.035). 심장박동수와 피부체온은 모든 4가지 변화 단계에서 두 군 간 유의한 차이가 있었고, 호흡수는 모든 단계에서 두 군 간 유의한 차이가 없었다.
나라
대한민국
표본
201명
설계
단면 조사
면허
기타
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의료용으로 새롭게 주목 받는 '사이키델릭'
박선영 외 · 2023 · 대한민국
말기 암 환자 51명을 대상으로 한 Griffiths 등20)의 무작위 대조시험에서 단회 실로시빈 투여군의 우울과 불안 수준이 플라시보군에 비해 유의미하게 감소하였다. Carhart-Harris 등17)은 실로시빈이 에시탈로프람과 비교하였을 때 치료 효과에서 유의미한 차이를 보이지 않았다고 보고하였다. Irizarry 등28)의 메타 분석에서는 실로시빈의 우울증에 대한 연구 결과들이 일관되지 않아 결론을 내리기 어렵다고 하였다. Kisley 등27)의 메타 분석에 따르면 MDMA가 PTSD의 증상 감소에 위약에 비해 유의미한 효과를 보였다.
나라
대한민국
표본
95명
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메타분석
면허
기타
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병원 유형에 따른 알코올사용장애 치료추적률과 치료결과의 비교
이현석 외 · 2023 · 대한민국
1개월, 3개월째 모두 알코올 전문병원의 추적률이 유의미하게 높았다(p＜0.001, p＜0.001). 3개월째 AUDIT-C는 알코올 전문병원이 일반 병원에 비해 유의하게 낮았다(p=0.009). 1회 알코올 섭취량에서 시간과 병원 유형의 상호작용 효과가 유의했다(p=0.045). 3개월간 치료프로그램 시행 횟수는 전문병원 34.8±25.3회, 일반 병원 18.8±20.2회로 유의한 차이(p=0.037)가 있었다. 매개분석에서 3개월째 HAIS가 병원 유형과 음주량 편차 사이의 매개변수로 나타났다.
시사점 · 이러한 결과는 알코올사용장애 환자를 위해 알코올 전문병원에 대한 정책 지원이 확대되어야 함을 시사한다.
나라
대한민국
표본
127명
설계
단면 조사
면허
기타
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정신과에 협진 의뢰된 입원 환자에서의 베르니케뇌병증 예측을 위한 의사 결정 모델 개발
김광현 외 · 2023 · 대한민국
알코올 사용장애 환자 314명 중 34.08% (n=108)에서 WE가 발생했고, WE 환자의 43.93%는 HE도 함께 진단되었다. 섬망 과거력이 WE 발생을 가장 잘 예측했으며, 섬망 과거력이 있는 사례의 54.8%에서 WE가 발생했다. 섬망 과거력이 있는 환자 중 Hb <12.1 g/dL인 경우 69.5%, 그중 PT ≥25 IU/L인 경우 83.6%에서 WE가 발생했다. 의식의 변동이 있었던 환자(n=153)에서는 Hb 14.4 g/dL가 가장 유의한 예측 인자였고, Hb <14.4 g/dL인 사례의 73.3%에서 WE가 발생했다. 의식의 변동 환자에서 total bilirubin ≥1.1 mg/dL과 CRP ≥2.6 mg/dL가 그다음으로 유의한 예측 인자였다.
시사점 · 알코올 사용장애 환자에서는 섬망 과거력, Hb, PT 수치를, 의식의 변동이 있는 알코올 사용장애 환자에서는 Hb, total bilirubin, CRP 수치를 평가하는 것이 WE 발생 위험 평가에 도움이 될 수 있다.
나라
대한민국
표본
314명
설계
단면 조사
면허
기타
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한국인 알코올사용장애의 의료기관과 지역사회기관 간 전향적 임상경과 비교
장재훈 외 · 2023 · 대한민국
6개월 과음중단율은 추적탈락 포함 시 18.3%, 제외 시 48.5%였고, 의료기관 환자군은 6.5%(CHD1)·31.6%(CHD2), 지역사회기관 환자군은 31.8%(CHD1)·55.4%(CHD2)였다. 과음중단 실패군은 성공군에 비해 AUDIT, AUDIT-C, AUQ 점수와 PHQ-9, BAI 점수가 유의하게 높았고 수면제 처방율도 높았다. 의료기관 환자는 지역사회기관 환자보다 AUDIT, AUDIT-C, PHQ-9 점수가 유의하게 높았고 변화동기와 병식 수준은 더 낮았다. 의료기관 내에서는 과음중단 실패군의 AUDIT 점수가 더 높았고, 지역사회기관 내에서는 실패군의 PHQ-9, BAI 점수가 더 높았다. 생존시간 중앙값은 CHD1 기준 의료기관 3.2개월·지역사회 4.6개월, CHD2 기준 3.8개월·10.1개월로 두 군 간 유의한 차이가 있었다.
시사점 · 알코올사용장애 치료에서 의료기관과 지역사회기관 간 과음중단율과 관련 요인의 차이는 치료 환경별 맞춤 프로그램의 시행이 필요함을 시사한다.
나라
대한민국
표본
520명
설계
기타
면허
기타
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The clouded debate: A systematic review of comparative longitudinal studies examining the impact of recreational cannabis legalization on key public health outcomes
Athanassiou et al. · 2023 · 나라 미상
함께 다룬 유형 · 마약 · 담배
성인(26세 이상)의 지난달 대마 소비는 RML 이후 유의하게 증가한 것으로 보인다. 청년(18–26세)과 청소년(12–17세)에서는 지난달 대마 사용의 유의한 증가가 나타나지 않았다. RML은 병원 입원·응급실 방문·중독 등 서비스 이용이나 차량 교통 사망을 증가시키는 예비적 추세를 보인다. 예비적 증거는 RML이 심각/폭력 범죄의 잠재적 증가와 관련되며 자살 행동에는 이질적 효과를 시사한다. RML은 담배·각성제·오피오이드 사용 패턴 변화와 연결되지 않았으나, 알코올 사용은 증가할 수 있고 오피오이드 처방 패턴은 RML과 유의하게 상관됐다.
시사점 · 향후 연구는 정신 건강 문제가 있는 사람이나 대마를 빈번히/높은 THC 용량으로 소비하는 사람 등 취약 집단의 추가적 지식 격차를 다루어야 한다. 다양한 합법화 모델의 효과가 인구 수준 결과에 미치는 잠재적으로 상이한 영향을 평가해야 한다.
나라
나라 미상
설계
기타
면허
CC BY
DOI ↗원문 ↗
The prevalence and clustering of alcohol consumption, gambling, smoking, and excess weight in an English adult population
Burton et al. · 2023 · 영국
함께 다룬 유형 · 도박 · 담배
성인 23.8%가 두 가지 이상 건강 위험을 동시에 보유했다. 가장 흔한 조합은 증가/고위험 음주와 과체중/비만으로 17.2%였다.
나라
영국
표본
20,698명
설계
단면 조사
면허
인용만 허용
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The therapeutic potential of glucagon-like peptide-1 for persons with addictions based on findings from preclinical and clinical studies
Jerlhag · 2023 · 나라 미상
GLP-1 수용체 작용제의 급성 또는 반복 처치는 설치류에서 알코올 소비를 감소시킨다. GLP-1R 리간드는 알코올로 유도된 과다운동, 측좌핵에서의 도파민 방출, 조건화 장소 선호 보상을 억제한다. GLP-1R 활성화는 수컷 설치류에서 알코올 소비 동기, 알코올 추구 행동, 재발 음주를 억제한다. 알코올 금단 중 금단 증상은 GLP-1 경로 활성화에 의해 완화된다. GLP-1R 작용제는 AUD 환자에서 알코올 섭취를 변화시키지 않지만 비만 AUD 개인 하위집단에서는 소비를 감소시킨다.
시사점 · 이 결과의 불확실성을 고려할 때, 비만 AUD 환자를 대상으로 한 추가 임상 연구는 GLP-1R 작용제가 알코올 섭취와 체중에 미치는 영향을 탐구해야 한다.
나라
나라 미상
설계
기타
면허
CC BY
DOI ↗원문 ↗
Behavioral and biochemical effects of alcohol withdrawal in female C3H/HeNRj and C57BL/6JRj mice
Tonetto et al. · 2023 · 나라 미상
C3H와 B6 알코올 노출 마우스 모두에서 사카린 섭취 또는 선호도가 감소했고 초음파 발성으로 평가한 스트레스 수준이 더 높았다. B6 알코올 노출 마우스만이, C3H는 그렇지 않았는데, 알코올 경구 자기투여의 감소가 더 느렸다.
나라
나라 미상
표본
12명
설계
기타
면허
인용만 허용
DOI ↗원문 ↗
A pilot randomized clinical trial of biomedical link with mental health in art therapy intervention programs for alcohol use disorder: Changes in NK cells, addiction biomarkers, electroencephalography, and MMPI-2 profiles
Kang et al. · 2023 · 나라 미상
프로그램 후 실험군에서 자연살해세포(NK cell) 수가 증가하였다. 대조군과 비교해 실험군은 스트레스 관련 단백질(SAP) 발현에서 유의한 변화를 보였다. 실험군은 MMPI-2 프로파일에서 긍정적 변화를 보였고 우울, 불안, 충동성, 알코올 의존이 감소하였다. 심리적 기제와 스트레스 단백질 사이의 연관성이 관찰되었다.
시사점 · 지속적인 심리적 지원은 스트레스 재발과 퇴원 후 재발을 예방하기 위한 스트레스 조절 프로그램으로 적용될 수 있다. 본 연구 결과는 알코올 사용 장애(AUD) 재활 치료에서 생의학과 정신 건강 사이의 연관성을 강화한다.
나라
나라 미상
표본
35명
설계
기타
면허
CC BY
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The Big Five Personality Domains and Their Facets: Empirical Relations to Problematic Use of Video Games, Social Media and Alcohol
Wartberg et al. · 2023 · 독일
함께 다룬 유형 · 스마트폰 · 게임
높은 부정적 정서성(신경증)은 문제적 게임·소셜미디어·알코올 사용 모두와 이변량 및 다변량 분석에서 유의하게 연관되었다. 낮은 개방성은 문제적 게임 사용 및 문제적 알코올 사용과 유의하게 연관되었다. 하위요인 수준에서 높은 불안은 문제적 게임 사용 및 문제적 소셜미디어 사용과 연관되었다. 낮은 심미적 감수성과 낮은 생산성은 문제적 게임 사용과 연관되었다. 95% 신뢰구간 중첩을 고려할 때 게임·소셜미디어·알코올 문제 사용과 Big Five 및 하위요인의 연관 패턴은 매우 유사했다.
나라
독일
표본
492명
설계
단면 조사
면허
CC BY
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Multi-ancestry study of the genetics of problematic alcohol use in over 1 million individuals
2023 · 나라 미상
EUR 메타분석에서 75개 좌위의 85개 독립 변이가 GWS에 도달했고, 교차조상 메타분석에서는 90개 좌위의 100개 변이를 확인했다. 전체적으로 조상 내 및 교차조상 분석에서 110개의 고유 변이가 PAU와 연관되었다. 교차조상 다유전자 위험점수는 독립 표본에서 단일조상 점수보다 더 나은 연관 성능을 보였다. PAU와 다른 형질 간 유전적 상관이 여러 조상에서 관찰되었고, 다른 물질 사용 형질이 가장 높은 상관을 보였다. 남녀 간 유전적 상관은 rg = 0.84 (s.e. 0.04)로 높았다.
나라
나라 미상
표본
1,079,947명
설계
단면 조사
면허
CC BY
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Alcohol use, dementia risk, and sex: a systematic review and assessment of alcohol-attributable dementia cases in Europe
Kilian et al. · 2023 · 나라 미상
비빈번 또는 중등도 음주 시 치매 위험이 낮았으며, 이는 남성 3편, 여성 4편의 연구에서 관찰되었다. 고위험 음주와 알코올 사용 장애는 경도 인지 장애 및 치매, 특히 조기 발병 치매의 위험을 높였다. 45~64세에서 고위험 음주(하루 순수 알코올 24g 이상)에 기인하는 치매 발생 비율은 여성 3.2%, 남성 7.8%로 추정되었다. 체계적 검색으로 3,157편을 검토했으나 성별 층화와 발병 연령 구분을 충족한 연구는 7편에 불과했다.
시사점 · 성별 특이적 연구가 없는 상황에서는 고위험 음주에 관한 기존 권고를 활용하여 알코올 기인 치매 위험을 전달해야 한다.
나라
나라 미상
설계
메타분석
면허
CC BY
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The prevalence and determinant factors of substance use among the youth in Ethiopia: A multilevel analysis of Ethiopian Demographic and Health Survey
Kassew et al. · 2023 · 에티오피아
함께 다룬 유형 · 담배
조사 전 30일 내 알코올·카트·담배 중 하나 이상 사용한 현재 유병률은 46.74%였다. 알코올 음주 36.34%, 카트 씹기 12.56%, 담배/궐련 흡연 0.95%였다. 남성, 20–24세, 미디어 노출, 직업 보유, 대도시·중부 대규모 지역 거주가 관련 요인이었다. 저자들은 청년 대상 물질사용이 에티오피아에서 광범위하다고 결론지었다.
시사점 · 청년층의 물질사용 유병률을 낮추기 위해 정책입안자들은 미성년자에 대한 알코올·카트·담배 제품 마케팅 제한, 공공장소 흡연 금지, 대중매체 알코올 광고 금지와 같은 공식 규칙의 시행을 늘려야 한다. 청년과 같은 위험 집단을 겨냥한 특정 개입은 주로 주요 중부 및 대도시 지역에서 필요하다.
나라
에티오피아
표본
10,594명
설계
단면 조사
면허
CC BY
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Evaluation of Health Pattern and Stress Levels among Patients Undergoing Alcohol Addiction Treatment—A Cross Sectional Study
Curyło et al. · 2023 · 폴란드
지각된 스트레스 수준은 통합감의 모든 차원과 부적 상관을 보였다. 지각된 스트레스는 모든 건강행동 지표와도 부적 상관을 보였다. 연령은 긍정적 정신태도, 올바른 식습관, 건강행동과 정적 상관을 보였다. 표본은 25–70세 환자 104명(남성 89명, 여성 13명)이었다.
나라
폴란드
표본
104명
설계
단면 조사
면허
기타
DOI ↗원문 ↗
A shift in focus: Mothers' descriptions of sharing a child with a co-parent with unhealthy alcohol use after participating in a support program
Siljeholm et al. · 2023 · 나라 미상
지원 동기는 검증/정서적 지지와 공동양육자 대처 전략, 기존 지원 옵션에 대한 부정적 인식이었다. 프로그램의 주요 효과는 자녀와의 관계 개선, 자신의 긍정 활동 증가, 공동양육자에 대한 적응 감소였다. 익명성이 가능한 웹 기반 접근이 지원 추구를 촉진하는 데 중요했다. 자녀에 대한 걱정보다 SO 자신을 위한 지원과 공동양육자 음주 대처 전략이 더 흔한 도움 요청 이유였다. 많은 SO에게 이 프로그램은 추가 지원을 찾는 첫걸음이었다.
시사점 · 익명성이 가능한 웹 기반 접근은 지원 추구를 촉진하는 데 중요했다. 자녀에 대한 걱정보다 SO 자신을 위한 지원과 공동양육자 음주 대처 전략이 더 흔한 도움 요청 이유였다.
나라
나라 미상
표본
13명
설계
질적 연구
면허
CC BY
DOI ↗원문 ↗
Promoting Smoke-Free Environments: The Impact of Thirdhand Smoke Awareness on Smoking Bans at Home
Intarut et al. · 2023 · 태국
함께 다룬 유형 · 담배
가정 내 금연 시행률은 38.66% (95%CI: 35.43, 41.97)였다. 간접흡연이 아동에게 해롭다고 믿는 사람은 그렇지 않은 사람보다 금연 규칙을 둘 가능성이 높았다 (OR 3.94, 95%CI: 2.35, 6.60). 삼차흡연이 아동에게 해롭다고 믿는 사람 역시 금연 규칙과 높은 연관성을 보였다 (OR 4.22, 95%CI: 2.6, 6.86). 여성, 31~40세 및 41세 이상, 상인 직업, 중등교육, 월소득 15,000바트 초과, 비음주, 동거 흡연자 없음이 금연 규칙과 정적으로 연관됐다.
시사점 · 가정 내 금연 메시지가 삼차흡연 노출의 해로움과 관련된다는 점을 반영하여, 특히 가정에서 이를 홍보하도록 적응시켜야 한다.
나라
태국
표본
882명
설계
단면 조사
면허
CC BY
DOI ↗원문 ↗
Service-level barriers to and facilitators of accessibility to treatment for problematic alcohol use: a scoping review
Wolfe et al. · 2023 · 나라 미상
109편의 포함 연구가 단독 또는 복합적으로 치료 접근성을 막는 다양한 서비스 수준 장벽을 보고했다. 대표적 장벽으로 명확한 진입점 부재, 복잡한 치료 경로, 높은 비용, 용납하기 어려운 대기시간이 있었다. 지리적으로 접근 가능한 치료 부족, 불편한 진료 시간, 낮은 문화·인구학적 민감성도 장벽으로 나타났다. 익명성·사생활 부족과 동반 정신건강 문제를 함께 치료하는 서비스 부족도 장벽이었다. 장벽들은 대체로 최근 물질사용장애 문헌 리뷰와 일치했다.
시사점 · 장벽의 순위는 향후 PAU 서비스 이용자를 대상으로 한 이산선택실험에서 탐구될 수 있다. 이 리뷰의 풍부한 질적 결과는 PAU를 가진 사람들을 위한 신규 서비스 설계나 기존 서비스 개선에 도움을 주어 접근성을 향상시킬 수 있다.
나라
나라 미상
표본
109명
설계
메타분석
면허
CC BY
DOI ↗원문 ↗
Intimate partner violence, substance use, and health comorbidities among women: A narrative review
Mehr et al. · 2023 · 나라 미상
함께 다룬 유형 · 마약
전 세계 여성 3명 중 1명이 친밀한 파트너로부터 신체적·성적 폭력을 경험하는 것으로 추정된다. IPV 노출 여성은 물질 오용에서 SUD로 이행할 가능성이 더 높고 SUD 증상 중증도도 더 크다. SUD 치료 입소 여성의 24%–75%가 평생 IPV 노출을 보고한다. 지역사회 표본에서도 IPV 노출 여성은 물질 오용과 SUD 발생이 더 많다. 알코올은 IPV 노출 여성에서 가장 흔히 사용되는 향정신성 물질이며 진통 작용이 있다.
시사점 · 이러한 관점으로 알코올 사용을 재구성하는 것은 임상 치료 제공자가 알코올 관련 대화를 재구성하여 낙인과 수치심을 줄이는 데 도움이 될 수 있다.
나라
나라 미상
설계
메타분석
면허
CC BY
DOI ↗원문 ↗
Animal models of compulsion alcohol drinking: Why we love quinine-resistant intake and what we learned from it
Sergio et al. · 2023 · 나라 미상
AIC→NAc 및 mPFC→NAc 투사 억제는 발전기 충격 저항성 알코올 반응을 유의하게 감소시켰으나 알코올 단독 반응에는 영향이 없었다. 동일한 두 신경 투사는 퀴닌 저항성 알코올 음주도 유의하게 촉진하여, 두 모델이 공통 기전을 공유함을 시사한다. 쥐에서 충격 저항성과 퀴닌 저항성 알코올 섭취는 서로 잘 상관되었다. NMDA 수용체 조절제는 쥐에서 퀴닌 저항성 알코올 섭취는 조절했으나 알코올 단독 섭취는 조절하지 않았다(중간 용량). 유전적으로 선별된 고음주 cHAP 생쥐에서는 충격 저항성에 비해 퀴닌 저항성이 훨씬 컸다.
시사점 · α1 및 β 아드레날린 수용체(ARs)가 AUD 치료의 잠재적 표적로서 갖는 중요성에 대해 논평한다. 따라서 더 나은 맞춤형 치료법(40) 개발을 돕기 위해서는 과도한 음주와 그 동반 질환(37, 38, 49)의 기저 기전에서 성별 차이와 유사성을 이해하는 것이 필수적이다.
나라
나라 미상
설계
기타
면허
CC BY
DOI ↗원문 ↗
Participants in Court-mandated Intervention Programs for Intimate Partner Violence Perpetrators with Substance Use Problems: A Systematic Review of Specific Risk Factors
Expósito-Álvarez et al. · 2023 · 나라 미상
ADUPs를 가진 집단은 임상적 증상(분노, 충동성), 성격장애, 집행기능 저하가 더 높았다. ADUPs 집단은 스트레스성 생활사건 노출과 아동기 외상 경험이 더 많았다.
나라
나라 미상
설계
메타분석
면허
인용만 허용
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Associations of binge gaming (5 or more consecutive hours played) with gaming disorder and mental health in young men
Marmet et al. · 2023 · 스위스
함께 다룬 유형 · 게임
33.3%가 지난 1년간 최소 1회 폭음 게임을 했고 6.1%는 최소 주 1회 했다. 폭음 게임 빈도와 게임장애 점수는 선형 용량-반응 관계(선형 추세 2.30 [2.14, 2.46])를 보였다. 게임 시간(주당 시간)을 보정한 뒤에도 선형 추세는 1.24 [1.03, 1.45]로 유의했다. 폭음 게임은 게임장애 점수 분산의 37.2%를 설명했고 그중 14.4%는 게임 시간 이상의 고유 설명력이었다. 폭음 게임 빈도가 높을수록 삶의 만족과 수면의 질이 낮고 주요 우울 및 사회불안 증상이 많았다.
시사점 · 폭음 게임 패턴, 특히 매일 또는 거의 매일의 폭음 게임은 게임장애 및 정신 건강과 관련하여 고려하는 것이 중요하다. 폭음 게임에 대해 묻는 것은 게임 관련 문제에 대한 유망한 선별 질문이 될 수 있다.
나라
스위스
표본
5,356명
설계
단면 조사
면허
CC BY-NC
DOI ↗원문 ↗
Can counter-advertising exposing alcohol sponsorship and harms influence sport spectators' support for alcohol policies? An experimental study
Scully et al. · 2023 · 오스트레일리아
후원·폐해 대항광고 노출군은 스포츠에서 알코올 후원 전면 철폐 지지가 51%로, 통제광고 32%와 폐해 대항광고 37%보다 유의하게 높았다. 알코올 회사가 합법 제품이므로 스포츠 후원을 허용해야 한다는 데 동의한 비율은 39%로, 통제 63%와 폐해 60%보다 유의하게 낮았다. 알코올 회사를 전반적으로 좋아한다고 보고한 비율은 38%로, 통제 59%와 폐해 54%보다 유의하게 낮았다. 폐해만 다룬 대항광고와 통제광고 사이에는 정책 지지나 산업 신념에서 유의한 차이가 없었다.
나라
오스트레일리아
표본
1,075명
설계
기타
면허
CC BY
DOI ↗원문 ↗
Physical and mental illness comorbidity among individuals with frequent self-harm episodes: A mixed-methods study
Sadath et al. · 2023 · 아일랜드
빈번한 자해군의 59.6%가 여성, 56.1%가 미혼, 57.4%가 무직이었고 현재 자해 방법은 약물과다복용이 60%로 가장 많았다. 거의 90%가 정신 또는 행동장애 병력이 있었고 56.8%는 최근 신체질환이 있었으며, 알코올 사용장애 51.1%, 경계성 인격장애 44.0%, 주요우울장애 37.8% 순이었다. 남성(OR = 2.89)과 알코올 남용(OR = 2.64)이 고치명적 자해 방법의 위험을 예측했다. 주요우울장애 진단군에서 자살의도가 유의하게 높았다(t = 2.43; p = 0.020). 질적 분석에서 자해의 기능적 의미, 자해 동반이환, 가족 정신과 병력, 정신건강서비스 접촉의 네 주제가 도출되었다.
시사점 · 빈번한 자해 삽화가 있는 사람들의 정신적·신체적 질환 동반이환은 생물심리사회적 평가와 그에 따른 지시된 치료 중재를 통해 다루어져야 한다.
나라
아일랜드
표본
183명
설계
기타
면허
CC BY
DOI ↗원문 ↗
Adolescent brain maturation and the neuropathological effects of binge drinking: A critical review
Tetteh-Quarshie et al. · 2023 · 미국
미국에서 과도한 음주는 연간 약 95,000명의 사망과 관련되며, 예방 가능한 사망 원인 중 세 번째다. 2020 NSDUH 조사에서 12~17세의 약 8.2%, 18~25세의 약 52%가 지난 30일 내 음주를 보고했다. 2020년 폭음은 음주운전 등으로 약 12,000명의 사망에 기여해 2019년 대비 14% 증가했다. 청소년은 성인보다 음주 빈도는 낮지만 한 번에 마시는 양이 많아, 앉은자리에서 4~5잔으로 성인 평균의 거의 두 배다. 부모의 모니터링이 잘 되는 청소년은 알코올 및 기타 약물 사용에 참여할 가능성이 낮다.
시사점 · 청소년 폭음의 시작과 그 바람직하지 않은 결과를 촉진하는 요인을 이해하는 것은 청소년 뇌에 대한 알코올의 해로운 영향을 줄이거나 근절할 치료제 개발의 촉매가 될 수 있다.
나라
미국
설계
메타분석
면허
CC BY
DOI ↗원문 ↗
Closing the treatment gap for alcohol use disorders in low- and middle-income countries
Nadkarni et al. · 2023 · 나라 미상
AUDs는 전 세계적으로 5.1%(95% CI 4.9–5.4)에 영향을 미친다: 남성 8.6%(95% CI 8.1–9.1), 여성 1.7%(95% CI 1.6–1.9). 연령표준화 알코올 기인 질병 및 손상 부담은 아프리카에서 가장 높다(인구 100,000명당 사망 70.6명, DALYs 3,044). 알코올 기인 전체 사망의 85% 이상이 LMICs에서 발생한다. 일차진료 내에서 과음 환자의 30%에게 치료 접근성을 높이면 유해 사용 유병률을 10–15% 감소시키고 AUD 발생률을 5–14% 줄일 수 있다. AUD 환자의 60%가 효과적인 중재로 치료받는다면 12개월 기간 동안 남성 알코올 기인 사망의 약 13%, 여성의 약 9%가 예방될 것이다.
나라
나라 미상
설계
기타
면허
CC BY
DOI ↗원문 ↗
Virtual reality-assisted cognitive behavioural therapy for outpatients with alcohol use disorder (CRAVR): a protocol for a randomised controlled trial
Thaysen-Petersen et al. · 2023 · 나라 미상
VR-CBT군은 술집, 파티, 식당, 슈퍼마켓, 가정 등 5개 장소의 360° 고위험 VR 상황 30개 영상에 노출된다. 치료 기간은 6개월이며 추적 방문은 포함 후 3, 6, 9, 12개월에 시행된다.
나라
나라 미상
표본
102명
설계
기타
면허
인용만 허용
DOI ↗원문 ↗
Distress tolerance and emotional regulation in individuals with alcohol use disorder
Zaorska et al. · 2023 · 폴란드
정서 조절 곤란과 고통 감내력 간 유의한 부적 상관(r = − 0.199; p = 0.004)이 나타났다. 정서 조절 곤란은 우울 증상(r = 0.381; p < 0.001) 및 감정표현불능증(r = 0.468; p < 0.001)과 정적 상관을 보였다. 감정표현불능증과 우울 증상을 통제한 최종 회귀모형이 정서 조절 곤란 변량의 33.9%를 설명했다(R2 = 0.339). 고통 감내력은 종속변량의 2.6%를 설명했다(ΔR2 = 0.026; p = 0.006).
나라
폴란드
표본
227명
설계
단면 조사
면허
CC BY
DOI ↗원문 ↗
Relationship between self-stigma about alcohol dependence and severity of alcohol drinking and craving
Crozier et al. · 2023 · 미국
SSAD 점수는 AUDIT 점수(rho, p<0.001), 음주일당 평균 음주량(p=0.014), 폭음일수(p=0.011), OCDS 점수(p<0.001)와 정적 상관을 보였다. SSAD 점수는 인구통계 변수를 통제한 뒤에도 AUDIT과 OCDS 점수의 유의한 예측변수였다(각 p<0.001). 자기낙인이 높을수록 더 심한 AUD, 더 많은 음주, 알코올에 대한 더 강한 강박적 사고·충동적 행동과 연관됐다.
시사점 · 본 결과는 자기낙인을 줄이기 위한 잠재적 개입이 AUD를 가진 개인의 삶의 질과 치료 결과를 개선할 수 있음을 시사한다. 이 연구는 AUD를 가진 개인의 자기낙인을 낮추는 개입을 통합하는 것의 중요성을 강조한다. 또한 AUD를 가진 개인의 웰빙과 치료 결과를 개선하는 데 도움이 되도록 낙인 감소 정책의 중요성을 강조한다.
나라
미국
표본
64명
설계
단면 조사
면허
CC BY-NC
DOI ↗원문 ↗
Management of medically assisted withdrawal from alcohol in acute adult mental health and specialist addictions in-patient services: UK clinical audit findings
Sinclair et al. · 2023 · 영국
감사 표본 1255명 중 889명(71%)이 급성 성인 병동, 19명(1%)이 PICU, 347명(28%)이 전문 중독 병동에서 치료받았다. 급성 성인 병동 환자 중 MAAW를 중독 전문의가 감독한 경우는 33명(4%)이었고 PICU에서는 없었다. 입원 전 일일 음주량 기록은 전문의 개입 없는 급성 병동 60%(95% CI 57–64%), 전문의 개입 시 85%(95% CI 73–97%), 전문 중독 병동 99%(95% CI 98–100%)였다. 급성 병동/PICU 환자의 85%(774명)는 금단 치료가 계획되지 않았고, 전문 알코올 병동 환자의 71%(336명)는 계획된 입원이었다. 전체 표본에서 입원 중 내과 의사 자문은 162명(13%)에서 요청되었고, 이 중 39명(24%)이 합병증으로 급성 내과 병상으로 전동되었다.
시사점 · 이는 급성 성인 정신건강 환경에서 MAAW 제공의 향후 질 개선에 시사점을 준다.
나라
영국
표본
1,255명
설계
단면 조사
면허
CC BY
DOI ↗원문 ↗
Clinical differences between men and women in a Swedish treatment-seeking population with gambling disorder
Miller et al. · 2023 · 스웨덴
함께 다룬 유형 · 도박
여성은 GD 외에 불안 및 우울 증상이 남성보다 더 많았다. 남성은 여성보다 물질사용 문제 정도가 더 높았다. 성별 간 차이는 연령, 발병연령, 거주형태, 유병기간, 알코올·약물 문제, 공존질환, 도박 문제로 이어지는 경로에서 나타났다.
시사점 · 남성과 여성 간의 임상적 특징 차이는 치료 계획 수립 시 고려하는 것이 중요하며, 향후 성별 기반 중재에도 고려될 수 있다.
나라
스웨덴
표본
204명
설계
단면 조사
면허
CC BY
DOI ↗원문 ↗
Individual factors predict substance use treatment course patterns among patients in community-based substance use disorder treatment
Argyriou et al. · 2023 · 나라 미상
함께 다룬 유형 · 마약
입원 시 주요 오피오이드(대비 알코올) 사용 장애는 조기 종료 위험 증가와 연관되었다(HR = 1.91, p<0.001). 우울 증상 수준과 물질 사용 상태 간의 상호작용이 재입원에 유의했다(p = 0.024). 더 높은 우울 증상은 단일 물질 사용 병력이 있는 사람에서만 재입원을 예측했다(한계적 유의 효과). 다중(대비 단일) 물질의 평생 사용(HR = 1.55, p = 0.002)과 연령(HR = 1.01, p = 0.019)은 재입원 위험 증가를 예측했다.
나라
나라 미상
표본
542명
설계
기타
면허
CC BY
DOI ↗원문 ↗
Decoding fMRI alcohol cue reactivity and its association with drinking behaviour
Tan et al. · 2023 · 독일
알코올 사용 장애 집단은 건강한 집단보다 시각적 특징 해독에 운동 관련 뇌 영역의 관여가 더 높았다. 알코올 사용 장애 집단의 보상·습관·실행 네트워크가 보상 가치 평가에 더 관여했다. 알코올 단서 처리 시 관여한 신경 시스템은 상위 인지 네트워크와 폭넓게 연결되어 있었다. 전두안구영역과 배외측 전전두피질의 해독 관여도가 재발 예측에 기여할 수 있었다.
시사점 · 확인된 패턴은 알코올 사용 장애의 바이오마커 및 잠재적 치료 표적으로 제안된다. 구성 요소 과정과 관련된 신경 패턴의 확인은 알코올 사용 장애의 정밀 의학에 도움이 될 수 있다.
나라
독일
표본
467명
설계
단면 조사
면허
CC BY-NC
DOI ↗원문 ↗
Chronic alcohol consumption shifts learning strategies and synaptic plasticity from hippocampus to striatum-dependent pathways
Tochon et al. · 2023 · 프랑스
CAC와 초기 AW 모두 단서 의존 학습 전략 사용을 촉진했다. CAC와 AW는 BLA→DLS 경로의 가소성을 강화했다.
나라
프랑스
표본
60명
설계
기타
면허
인용만 허용
DOI ↗원문 ↗
Insight into the role of the gut-brain axis in alcohol-related responses: Emphasis on GLP-1, amylin, and ghrelin
Tufvesson-Alm et al. · 2023 · 나라 미상
Ex-4, GLP-1, liraglutide, semaglutide 급성 처치는 수컷 쥐에서 알코올 소비와 알코올 선호를 감소시켰다. dulaglutide 주 1회 5–9주 처치는 수컷과 암컷 쥐 모두에서 알코올 소비와 선호를 감소시켰고, 암컷에서 감소가 다소 덜 뚜렷했다. Ex-4 또는 liraglutide는 수컷 쥐의 operant self-administration에서 알코올 섭취 동기를 낮췄고, Ex-4는 progressive ratio를 억제했다. 두 GLP-1R 작용제(Ex-4 또는 AC3174)는 수컷 설치류에서 재발성 음주를 예방했다. 사람 연구에서 GLP-1 수용체 작용제는 과체중 AUD 환자의 알코올 섭취를 감소시켰고, inverse GHSR 작용제는 알코올 갈망을 감소시켰다.
시사점 · 전임상 및 임상 연구에서 장-뇌 축과 AUD의 상호작용이 드러나지만, 이를 더 자세히 탐구하는 추가 연구가 필요하다.
나라
나라 미상
설계
기타
면허
CC BY
DOI ↗원문 ↗
Impact of minimum unit pricing on alcohol-related hospital outcomes: systematic review
Maharaj et al. · 2023 · 캐나다
모델링 연구들은 MUP가 알코올 관련 입원을 연간 3%–10% 감소시킬 수 있다고 추정했다. 대부분의 실제 연구에서 급성 알코올 관련 입원은 즉각 반응해 2%–9% 감소했다. 만성 알코올 관련 입원은 2–3년 지연된 후 연간 4%–9% 감소했다. Bradford Hill 기준 적용 결과 MUP가 알코올 관련 입원을 줄일 수 있다는 '중등도-강' 인과 연관이 추론되었다. MUP는 가장 박탈된 집단의 가장 많이 마시는 소비자를 겨냥해 건강 불평등을 줄일 잠재력이 있다.
시사점 · 자연 연구들은 최저가격 모델링 연구와 일치했으며, 이 정책이 알코올 관련 입원과 건강 불평등을 줄일 수 있음을 보여주었다.
나라
캐나다
표본
22명
설계
메타분석
면허
CC BY-NC
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Time for policies on gambling to benefit health - not the gambling industry
Thomas et al. · 2023 · 나라 미상
함께 다룬 유형 · 도박 · 담배
도박 상품은 가정 폭력, 노숙, 에너지 빈곤, 정신 건강 문제 및 자살과 연관되어 있으며, 도박자뿐 아니라 그들의 사회적 관계망 구성원에게도 해를 끼친다. 지역사회 도박장은 대부분이 빈곤하고 취약한 지역에 집중되어 있으며, 일부 지방자치단체의 포커 머신 손실액은 매일 $440,000를 넘는다. 스포츠 단체, 연구자, 규제 기관 및 정치인은 도박 산업과 그 상품의 정상화 및 정당화에 없어서는 안 될 존재가 되었다. 도박 피해에 대한 현재의 공중보건 접근 방식은 담배나 알코올과 같은 다른 유해 산업에 적용되는 포괄적 접근 방식보다 훨씬 약하다. 기존의 '책임 있는 도박' 및 '더 안전한 도박' 프로그램은 도박 피해 예방에 효과가 없는 것으로 나타났다.
시사점 · 우리는 건강 증진 실무, 정책 및 연구 분야에서 일하는 사람들이 건강 및 사회적 결과에 영향을 미치는 정책에 대한 도박 산업의 영향력을 최소화하기 위한 옹호 활동을 지원할 것을 권장한다. 이러한 권고의 핵심은 소비자, 직접 경험자 및 청소년이 우리 지역사회 전반의 도박 관련 피해를 막기 위해 시급히 필요한 도박 정책 개혁을 재편하는 데 적절히 참여하도록 요구하는 메커니즘을 마련하는 것이다.
나라
나라 미상
설계
기타
면허
기타
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정신건강이 게임중독에 미치는 영향
김세원 · 2023 · 대한민국
함께 다룬 유형 · 게임 · 담배
게임을 해 본 경험이 있는 1,098명 중 게임중독 위험군은 198명이었다. 남자 23.2%, 여자 12.3%로 남자가 여자보다 유의하게 높았다(X2=13.111, p=.000). 19-29세가 27.3%로 가장 많고 연령대가 높아질수록 위험군 분포가 적었다(X2=7.823, p=.000). 무직자 40.7%, 직업이 있는 경우 16.2%로 유의한 차이를 보였다(X2=13.551, p=.000). 주중 게임 시간 1시간 이하 11.3%, 2시간 이상 31.2%로 유의하였다(X2=43.855, p=.000).
나라
대한민국
표본
1,096명
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단면 조사
면허
기타
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Evaluating and comparing success rates for inpatient treatment of alcohol addiction in the Czech Republic
Skorkovský et al. · 2023 · 체코
알코올 중독의 중기 입원 치료는 환자의 34%에서 76%에서 1년 금주로 이어진다. 이러한 편차는 주로 선택 편향, 금주 정의의 차이, 자료수집 방법의 차이에서 비롯된다. Kubička와 Skála만이 6주와 13주 치료 프로그램을 비교하는 전향적 무작위 연구를 수행했다. 5년차에 지속적 금주 환자 중 더 긴 치료를 받은 쪽이 25.7%로 더 짧은 치료의 19.6%보다 약간 많았으나 통계적으로 유의하지 않았다. Tibenská 등은 1년 후 알코올 의존 환자의 42%가 지속적으로 금주했다고 보고했다.
시사점 · 향후 치료 프로그램을 비교하는 데 도움이 되도록 추가 조치가 취해져야 한다. 프로그램마다 서로 다른 환자에게 서로 다른 강도와 기간의 치료적 개입을 제공하기 때문이다.
나라
체코
표본
583명
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메타분석
면허
기타
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언어 네트워크 분석과 토픽모델링을 활용한 중독회복에 관한 국내 연구동향
조혜정 · 2023 · 대한민국
함께 다룬 유형 · 도박 · 마약
중독회복 연구는 2012년 이후 증가추세를 보였고, 질적연구가 80편(73.4%)으로 가장 큰 비중을 차지하였다. 언어 네트워크 분석에서 '경험'이 핵심어였고, 중독유형 중 알코올중독의 중심성이 가장 높았으며 도박중독, 마약중독 순이었다. '여성'이 핵심 연구대상이었고 '삶, 과정, 회복과정, 관계, 영성, 사회, 프로그램' 등이 상위 핵심어였다. 토픽모델링 결과 '알코올중독자의 경험, 도박중독자의 경험, 마약중독자의 경험, 프로그램' 4개 토픽이 도출되었다.
나라
대한민국
표본
109명
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단면 조사
면허
기타
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COVID-19 pandemic stressors are associated with reported increases in frequency of drunkenness among individuals with a history of alcohol use disorder
Meyers · 2023 · 나라 미상
알코올 사용 장애 병력이 없는 사람에 비해 병력이 있는 사람에서 음주 빈도 증가가 더 높았다 (14% vs 5%). 관해 중인 사람들 중 음주 중인 사람은 10%, 금주 중인 사람은 4%가 음주 증가를 보고했다. 여성이 남성보다 음주 증가를 더 많이 보고했으며, 특히 팬데믹 전 알코올 사용 장애 증상이 있었던 여성에서 두드러졌다 (17% vs 5%). 알코올 사용 장애 병력이 있는 모든 그룹에서 지각된 스트레스가 음주 증가와 관련이 있었다. 관해-금주 그룹에서는 필수 노동자 상태가 음주 증가와 관련이 있었다.
나라
나라 미상
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1,651명
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기타
면허
CC BY
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The Mediating Effect of Spirituality in the Relationship Between Alcoholics’ Adult Attachment and Recovery from Alcohol Addiction
Kim 외 · 2023 · 대한민국
불안애착은 회복(r=-.23, p<.01) 및 영성(r=-.26, p<.001)과 유의한 부적 상관을 보였다. 회피애착은 회복(r=-.41, p<.001) 및 영성(r=-.46, p<.001)과 유의한 부적 상관을 보였다. 영성을 함께 투입한 3단계에서 불안애착(β=-.03, p>.05)과 회피애착(β=-.06, p>.05)의 영향은 유의하지 않았다. 영성은 불안애착(B=-.13)과 회피애착(B=-.28)이 회복에 이르는 경로를 각각 완전매개하였다.
나라
대한민국
표본
225명
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단면 조사
면허
기타
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또래선택과 또래영향이 청소년 음주 및 흡연에 미치는 영향
김용석 외 · 2022 · 대한민국
함께 다룬 유형 · 담배
또래선택은 청소년 평생 음주에 유의미한 영향을 미쳤다(est.=0.258, p=0.020). 또래선택은 청소년 평생 흡연에 유의미한 영향을 미쳤다(est.=0.916, p＜0.001). 또래영향(음주 in-degree, 흡연 in-degree)은 음주 및 흡연에 유의미한 영향을 미치지 않았다. 부모감독은 음주(est.=-0.142, p＜0.001)와 흡연(est.=-0.217, p＜0.001) 모두에서 유의미하였다. 평생 음주 경험률은 1차 23.9%에서 3차 49.9%로, 평생 흡연 경험률은 2.7%에서 22.1%로 증가하였다.
시사점 · 즉 청소년이 음주 및 흡연과 관련하여 보다 안전한 또래 관계망을 선택, 형성하도록 지원하는 활동(예; 보호자 감독하에서 또래와 상호작용할 수 있는 활동 등)을 고려할 수 있겠다. 기존 예방 프로그램에서 또래압력을 다루는 내용이 강조되어왔는데 안전한 또래관계망을 형성하는 내용이 추가된다면 예방 프로그램이 내용면에서 풍부해질 뿐 아니라 효과면에서도 긍정적일 것으로 기대된다.
나라
대한민국
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470명
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기타
면허
기타
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알코올 사용 장애 환자의 진전섬망 예측을 위한 의사 결정 모델 개발
임경호 외 · 2022 · 대한민국
협진 사례의 26.75% (n=65)에서 진전섬망이 발생하였다. 섬망 과거력이 진전섬망 발생을 가장 잘 예측하였다(κ=0.342; χ2=29.415, p<0.001). 섬망 과거력이 없는 사례 중 BMI 23.8 kg/m2 이상에서 28.6% (n=14), 미만에서 9.0% (n=8)가 진전섬망이 발생하였다.
나라
대한민국
표본
243명
설계
단면 조사
면허
기타
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‘중독정신의학’ 최근 25년의 논문 주제 및 연구방법의 변화
이분희 외 · 2022 · 대한민국
함께 다룬 유형 · 스마트폰
종설 67편 중 ‘알코올사용’이 22편으로 가장 많았고, ‘인터넷/스마트폰사용’ 종설은 2012년에 처음 게재된 후 최근 10년 동안 유의하게 증가하였다(Fisher’s exact test p＜0.001). 원저 273편 중 ‘알코올사용’이 194편으로 가장 많았고, ‘인터넷/스마트폰사용’ 원저는 2002년에 처음 게재된 후 최근 15년 동안 유의하게 증가하였다(Fisher’s exact test p＜0.001). 종설 35편(52.2%)과 원저 40편(14.7%)이 ‘치료’를 세부 주제로 하여, 종설에서 ‘치료’ 세부 주제 빈도가 유의하게 높았다(χ2=42.537, p＜0.001). 일반대중을 연구대상으로 한 원저는 273편 중 55편(20.1%)이었고, ‘알코올사용’ 논문, 그 다음으로 ‘인터넷/스마트폰사용’ 논문의 빈도가 유의하게 높았다(χ2=25.813, p＜0.001). ‘알코올사용’ 원저 194편에서 AUDIT 적용 빈도는 연도에 따라 유의하게 높아졌고(χ2=58.844, p＜0.001), AUDIT는 일반대중 대상 연구에서 적용 빈도가 유의하게 높았다(χ2=19.707, p＜0.01).
시사점 · 이런 제한을 고려하여 ‘중독정신의학’은 향후 약물사용 또는 마약사용의 진료와 치료를 위한 학술적 자료를 전문가에게 제공할 수 있는 방법을 찾아야 할 것이다.
나라
대한민국
표본
273명
설계
단면 조사
면허
기타
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PTSD환자의 형사적 사법절차와 임상증상의 관련성: 위험음주의 증가
박주은 외 · 2022 · 대한민국
형사적 사법절차중인 그룹에서 PTSD 증상(PCL-5 60.45 vs 49.75, p=0.033), 우울증상(PHQ-9 20.00 vs 16.46, p=0.042), 위험음주(AUDIT-K 9.73 vs 4.77, p=0.048)가 유의하게 높았다. 위험음주 비율은 형사절차군 63.6%, 대조군 21.2%로 유의한 차이를 보였다(p=0.009). 자살위험(P4)은 형사적 사법절차 여부에 따른 차이가 없었다(p=0.514). 형사적 사법절차는 위험음주와 유의하게 관련되었으며(Exp(B) 6.523, CI 1.613-26.376), PTSD 증상 심각도를 통제한 후에도 유의했다(Exp(B) 7.215, CI 1.057-49.263). 위험음주는 연령이 적을수록 높아지는 상관관계를 보였다(r=-0.309, p=0.014).
시사점 · 본 결과는 형사적 사법절차에 연루된 트라우마 생존자에게 효과적인 대처 전략을 위한 개입과 사회적 지지가 필요함을 시사한다.
나라
대한민국
표본
63명
설계
단면 조사
면허
기타
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코로나19 팬데믹과 중독
정슬기 외 · 2022 · 미국
함께 다룬 유형 · 도박 · 스마트폰 · 게임
사회적 거리두기로 인한 기쁨추구활동 제한이 중독성 물질 및 디지털 미디어 사용을 증가시켰다. 알코올 소비, 알코올 사용장애, 물질오남용, 인터넷·게임·온라인도박·포르노·소셜미디어 사용이 증가했다고 일관되게 보고되었다. 중독성 행동 증가는 고립과 외로움으로 인한 내적보상 요구, 우울·불안·중독을 촉발하는 심리적 취약성 증가, 대안적 기쁨추구 자원의 부족과 관련된다. 도박은 전반적으로 감소했으나 기존 잦은 도박행동자와 우울·불안·수면문제 경험자에서는 증가했다. 인터넷게임이용장애 유병율이 1.6배 증가했고 30세 미만에서 2.1배, 코로나19 감염자에서 5.67배 증가했다.
시사점 · 본 고찰은 개인 수준의 교육, 캠페인, 치료적 개입과 함께 환경 변화 노력 및 관련 산업의 사회적 책임 강조를 포함하는 통합적 전략을 촉구한다. 따라서 코로나19 팬데믹 상황에서 도박은 안전한 경제적 수단이 될 수 없다는 인식을 확산시키고 부채 및 중독의 잠재적 위험을 경고하는 한편, 국민의 재정적 압박에 대한 안전대책을 강구할 것이 요구된다.
나라
미국
설계
기타
면허
기타
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한국과 일본의 도박중독 대처에 대한 비교연구
차명희 · 2022 · 대한민국
함께 다룬 유형 · 도박
한국과 일본은 국가가 주도하여 전국 산하기관과 연계한다는 점이 유사했다. 한국은 알코올중독 위주의 지원으로 도박중독대처에는 미흡했다. 일본은 정부의 관리와 감독이 철저히 이루어지고 있었다. 한국의 도박중독 유병률은 2012년 7.2%, 2019년 5.3%로 다른 나라보다 높았다. 한국의 중독예방 치유사업비는 219억 원으로 영업 매출액의 0.5% 수준이었다.
나라
대한민국
설계
단면 조사
면허
기타
DOI ↗원문 ↗
Effectiveness of an App-based Intervention to Reduce Substance Use, Gambling and Digital Media Use in Vocational School Students: Study Protocol for a Randomized Controlled Trial
Arnaud et al. · 2022 · 나라 미상
함께 다룬 유형 · 도박 · 마약 · 담배
2군 군집무작위 대기명단 통제 설계로, 3개 독일 연방주 225개 학급에서 직업학교 학생 4,500명을 모집·무작위 배정할 계획이다. 1차 결과는 개입 30일 후 알코올, 니코틴, 디지털미디어 사용이며, 대기명단 통제군은 사후평가 후 개입 앱에 접근한다. 선행 조사에서 독일 직업학교 학생 5,688명 중 40.5%가 문제성 음주 선별 양성이었고 3.6%는 중독 위험이 높은 수준의 대마 사용을 보고했다. 같은 조사에서 매일 흡연을 보고한 직업학교 학생(41%)은 일반 인구의 연령대응 또래보다 2.4배 많았다.
나라
나라 미상
표본
4,500명
설계
기타
면허
CC BY
DOI ↗원문 ↗
Beneficial effects of prolonged 2-phenylethyl alcohol inhalation on chronic distress-induced anxio-depressive-like phenotype in female mice
Ramadan et al. · 2022 · 나라 미상
CORT 처리는 open-field에서 운동 활성 감소와 novelty-suppressed feeding에서 섭식 지연 증가로 불안-우울 유사 표현형을 유도했다. 변화된 섭식 행동은 후각구(olfactory bulb)의 cFos 양성 세포 수 유의한 감소와 교차상관 기반 네트워크 분석상 뇌 연결성 변화를 동반했다.
나라
나라 미상
표본
40명
설계
기타
면허
인용만 허용
DOI ↗원문 ↗
Clinical Features of Gambling Disorder Patients with and without Food Addiction: Gender-related Considerations
Etxandi et al. · 2022 · 스페인
함께 다룬 유형 · 도박
FA는 GD 환자의 8.3%에서 관찰되었고, 여성 18.8%, 남성 7.4%로 여성에서 더 흔했다. FA는 더 많은 정신병리, 높은 해악회피, 높은 BMI, 낮은 자기주도성 및 협동성과 연관되었다.
나라
스페인
표본
867명
설계
단면 조사
면허
인용만 허용
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Gender, Addiction, and Removal of Children Into Care
Russell et al. · 2022 · 영국
어머니의 56.6%가 자녀 분리를 경험한 반면 아버지는 17.7%였다(p < 0.001). 어머니는 아버지보다 개별 자녀를 여러 차례 분리한 비율이 높았다(22.5 vs. 4.3%; p = 0.014). 여성, 젊은 나이, 약물 사용, 정신건강 문제, 자살 시도가 자녀 분리와 연관됐다. 자녀를 분리한 어머니와 자녀가 없는 여성은 자녀가 있으나 분리되지 않은 여성보다 자살 시도 가능성이 높았다.
시사점 · 자녀 분리는 다른 위험 요인들과 함께 발생했으며, 이는 가족이 여러 영역의 필요에 대해 총체적 지원을 받아야 함을 시사한다. 서비스는 자녀 분리와 자살의 연관성을 인지하고 분리 중과 분리 후에 어머니에게 추가 지원을 제공해야 한다.
나라
영국
표본
736명
설계
단면 조사
면허
CC BY
DOI ↗원문 ↗
Gene-based polygenic risk scores analysis of alcohol use disorder in African Americans
Lai et al. · 2022 · 나라 미상
아프리카계와 유럽계 모두에서 AUD 관련된 410개 유전자의 858개 변이를 확인하였다. PRSgene은 세 개의 아프리카계 미국인 표적 데이터셋에서 AUD와 유의하게 연관되었다(P값 7.61E−05 ~ 6.27E−03; Beta 0.15 ~ 0.21). PRSgene은 모든 변이를 사용한 PRS보다 우수한 성능을 보였다(P값 7.28E−03 ~ 0.16; Beta 0.06 ~ 0.18). PRSgene은 유럽계 표적 데이터셋에서도 AUD와 연관되었다(P값 = 0.02, Beta = 0.11). 아프리카계 미국인에서 PRSgene 최상위 10분위 개인은 최하위 10분위 대비 AUD 발생 교차비가 1.76(95% CI: 1.32–2.34)이었다.
나라
나라 미상
설계
단면 조사
면허
CC BY
DOI ↗원문 ↗
Risk of somatic diseases in patients with eating disorders: the role of comorbid substance use disorders
Mellentin et al. · 2022 · 덴마크
함께 다룬 유형 · 마약
물질사용장애가 있는 섭식장애 환자의 신체질환 위험은 조정 HR 0.95(99% CI 0.57; 1.59)에서 4.17(2.68, 6.47)까지 분포했다. 물질사용장애가 없는 섭식장애 환자의 위험 추정치는 조정 HR 1.08(99% CI 0.95, 1.22)에서 2.56(2.31, 2.84)이었다. 알코올만 남용한 경우 신경성 식욕부진 환자 6개, 신경성 대식증 및 USED 환자 5개 질환 범주에서 비상승작용 효과가 나타났다. 경성약물 남용은 신경성 식욕부진 9개, 신경성 대식증 8개, USED 7개 질환 범주에서 비상승작용 효과를 보였다.
시사점 · 섭식장애와 물질사용장애는 많은 신체질환에 독립적인 영향을 미치므로, 이 취약 집단에서 신체적 손상이 악화되는 것을 예방하기 위해 섭식장애 환자의 물질사용장애 동반질환을 모니터링하고 치료하는 것이 중요하다.
나라
덴마크
표본
20,759명
설계
기타
면허
CC BY
DOI ↗원문 ↗
The impact of the COVID-19 pandemic on illicit drug supply, drug-related behaviour of people who use drugs and provision of drug related services in Georgia: results of a mixed methods prospective cohort study
Otiashvili et al. · 2022 · 조지아
함께 다룬 유형 · 마약
참여자 평균 연령 36세(18–60), 남성 39명(78%). 지난 14일 사용 물질 수가 3.5개에서 2.1개로 감소(aOR 0.92; 95% CI 0.90–0.94). 대마 제품(aOR 0.89; 95% CI 0.84–0.95), 알코올(aOR 0.94; 95% CI 0.88–1.0), 전용 메타돈(aOR 0.85; 95% CI 0.8–0.9), 전용 부프레노르핀(aOR 0.91; 95% CI 0.84–0.99) 사용 감소. 무균 주사기구 접근 제한 시 미리 채워진 주사기로 약물 구매(aOR 0.88; 95% CI 0.80–0.96). 감염예방·치료 프로그램은 유연한 전략으로 초기 중단된 서비스를 회복.
나라
조지아
표본
50명
설계
기타
면허
CC BY
DOI ↗원문 ↗
Strategies to expand corporate autonomy by the tobacco, alcohol and sugar-sweetened beverage industry: a scoping review of reviews
Hoe et al. · 2022 · 나라 미상
함께 다룬 유형 · 담배
담배·주류·가당음료 산업이 기업 자율성 확대에 사용하는 여섯 가지 핵심 전략을 확인했다. 주류·가당음료 산업은 국제 공중보건 기구 내에서 높은 수준의 참여 특권을 누린 것으로 문헌에 나타났다. 10,198편을 검색해 858편을 전문 검토했고 최종 59편을 추출·분석했다. 비전염성 질환은 매년 전 세계 사망의 70% 이상을 차지하며 그 대부분(85%)이 저소득·중간소득 국가에서 발생한다.
시사점 · 또한 공중보건계가 건강에 해로운 상품을 생산하는 산업과 윤리적으로 어떻게 관여할지 또는 관여하지 않을지에 대한 합의를 형성할 필요가 더 크다. 규제에 저항하는 산업 전술의 근거 기반을 구축하기 위해 더 많은 연구가 필요하며, 특히 가당음료의 경우와 저소득·중간소득 국가에서 그러하다.
나라
나라 미상
표본
59명
설계
질적 연구
면허
CC BY
DOI ↗원문 ↗
The Importance of the Smallest Effect Size of Interest in Expert Witness Testimony on Alcohol and Memory
Otgaar et al. · 2022 · 나라 미상
알코올 중독은 정확한 세부사항 수를 통계적으로 유의하게 감소시켰으나 부정확한 세부사항 수에는 유의한 영향을 주지 않았다. 알코올은 자유회상보다 단서회상에서 정확한 세부사항을 더 크게 감소시켰다.
나라
나라 미상
설계
메타분석
면허
인용만 허용
Turning users into 'unofficial brand ambassadors': marketing of unhealthy food and non-alcoholic beverages on TikTok
Brooks et al. · 2022 · 나라 미상
브랜드가 게시한 539개의 동영상 중 60%가 2021년 상반기에 게시되었다. 가장 흔한 마케팅 전략은 브랜딩(동영상의 87%), 제품 이미지(85%), 참여 유도(31%), 유명인/인플루언서(25%)였다. 단일 브랜드 해시태그 챌린지에서 나온 사용자 생성 콘텐츠의 총 누적 조회수는 12.7 million에서 107.9 billion에 이르렀다. 브랜드와 관련된 사용자 생성 동영상 626개 중 96%는 브랜딩, 68%는 제품 이미지, 41%는 브랜드 효과를 담고 있었다. 대부분의 사용자 생성 동영상은 긍정적(73%) 또는 중립적/불분명(25%) 정서를 보였고, 부정적 정서는 적었다(3%).
시사점 · 어린이들 사이에서 TikTok의 인기를 고려할 때, 이 연구는 소셜 네트워킹 플랫폼에서 식품 마케팅이 어린이에게 미치는 유해한 영향으로부터 어린이를 보호하기 위한 정책의 필요성을 뒷받침한다. 식품 마케팅이 식품 선호, 구매, 요청 및 섭취에 미치는 영향에 대한 증거를 고려할 때, 우리의 연구 결과는 소셜 네트워킹 플랫폼에서 식품 마케팅이 어린이에게 미치는 유해한 영향으로부터 어린이를 보호하기 위한 정책의 시급한 필요성을 강화한다.
나라
나라 미상
표본
626명
설계
단면 조사
면허
CC BY-NC
DOI ↗원문 ↗
“I Grew Up Amidst Alcohol and Drugs:” a Qualitative Study on the Lived Experiences of Parental Substance Use Among Adults Who Developed Substance Use Disorders Themselves
Meulewaeter et al. · 2022 · 나라 미상
참여자는 17명(29–48세, 평균 35세)으로 모두 DSM-5 기준 SUD 진단을 받았고, 부모의 약물(n=9) 또는 알코올(n=8) 중독 경험이 있었다. 주제 분석에서 아동기의 외로움과 방임, 낙인과 자기 인식, 물질 사용과 회복에서 사회적 연결의 역할이라는 세 가지 상위 주제가 나타났다. 참여자 대다수는 아동기에 사회적으로 불안정한 상황을 경험했고, 6명은 극심한 빈곤, 5명은 부모의 수감을 보고했다. 연구진은 PSU가 아동에게 미치는 영향에 대한 대중 인식 제고와 접근 가능한 지원이 낙인을 극복하고 사회적 포용의 장벽을 없애는 데 필요하다고 제언했다.
시사점 · PSU가 아동에게 미치는 영향에 대한 대중 인식 제고와 접근 가능한 지원이 낙인을 극복하고 SUD 부모의 자녀에 대한 사회적 포용의 장벽을 없애는 데 필요하다. 연구 결과는 부적응적 세대 간 순환을 끊기 위한 정책, 프로그램 및 치료 개발에 정보를 제공하는 데 가치가 있을 수 있다.
나라
나라 미상
표본
17명
설계
질적 연구
면허
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Traumatic Stress-Induced Vulnerability to Addiction: Critical Role of the Dynorphin/Kappa Opioid Receptor System
Leconte et al. · 2022 · 나라 미상
함께 다룬 유형 · 마약
민간인 집단에서 PTSD 환자의 SUD 평생 유병률은 25%~43%로 일반 인구의 8%~25%보다 높다. PTSD 환자에서 가장 흔한 SUD는 알코올리즘이며, 전투 참전 퇴역군인에서는 75%에 이른다. 오피오이드 사용장애 환자의 33%가 PTSD를 경험했고, 헤로인 의존 환자의 92%가 외상 스트레스에 노출되었다. DYN/KOR 기능은 외상 스트레스나 약물 사용·의존 획득 과정에서 증가하며, DYN은 스트레스 시 방출된다. DYN은 보상 및 공포 회로 모두에 관련된 뇌 구조에서 도파민 신호전달의 가장 강력한 음성 조절자 중 하나로 알려져 있다.
시사점 · 이 리뷰는 DYN/KOR 시스템이 SUD 또는/그리고 외상 스트레스 관련 병리의 공통 기전임을 강조하는 실험적·임상적 결과를 뒷받침하며, KOR 길항제를 이 동반질환 치료의 새로운 약리학적 전략으로 제안한다. 본 리뷰의 목표 중 하나는 이 방향의 연구를 촉진하는 것이다.
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기타
면허
CC BY
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The Impact of Alcohol Use Disorder on Tuberculosis: A Review of the Epidemiology and Potential Immunologic Mechanisms
Wigger et al. · 2022 · 미국
AUD는 동반질환·생활습관·사회적 결정요인을 통제한 후에도 결핵의 유의한 독립적 위험 요인으로 상대위험도 2.9를 보였다. 뉴욕시 연구에서 AUD 환자는 연령 대응 대조군보다 활동성 결핵 발생률이 28배 높았다. 전 세계 결핵 사망의 8~15%가 알코올 남용 및 AUD에 기인하는 것으로 추정된다. AUD 동반 결핵 환자는 진단 시 진행된 공동성 질환을 보이며, 치료 중 사망 위험이 2~4배 높다. 만성 알코올 섭취는 폐포 대식세포의 PPARγ를 감소시켜 Nox 발현을 증가시키고 폐포 산화 스트레스를 높인다.
시사점 · AUD와 결핵의 연관성에 대한 더 깊은 이해는 폐 건강과 결핵의 장기적 결과를 개선하기 위한 이중 질환 중재 및 숙주 표적 치료 개발을 촉진할 것이다. 알코올 중재 프로그램은 AUD와 관련된 결핵 치료의 미래에서도 중요한 역할을 할 수 있다.
나라
미국
설계
기타
면허
CC BY
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Alcohol's Negative Emotional Side: The Role of Stress Neurobiology in Alcohol Use Disorder
Sinha · 2022 · 나라 미상
폭음/과음자는 중등도 음주자보다 아침 공복 혈장 코르티솔이 더 높았다(***p < .001). 스트레스 및 알코올 단서에 대한 코르티솔 반응은 폭음/과음자에서 둔화되었으나(**p < .01), 중립 단서에 대한 반응은 그러하지 않았다.
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설계
기타
면허
인용만 허용
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Gut Microbiome Dysbiosis in Alcoholism: Consequences for Health and Recovery
Day et al. · 2022 · 나라 미상
알코올성 위장관에서는 문 수준에서 Firmicutes가 증가하고 Bacteroidetes가 감소하나, 이러한 변화는 알코올 중독에 특이적인 것은 아니다. 속 수준의 변화로는 Faecalibacterium, Roseburia, Akkermansia, Bacteroides의 감소와 Enterococcus, Lactobacillus, Streptococcus 같은 통성 혐기성균의 증가가 있다. 각 마이코바이옴 연구는 알코올 중독자에서 Candida의 증가를 보고했으며, Saccharomyces, Penicillium, Epicoccum은 감소하는 것으로 보고되었다. KYNA/QUIN 비율은 Faecalibacterium의 분변 풍부도와 양의 상관관계를 보이고, 혈장 트립토판과 KYNA는 각각 우울증 및 알코올 갈망과 음의 상관관계를 보인다. 혈류 감염성 Candida 감염은 간경변 환자에서 56%의 사망률을 보인다.
시사점 · 알코올 관련 장애에서 위장관 마이크로바이옴의 역할을 이해하는 것은 이러한 장애를 완화하는 데 도움이 될 성공적인 마이크로바이옴 표적 치료제 개발로 이어질 잠재력이 있다.
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기타
면허
CC BY
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Gut microbiota dysbiosis: The potential mechanisms by which alcohol disrupts gut and brain functions
Chen et al. · 2022 · 나라 미상
알코올은 장내미생물 조성을 변화시키며, 특히 Proteobacteria, Enterobactericaea, Fusobacteria, Clostridium, Lactococcus의 상대적 풍부도를 높이고 Firmicutes와 Bacteroidetes를 낮춘다. 16S rRNA 시퀀싱에서 알코올 노출은 미생물 종 수는 바꾸지 않았으나(Shannon 분석으로 확인) 조성을 유의하게 변화시켰고, Lactobacillus는 감소하고 Allobaculum은 증가했다. 알코올 과소비자는 Proteobacteria 문과 Sutterella, Holdemania, Clostridium 속의 상대적 풍부도가 높고 Faecalibacterium 속은 낮았다. 알코올로 증가한 그람음성균(Proteobacteria, Enterobactericaea, Fusobacteria)은 LPS 유발 염증의 기반을 제공한다. 알코올은 장 장벽을 교란해 장 투과성을 변화시키고, 이어서 뇌 기능을 손상시키며 정신 상태와 장 활동을 악화시킨다.
시사점 · 따라서 위 논의를 바탕으로, 장내미생물이 알코올 중독과 관련된 질환 치료의 기저 표적이 될 수 있다고 추측할 수 있다. 이는 AUD 이후 장내미생물의 교란을 정상화할 수 있는 분변 미생물 이식을 통한 알코올 중독의 잠재적 중재로 이어진다.
나라
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설계
기타
면허
CC BY
DOI ↗원문 ↗
An Analysis of How Lobbying by the Alcohol Industry Has Eroded the French Évin Law Since 1991
Millot et al. · 2022 · 나라 미상
주류산업은 Savell 등(2016)이 제시한 다섯 가지 기업 정치활동 전략을 모두 사용했다. 와인 재배를 프랑스 문화의 중심으로 강조하는 전술은 프랑스 특유의 것으로 나타났다. 와인산업을 의사결정기구에 통합하고 의원들과 동맹을 맺으며 법을 우회하는 전술이 확인됐다. 에뱅법은 초기 시행 이후 지속적으로 약화되어 왔다.
나라
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표본
18명
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질적 연구
면허
CC BY-NC
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Learning from alcohol (policy) reforms in the Northern Territory (LEARNT): protocol for a mixed-methods study examining the impacts of the banned drinker register
Miller et al. · 2022 · 오스트레일리아
BDR은 유해한 수준으로 음주하는 사람의 주류 구매·소지·음용을 금지하는 공급 감소 조치로, 2021년 6월 30일 기준 3494명이 활성 금지 상태였다. 금지명령은 경찰(약 65%)과 법원(약 4분의 1)을 통해 주로 발령된다. BDR 재도입 후 6개월·12개월 평가에서 알코올 관련 폭행이 감소하기 시작했고, 24개월 평가에서도 폭행 및 응급실 내원 감소가 지속되었다. MUP 도입 후 1년간 가장 저렴한 주류인 카스크 와인의 1인당 소비가 약 50% 감소했다. PALI는 2018년 8월 첫 기수가 배출되어 현재 75명이 앨리스스프링스, 캐서린, 테넌트크릭에 배치되어 있으나 아직 공식 평가가 없다.
시사점 · 동료 심사를 거친 출판물 외에도, 우리는 학회·브리핑·일반인 요약을 통해 주요 조직, 정책, 정부 및 지역사회 이해관계자에게 연구 결과를 보고할 것이다.
나라
오스트레일리아
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기타
면허
CC BY-NC
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Equity impact of minimum unit pricing of alcohol on household health and finances among rich and poor drinkers in South Africa
Gibbs et al. · 2022 · 남아프리카
MUP로 소비는 최빈곤층에서 최부유층보다 더 크게 감소했다. 지출은 ZAR 353 000 million 증가하며 최빈곤층이 13%, 최부유층이 28%를 부담했다. 회피된 사망 22 600명 중 56%가 최하위 두 분위에 귀속되었다. 회피된 CHE 사례는 564 700건으로 46%가 최빈곤 두 분위에서 발생했다. 정부 의료비 절감은 ZAR 3.9 billion, 간접비 절감은 ZAR 51.1 billion으로 추정되었다.
시사점 · 가격 정책은 소비 지출의 재정적 역진성만으로 판단할 수 없다. 확장 비용-효과 분석 방법론과 연계한 수리적 모형을 사용하여 모든 효과를 고려한 구조화된 정책 평가는 관련 영역 전반에 걸쳐 상충관계를 조정해야 하는 의사결정자들을 지원할 수 있다.
나라
남아프리카
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단면 조사
면허
CC BY-SA
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Vulnerability for alcohol use disorder after adverse childhood experiences (AUDACE): protocol for a longitudinal fMRI study assessing neuropsychobiological risk factors for relapse
Türkmen et al. · 2022 · 나라 미상
이 연구는 연구 프로토콜로, 실증적 결과는 보고되지 않는다. 이 연구는 재발 위험과 관련하여 ACE–AUD 관계에서 스트레스 민감성, 정서 처리, 단서 반응성 및 인지 기능을 종단적으로 평가하는 것을 목표로 한다. 이전 프로젝트(NCT03758053)에서 다양한 정도의 ACE를 가진 AUD 환자 및 과음자 36명이 2–2.5년 후 재검사될 것이다. 단기 재발은 3개월 추적 조사에서 모든 참가자를 재평가하여 검토될 것이다. ACE가 없거나 경미한 참가자는 중등도 또는 중증 ACE를 가진 참가자와 AUD 위험 요인에 대해 비교될 것이다.
시사점 · 이러한 발견의 임상적 함의는 관심 있는 메커니즘을 대상으로 하는 예방 및 중재 노력을 개선하기 위한 유용한 기반을 제공할 수 있다. 이 연구의 결과는 학회에서 발표되고 동료 심사 저널에 게재될 것이다.
나라
나라 미상
표본
36명
설계
기타
면허
CC BY-NC
DOI ↗원문 ↗
Psilocybin-assisted therapy for reducing alcohol intake in patients with alcohol use disorder: protocol for a randomised, double-blinded, placebo-controlled 12-week clinical trial (The QUANTUM Trip Trial)
Jensen et al. · 2022 · 나라 미상
단회 실로시빈 투여가 위약보다 폭음일 비율을 더 크게 감소시킬 것이라는 가설을 검증하는 90명 규모의 12주 무작위 이중맹검 위약대조 시험이다. 선행 무작위 대조시험(95명)에서 실로시빈군의 32주 추적 기간 평균 폭음일 비율이 대조군보다 유의하게 낮았다(9.7 vs 23.6). 1966~1970년 무작위 대조시험 6건(n=536) 메타분석에서 단회 LSD 투여가 알코올 오용과 금주에 유의한 효과를 보였다. 치료 효과가 급성 주관적 경험 및 혈장 실로신 수준과 관련될 것이라는 가설을 세웠다. 뇌영상에서 실로시빈군은 알코올 단서에 대한 신경 반응이 더 낮고 피질선조체 경로의 인지 유연성이 더 높을 것으로 가설을 세웠다.
시사점 · 그러나 우리와 다른 연구자들이 위약대조 시험에서 효능을 확립한다면, 표준 약물과 비교하는 향후 연구가 필요하며, 가급적 세 번째 위약군을 포함하는 것이 바람직하다.
나라
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표본
90명
설계
기타
면허
CC BY-NC
DOI ↗원문 ↗
Realist evaluation of the impact, viability and transferability of an alcohol harm reduction support programme based on mental health recovery: the Vitae study protocol
Martin-Fernandez et al. · 2022 · 나라 미상
12개월 다중 사례 종단 서술 파일럿 연구로, 혼합 방법을 사용한다. 10개 중독 치료 또는 예방 센터에서 다기관으로 수행된다. 목표 참가자 수는 수혜자 100명과 전문가 23명이다. 결과는 IACA! 시작 후 12개월 동안 알코올 사용 변화와 심리사회적 회복 궤적에 관한 것이다. 윤리 승인은 Committee for the Protection of Persons Ouest V n°: 21/008-3HPS를 받았다.
나라
나라 미상
표본
100명
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기타
면허
CC BY-NC
DOI ↗원문 ↗
mGlu2 mechanism-based interventions to treat alcohol relapse
Vengeliene et al. · 2022 · 나라 미상
LY379268과 LY354740은 ADE 발현을 유의하게, 용량 의존적으로 감소시켰다. 물 섭취, 체중, 운동 활성에는 유의한 변화가 없었다. mGlu2/3 작용제 반복 투여는 내성 발달을 일으키지 않았다. mGlu2 PAM LY487379는 수컷과 암컷 쥐 모두에서 ADE 발현을 유의하게 감소시켰다. mGlu2/3 작용제와 PAM 병용은 작용제 단독과 유사한 효과를 보였다.
시사점 · PAM이 알코올 추구 행동을 감소시킬 수 있음을 보여주는 다른 전임상 데이터와 함께, mGlu2 PAM은 알코올 의존 환자를 대상으로 한 임상 시험에서 고려되어야 한다고 결론짓는다.
나라
나라 미상
설계
기타
면허
CC BY
DOI ↗원문 ↗
Lifetime Cannabis Use Is Not Associated With Negative Beliefs About Medication in Patients With First Treatment Psychosis
Gjerde et al. · 2022 · 노르웨이
함께 다룬 유형 · 마약 · 담배
평생 대마 사용 ≥10회군은 비사용군보다 남성이 많고, 연령이 낮고, 정신증 발병 연령이 낮고, 알코올 사용과 매일 흡연 수준이 높았다(p < 0.05). 평생 대마 사용, 현재 사용, 대마 남용 진단 어느 것도 BMQ로 측정한 약물에 대한 부정적 신념과 연관되지 않았다. 대마 사용은 FTP 환자의 항정신병 약물에 대한 부정적 인식과 연결되지 않았다.
시사점 · 대마 사용자에서 항정신병 약물 치료 순응도가 낮은 다른 이유에 대해서는 추가 연구가 필요하다.
나라
노르웨이
표본
265명
설계
단면 조사
면허
CC BY
DOI ↗원문 ↗
Socioeconomic status, alcohol use disorders, and depression: A population-based study
Lasserre et al. · 2022 · 미국
기준시점 AUD가 없음, 관해, 경도, 중등도, 중증으로 갈수록 3년 내 DD 발생 위험이 단계적으로 증가(OR 1.20~2.35). 반대 방향, 즉 DD가 이후 AUD 발생을 예측하는 연관성은 관찰되지 않았다. 낮은 SES는 이후 AUD 또는 DD 발생의 독립적 위험이었다. SES는 AUD와 DD 사이의 전향적 연관성을 변화시키지 않았다(상호작용 없음).
시사점 · 이 결과는 AUD와 DD 사이의 인과관계와 일치하며, AUD에 대한 치료적 개입이 DD 발생률을 낮추는 데에도 유익한 효과가 있을 수 있음을 시사한다.
나라
미국
표본
27,571명
설계
기타
면허
CC BY
DOI ↗원문 ↗
ON-ICE trial: Investigation of the combined effects of oxytocin and naltrexone on stress-induced and alcohol cue-induced craving in alcohol use disorder–Study protocol of a phase II randomised double-blind placebo-controlled parallel-group trial
Zimmermann et al. · 2022 · 나라 미상
본 시험은 옥시토신과 날트렉손 병용의 효능·안전성을 검증하는 최초의 무작위 대조 시험이라고 논문은 밝힌다. 활성 대조군으로 날트렉손을 포함해 옥시토신의 부가적 가치를 평가할 수 있다고 기술한다. 표본 크기 계산은 옥시토신의 중간~큰 효과만 임상적으로 관련 있다는 가정에 근거해, 작은 효과는 검출되지 않을 수 있다고 명시한다. 선행 연구에서 비강 내 옥시토신 24–40 IU의 안전성과 40~78분 사이 최대 효과가 보고되었다고 인용한다.
시사점 · 본 연구의 결과는 동료 심사를 거친 과학 저널과 비식별화된 데이터로 배포될 것이며, 통계 분석 계획은 오픈 액세스 온라인 저장소를 통해 제공될 것이다.
나라
나라 미상
표본
62명
설계
기타
면허
CC BY-NC
DOI ↗원문 ↗
Alcohol binge drinking in adolescence and psychological profile: Can the preclinical model crack the chicken-or-egg question?
Castelli et al. · 2022 · 이탈리아
고등학생 759명 중 85%가 음주했고 28%가 알코올 폭음(ABD)을 보였다. AUDIT-C 점수는 enhancement, coping, conformity 동기와 상관되었다. ABD는 임상 증후군 및 성격장애 가능성 증가, 낮은 회복탄력성·자존감과 관련되었다. 폭음 노출 청소년 쥐는 사회·새로움 유발 불안의 통합 z점수가 높고 동기 유발 산출이 변화했으며 회복탄력성이 감소했다. 폭음 노출 쥐는 사회심리적 스트레스에 대한 HPA축 반응이 둔화되었다.
시사점 · 본 데이터는 남부 이탈리아 고등학생의 상당 비율에서 ABD가 선택되는 음주 양상임을 확인하며, AUDIT-C 점수가 정동 장애 발생을 예측할 수 있는 관련 지표임을 부각시킨다.
나라
이탈리아
표본
759명
설계
기타
면허
CC BY
DOI ↗원문 ↗
Effects of chess-based cognitive remediation training as therapy add-on in alcohol and tobacco use disorders: protocol of a randomised, controlled clinical fMRI trial
Gerhardt et al. · 2022 · 나라 미상
함께 다룬 유형 · 담배
알코올 사용 장애의 단기(16주)~장기(16년) 추적 재발률은 22%~86%로 보고되었다. 담배 사용 장애의 치료 후 1년 재발률은 2%~17%로 추정된다. 체스 훈련은 ADHD에서 질병 중증도를 감소시키고 집중력 향상을 보였다. 체스 훈련은 조현병 환자의 일부 인지 결핍(자발적 처리, 억제 능력, 계획 능력)을 개선했다. 아동 대상 연구에서는 체스 훈련이 수학적 문제해결 및 메타인지 능력에 유의한 효과를 보이지 않았다.
나라
나라 미상
표본
96명
설계
기타
면허
CC BY-NC
DOI ↗원문 ↗
Cognitive Processing Therapy or Relapse Prevention for comorbid Posttraumatic Stress Disorder and Alcohol Use Disorder: A randomized clinical trial
Simpson et al. · 2022 · 미국
치료 후 CPT는 AO보다 PTSD 증상 심각도에서 유의하게 큰 개선을 보였다(b = -9.72, 95% CI [-16.20, -3.23], d = 1.22). RP와 AO는 PTSD 증상에서 유의한 차이가 없었다.
나라
미국
표본
101명
설계
기타
면허
인용만 허용
DOI ↗원문 ↗
Impulsivity trait mediates the relationship between white matter integrity of prefrontal–striatal circuits and the severity of dependence in alcoholism
Wu et al. · 2022 · 중국
알코올 의존군은 건강 대조군보다 좌·우 선조체–보조운동영역(SMA)과 좌측 선조체–편도체의 FA가 유의하게 낮았다. 우측 선조체–vlPFC의 FA 감소는 더 높은 충동성과 상관이 있었다. 우측 선조체–vlPFC의 FA 감소와 의존도(MAST) 사이의 관계는 충동성에 의해 매개될 수 있었다. BIS-11 총점은 두 군 간 유의한 차이가 없었다(p = 0.160).
나라
중국
표본
78명
설계
단면 조사
면허
CC BY
DOI ↗원문 ↗
rTMS Reduces Craving and Alcohol Use in Patients with Alcohol Use Disorder: Results of a Randomized, Sham-Controlled Clinical Trial
Belgers et al. · 2022 · 네덜란드
갈망에 대한 집단×시간 상호작용 효과 (Wilks' Λ = 0.348, F (12, 17) = 2.654, p = 0.032) 알코올 사용에 대한 집단 효과 (Wilk's Λ = 0.44, F (6, 23) = 4.9, p = 0.002) 활성 rTMS군이 대조군보다 알코올 갈망과 사용이 낮았다 갈망의 집단 간 차이는 치료 3개월 후 가장 두드러졌다 12개월 추적에서 갈망 또는 금주에 대한 rTMS 효과는 없었다
시사점 · 이러한 결과는 rTMS가 알코올 사용 장애 환자 치료에 효과적인 추가 요법일 수 있음을 시사하며, 향후 대규모 연구에서 재현될 필요가 있다.
나라
네덜란드
표본
30명
설계
기타
면허
CC BY
DOI ↗원문 ↗
Alcohol inhibits the metabolism of dimethyl fumarate to the active metabolite responsible for decreasing relapse frequency in the treatment of multiple sclerosis
Yang et al. · 2022 · 나라 미상
DMF는 CES1에 의해서만 MMF로 대사되었으며, CES2나 사람 장 마이크로솜에 의해서는 대사되지 않았다. 알코올은 생쥐에서 DMF 투여 후 혈장 및 뇌에서 MMF의 최고 농도와 곡선하면적을 감소시켰다. 알코올은 혈장과 뇌에서 활성 대사체 MMF에 대한 노출을 현저히 감소시켜, RRMS 치료에서 DMF의 효과를 감소시킬 수 있다.
나라
나라 미상
표본
60명
설계
기타
면허
CC BY
DOI ↗원문 ↗
Exploration of the Role of Serine Proteinase Inhibitor A3 in Alcohol Dependence Using Gene Expression Omnibus Database
Zhang et al. · 2022 · 중국
세 GEO 데이터셋에서 공통으로 상향 조절된 차등발현유전자는 SERPINA3 하나였다. 알코올 의존군의 SERPINA3와 IL-6 농도가 건강 대조군보다 유의하게 높았다(P < 0.001). SERPINA3의 ROC 곡선 면적은 0.921(P < 0.0001)이었고 민감도 93.1%, 특이도 80.0%였다. 8개월 추적의 Kaplan-Meier 분석에서 고/저 SERPINA3 군 간 무사건 생존 차이는 없었다(P = 0.489). Cox 회귀에서 AST 수준이 재발의 음의 예측인자였다(β = 0.003; hazard ratio = 1.003; P = 0.03).
시사점 · 본 연구 결과는 알코올 의존에 대한 임상 진단 검사 개발과 이 질병에 맞서는 새로운 치료 표적 발굴에 기여할 수 있다.
나라
중국
표본
78명
설계
단면 조사
면허
CC BY
DOI ↗원문 ↗
Aticaprant (Clinically Developed Kappa-Opioid Receptor Antagonist) Combined With Naltrexone Prevents Alcohol "Relapse" Drinking
Y et al. · 2022 · 나라 미상
함께 다룬 유형 · 마약
아티카프란트 단독 투여는 수컷과 암컷 생쥐 모두에서 알코올 ADE를 용량 의존적으로(1-3 mg/kg) 감소시켰다. 아티카프란트 0.3 mg/kg과 날트렉손 1 mg/kg의 병용은 양쪽 성별에서 ADE를 감소시켰으며, 상승효과가 시사되었다. 이 병용은 금단 기간 중 5일간 매일 주사한 후에도 내성 없이 효과를 유지했다. Nor-BNI 단독 또는 날트렉손과의 병용은 어느 성별에서도 ADE에 영향을 미치지 않았다. 시험된 용량에서 아티카프란트 또는 그 병용요법에 있어 유의한 성별 차이는 관찰되지 않았다.
시사점 · 본 연구는 임상 개발된 단기 작용 KOR 길항제인 아티카프란트와 저용량 날트렉손의 병용이 알코올 "재발" 치료에서 치료적 잠재력을 가짐을 시사한다.
나라
나라 미상
설계
기타
면허
CC BY
Sensitivity and Resilience to Predator Stress-Enhanced Ethanol Drinking Is Associated With Sex-Dependent Differences in Stress-Regulating Systems
Alavi et al. · 2022 · 나라 미상
간헐적 포식자 스트레스는 "민감" 하위군에서 수컷 마우스의 24%(↑60%)와 암컷 마우스의 20%(↑71%)에서 에탄올 섭취를 유의하게 증가시켰다. 혈장 코르티코스테론 수치는 포식자 스트레스 후 암수 모두에서 유의하게 증가했으나, "민감" 하위군이 "회복력" 하위군보다 낮았다. 전전두엽 피질에서 CRF-R1, CRF-R2, CRF-BP, GR 수치는 암컷에서만 "민감" 마우스가 나이브 및 "회복력" 마우스보다 유의하게 높았다. 해마에서 CRF-R1, CRF-R2, GR 수치는 암수 모두에서 "회복력" 마우스가 나이브 및 "민감" 마우스보다 유의하게 낮았다.
시사점 · 또한 AUD에서 CRF 시스템과 글루코코르티코이드 수용체를 표적으로 하는 것은 PTSD와 AUD의 동반이환 및 치료 대상자의 성별을 고려해야 함을 시사한다.
나라
나라 미상
표본
172명
설계
기타
면허
CC BY
DOI ↗원문 ↗
The effects of circadian desynchronization on alcohol consumption and affective behavior during alcohol abstinence in female rats
Meyer et al. · 2022 · 나라 미상
내적 비동기화는 암컷 쥐의 알코올 소비에 영향을 주지 않았다. 내적 비동기화는 알코올 금단 중 정서성 점수를 변화시켰다. 정동 유사 행동의 변화는 비정상 광주기 조건에서 체중 증가 감소 및 발정 불규칙성과 동반되었다.
시사점 · 우리 데이터는 환경 요인에 의해 유발된 내적 비동기화가 알코올 남용의 발병과 진행에 기여하는 주요 요인은 아님을 시사하지만, 알코올 재활 중 지원 요법으로서 일주기 위생을 유지할 필요성을 강조한다.
나라
나라 미상
설계
기타
면허
CC BY
DOI ↗원문 ↗
Targeting the Salience Network: A Mini-Review on a Novel Neuromodulation Approach for Treating Alcohol Use Disorder
Padula et al. · 2022 · 나라 미상
함께 다룬 유형 · 담배
AUD 환자의 약 3분의 2가 치료 후 1년 내 재발하며, 6개월 시점에도 약 2/3가 재발한다. SN의 핵심 노드인 전측 섬엽(AIns)과 배측 전대상피질(dACC)이 중독의 발생과 유지에 일관되게 연루된다. 섬엽 병변 연구에서 병변군은 섬엽 병변이 없는 사람들보다 금연할 가능성이 5배 높았다. SN의 구조적·대사적 이상과 기능적 연결성 감소가 AUD의 향후 재발을 예측한다. 기존 rTMS 프로토콜은 다른 정신질환용으로 개발되어 중독에 적용했을 때 효능이 완만했다.
시사점 · 최근 증거는 AUD와 관련된 대규모 네트워크의 교차점에 있는 회로인 현저성 네트워크(SN) 조절에 초점을 둔 TMS 접근이 유망한 치료 전략일 수 있음을 시사한다. 전측 섬엽 또는 배측 전대상피질은 재발과 관련된 과정에서의 역할에 대한 새로운 증거를 고려할 때 특히 효과적인 자극 부위일 수 있다. 이러한 개인의 치료 결과를 개선하는 한 가지 접근은 다른 정신과적 질환에서 효능이 입증된 새로운 치료 기법을 통해 SN 기능을 직접 표적으로 삼는 것일 수 있다.
나라
나라 미상
설계
메타분석
면허
CC BY
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Subregional Differences in Alcohol Modulation of Central Amygdala Neurocircuitry
Melkumyan et al. · 2022 · 나라 미상
급성 알코올은 CeAM에서 GABA성 전달을 증가시키고 글루탐산성 전달을 감소시키며, CeAL에서는 자발적 글루탐산성 전달을 증가시킨다. 급성 알코올의 겉보기 IC50는 생리적 농도 약 20 mM(∼0.092% 혈중 에탄올 농도)이며, 약 50 mM 이후 천장효과에 도달한다. 만성 알코올 증기 노출 랫드에서 마지막 노출 2–8시간 후 기저 GABA성 전달이 나이브 랫드보다 증가했다. 44 mM 급성 알코올은 나이브와 만성 알코올 랫드 모두에서 활동전위 의존성 시냅스전 GABA성 전달을 유의하게 증가시켜 급성 알코올 효과에 대한 내성이 없음을 시사한다. 44–88 mM 알코올은 수컷 랫드에서 CeAM 억제성 자발적 사건 빈도를 유의하게 증가시켰으나, 44 mM에서는 나이브·의존성 암컷 랫드 모두에서 이 증가가 나타나지 않았다.
시사점 · 알코올이 CeA 하위영역의 세포 유형 및 신경회로 기능에 미치는 영향에 대한 더 나은 이해는 알코올 사용 장애에 대한 보다 선택적인 약리학적 개입의 개발로 이어질 수 있다. 따라서 CeAM과 비교하여 알코올이 CeAL의 GABA성 전달에 어떻게 영향을 미치는지 탐구할 가치가 있다.
나라
나라 미상
설계
기타
면허
CC BY
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Off-label and investigational drugs in the treatment of alcohol use disorder: A critical review
Fischler et al. · 2022 · 미국
알코올 사용 장애 환자 중 30%만 어떤 치료든 받고, 10% 미만만 항갈망 약물 치료를 받는다. Baclofen은 이탈리아의 10–30 mg/day 무작위 임상시험들에서는 알코올 섭취와 갈망을 줄였으나, 미국의 30 mg/day 이중맹검 위약대조 시험에서는 위약보다 우월하지 않았다. 50 mg/day 소규모 이중맹검 무작위 위약대조 시험과 30 mg/day·60 mg/day 대 위약 3군 시험에서도 baclofen의 알코올 섭취 감소 효과가 확인되지 않았다. Baclofen은 신장으로 그대로 배설되어 간 기능이 저하된 환자에게도 사용 가능성이 있다.
시사점 · 따라서 알코올 사용 장애 치료를 위한 새로운 약리학적 물질의 탐색이 장려되어야 한다(Shen, 2018a). 따라서 적응증 외 항갈망 약물에 대한 연구가 정당화된다.
나라
미국
설계
메타분석
면허
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한국과 일본의 도박중독 대처에 대한 비교연구
차명희 · 2022 · 대한민국
함께 다룬 유형 · 도박
한국과 일본 모두 국가가 주도하여 전국 산하기관과 연계한다는 점은 유사했다. 한국은 4대 중독 가운데 알코올중독 대처에 치중하여 도박중독 대처는 상대적으로 부족했다. 일본은 정부의 관리와 감독이 철저히 이루어지고 있었다. 한국의 도박중독 유병률은 2012년 7.2%, 2019년 5.3%로 다른 나라보다 매우 높았다. 한국의 중독예방 치유사업비는 219억 원으로 영업 매출액의 단 0.5% 수준에 불과했다.
시사점 · 국가수급의 범주에 중독을 넣을 것
나라
대한민국
설계
단면 조사
면허
기타
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Alcohol Use Disorder and Alcohol-Associated Liver Disease
Ramkissoon et al. · 2022 · 미국
2016년 전 세계 약 24억 명이 음주했으며(남성 15억, 여성 9억), 음주자의 거의 40%가 폭음(한 번에 순수 알코올 60g 이상)을 보고했다. 만성 과음 환자의 90~95%에서 지방간이 발생하고, 20~40%에서 섬유화로, 8~20%에서 간경변으로 진행하며, 간경변 환자의 3~10%에서 간세포암이 발생한다.
나라
미국
설계
기타
면허
인용만 허용
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Targeting Unmet Clinical Needs in the Treatment of Alcohol Use Disorder
Lohoff · 2022 · 나라 미상
FDA는 AUD 치료제로 디설피람, 아캄프로세이트, 날트렉손(주사형 포함)을 승인했으나, 이 약물들의 효능은 제한적이며 위약을 체계적으로 크게 능가하지 못한다. 날트렉손 또는 아캄프로세이트를 복용한 개인의 40%에서 70%는 측정 가능한 긍정적 결과가 없었다. COMBINE 연구는 최근 금주한 알코올 의존 환자 1383명을 모집하여 날트렉손과 행동 중재를 받은 환자들이 음주 결과에서 더 나은 성과를 보였고, 아캄프로세이트는 인지 중재 유무와 관계없이 효과가 없었음을 발견했다. AUD 환자 중 20% 미만만이 어떤 치료든 받고, 그중 10% 미만(전체의 2%)만이 약물 치료를 받는다. 심리적 중재는 비특이적 대조군보다 다소 효과적이지만 효과 크기가 작고 모든 환자에게 효과가 있지 않으며 현재 약물 치료보다 더 효과적이지 않다.
나라
나라 미상
표본
1,383명
설계
기타
면허
CC BY
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알코올중독 회복영향요인 중심의 알코올중독회복자 유형: Q-방법론
성현숙 외 · 2022 · 대한민국
회복 유형은 3개로 분류되어 전체 변량의 42.0%를 설명하였고, 유형별 변량은 제1유형 30.2%, 제2유형 7.0%, 제3유형 4.8%였다. 유형 간 상관계수는 1유형과 2유형 .54, 1유형과 3유형 .59, 2유형과 3유형 .56으로 모두 정(+)의 상관을 보였다. 인자가중치는 제1유형 17명, 제2유형 19명, 제3유형 14명에 적재되었다. 제1유형은 자기긍정과 자신감, 회복 가능성에 대한 믿음을 강조하는 긍정중심 회복형으로 명명되었다. 제2유형은 단주를 위한 일상생활의 완전한 통제에 초점을 두는 절제중심 회복형, 제3유형은 인간의 약함을 인정하고 영성을 추구하는 수용중심 회복형이었다.
시사점 · 이러한 결과는 회복된 알코올 중독자를 이해하는 데 유용한 정보를 제공하며, 알코올 중독의 재발을 예방하기 위한 맞춤형 중재 개발에 활용될 수 있다.
나라
대한민국
표본
50명
설계
질적 연구
면허
기타
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Disulfiram inhibits neutrophil extracellular trap formation and protects rodents from acute lung injury and SARS-CoV-2 infection
Adrover et al. · 2022 · 나라 미상
디설피람은 마우스와 인간 호중구에서 PMA 유도 NET 형성을 효율적으로 차단했으며 용량 의존적으로 작용했다. TRALI 마우스 모델에서 디설피람은 호중구 또는 단핵구 침윤을 변화시키지 않으면서 폐 NET을 감소시켰다. 디설피람은 TRALI 유도 후 생존율을 40%에서 95%로 증가시켰다(n = 20 mice per group, P = 0.0001). SARS-CoV-2 감염 황금햄스터에서 디설피람은 폐의 NET과 혈관주위 섬유화를 감소시키고 선천면역 및 보체/응고 경로를 하향조절했다.
시사점 · 이러한 발견은 즉각적인 치료적 함의를 가지며 NET 억제제의 향후 개발의 중요성을 강조한다. 결론적으로, 기존 FDA 승인 약물이 NET 형성을 차단하고 치료 옵션이 제한된 2가지 설치류 폐 손상 모델에서 질병 경과를 개선할 수 있다.
나라
나라 미상
표본
20명
설계
기타
면허
CC BY
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Use of Alcohol and Addictive Drugs During the COVID-19 Outbreak in Norway: Associations With Mental Health and Pandemic-Related Problems
Bonsaksen et al. · 2021 · 노르웨이
함께 다룬 유형 · 마약
매일 음주는 우울(OR: 3.40, p < 0.001) 및 COVID-19 관련 재정 손실 예상(OR: 1.66, p < 0.01)과 연관되었다. 대마초 사용은 COVID-19 관련 재정 손실 예상(OR: 1.62, p < 0.05)과 연관되었다. 진정제 사용은 불안(OR: 4.76, p < 0.001), 우울(OR: 1.64, p < 0.01), 불면(OR: 2.15, p < 0.001)과 연관되었다. 진통제 사용은 불면(OR: 1.48, p < 0.001) 및 코로나바이러스 감염 시 합병증 위험 보고(OR: 1.57, p < 0.001)와 연관되었다. 우울과 매일 음주 간 연관성은 18–29세(φ = 0.15, p < 0.001), 30–39세(φ = 0.15, p < 0.001), 40–49세(φ = 0.13, p < 0.001)에서 유의했으나 고령층에서는 유의하지 않았다.
나라
노르웨이
표본
4,527명
설계
단면 조사
면허
CC BY
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알코올 사용 문제가 동반된 폐암 환자의 흡연 관련 특성
백수현 외 · 2021 · 대한민국
함께 다룬 유형 · 담배
알코올 사용 문제군의 평균 연령이 유의하게 낮았다(63.17±9.046 vs. 67.60±9.537, t=3.262, p=0.001).
시사점 · 폐암 환자에서 알코올 사용 문제에 대한 발견과 개입은 금연과 폐암의 장기적 경과에 도움이 될 것이다.
나라
대한민국
표본
200명
설계
단면 조사
면허
기타
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음주장소규제와 관련한 지자체 조례, 법 및 금연구역 분석
손애리 외 · 2021 · 대한민국
함께 다룬 유형 · 담배
음주금지/제한 장소를 명시한 지자체 조례는 총 91개(시·도 8개, 시·군·구 83개)였으며, 13개 장소 유형이 확인되었다. 공원(도시공원, 산책로, 쉼터 등)을 지정한 지자체가 87개로 가장 많았고, 버스·택시 정류소와 철도역사 등이 46개로 뒤를 이었다. 조례에 명시된 장소 유형은 12개였으나 지자체당 평균 3.2개, 최대 6개 유형만 명시하였다. 음주를 금지한 조례는 8개, 음주로 인한 소란을 금지한 조례는 2개, 주류판매·배포를 금지한 조례는 1개였으며, 위반 시 벌금·퇴거 조치를 포함한 조례는 2개뿐이었다. 「건강증진법」 이외에 음주장소를 규제하는 법령은 「자연공원법」, 「유어장의 지정 및 관리에 관한 규칙」, 「국립박물관 전시품 관람 규격」, 「경범죄 처벌법」, 「도로교통법」 5개였다.
시사점 · 건강 증진을 위해 금주구역 지정에는 건강 위험에 노출된 사회 취약계층 보호, 건강한 환경을 유지해야 하는 체육시설, 병원 및 의원이 포함되어야 한다. 또한 금주구역 관리를 위한 통일된 행정체계를 고려해야 한다. 따라서 향후 공공장소 음주규제 관련 조례 개정 시 주민건강증진 목표에 부합하기 위해 기존의 사고예방 차원 금주구역보다 음주취약계층 이용시설, 건강관련 이용시설, 다중이용장소 등으로 공공장소 지정범위를 확장할 필요가 있다.
나라
대한민국
표본
91명
설계
단면 조사
면허
기타
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한국형 알코올중독 진료배치 기준 개발
박상욱 외 · 2021 · 대한민국
K-PPC는 6개 평가 영역과 5개 치료배치수준으로 구성되었다. 1·2차 델파이 조사에서 3번 영역을 제외하면 충분한 타당도와 신뢰도를 보였다. 크론바흐 알파 계수는 1차, 2차 델파이 조사 모두 0.67 이상이었다. 치료배치수준 중 수준 0.5가 1차 델파이 조사에서 가장 높은 타당도(수렴도=0.25, 합의도=0.90)를 보였다.
나라
대한민국
표본
18명
설계
질적 연구
면허
기타
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Sleep or Play Online Poker?: Gambling Behaviors and Tilt Symptoms While Sleep Deprived
Hamel et al. · 2021 · 캐나다
함께 다룬 유형 · 도박
수면박탈 포커 세션은 비박탈 세션보다 정서적·행동적 틸, 핸드 수, 불리한 재정 결과가 더 높았다. 알코올을 섭취했을 때 정서적·행동적 틸이 더 높았다. 취침 2시간 전 세션은 세션이 없던 때보다 수면잠복기가 더 짧았다. 정서적·행동적 틸은 더 짧은 총 수면시간 및 수면잠복기와 연관되었다. 인지적 틸은 수면효율 감소와 연관되었다.
시사점 · 주관적·객관적 수면 변수와 온라인 도박 습관 간의 상호작용을 더 탐구하고 수면박탈 상태에서 플레이하는 동기를 조사하기 위한 향후 연구가 필요하다.
나라
캐나다
표본
23명
설계
기타
면허
CC BY
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Risk Factors for Increased Online Gambling during COVID-19 Lockdowns in New Zealand: A Longitudinal Study
Bellringer et al. · 2021 · 뉴질랜드
함께 다룬 유형 · 도박 · 게임
온라인 도박자의 거의 4분의 1이 락다운 기간 도박을 증가시켰고, 주로 해외 도박 사이트·즉석 복권·로또에서 증가했다. 증가된 온라인 도박의 유일한 사회인구학적 위험 요인은 고학력이었다. 행동적 위험 요인으로 현재 저위험/중등도위험/문제 도박자, 과거 위험 음주자, 과거 무료 도박형 게임 참여가 포함되었다. 이러한 과거 행동들은 락다운이나 향후 스트레스 시기에 도박 행동을 모니터링하는 트리거 지점이 될 수 있다.
시사점 · 이러한 과거 행동들은 락다운 기간이나, 평소의 오프라인 도박 기회가 축소되거나 불가능한 향후 스트레스 시기에 보건 서비스나 가족·친구가 개인의 도박 행동을 모니터링하고 더 안전한 도박 관행을 지원하는 트리거 지점이 될 수 있다.
나라
뉴질랜드
설계
기타
면허
CC BY
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Association patterns of cannabis abuse and dependence with risk of problematic non-substance-related dysregulated and addictive behaviors
Perales et al. · 2021 · 스페인
함께 다룬 유형 · 도박 · 마약 · 게임 · 담배
대마초 의존·남용은 문제적 비디오 게임의 높은 위험과 유의하게 연관되었고, 이 연관은 주로 남성에서 나타났다. 문제적 비디오 게임과 알코올 사용 점수 사이의 연관은 약했고 유의하지 않았다. 알코올 사용 문제 위험은 문제적 도박, 과도한 인터넷 사용, 조절곤란 식이, 강박적 구매, 과잉성애 모두와 강하게 연관되었다. 남성은 과도한 도박, 과도한 인터넷 사용, 과도한 비디오 게임, 과잉성애에서 더 높은 위험 점수를 보였고, 여성은 조절곤란 식이와 강박적 구매에서 더 높았다.
시사점 · 성별에 따라 동반 발생 양상이 다르다는 것은 성별 관련 특성과 위험 요인이 그러한 연관의 기저에 있음을 시사하며, 따라서 이러한 행동 문제로 이어지는 병인 경로(그리고 이를 예방하거나 치료하기 위한 개입) 역시 성별을 고려해야 함을 시사한다.
나라
스페인
설계
단면 조사
면허
CC BY
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Integrated Treatment Programmes for Mothers with Substance Use Problems: A Systematic Review and Meta-analysis of Interventions to Prevent Out-of-home Child Placements
Neo et al. · 2021 · 나라 미상
통합 치료 참여 어머니는 자녀가 분리될 가능성이 유의하게 낮았다(OR = 0.40, 95% CI = 0.27, 0.61). 통합 치료 참여 어머니는 물질사용 치료를 완수할 가능성이 유의하게 높았다(OR = 3.01, 95% CI = 1.79, 5.06). 알코올 소비 감소(SMD = −0.40, 95% CI = −0.78, −0.01)와 약물 사용 감소(SMD = −0.30, 95% CI = −0.53, −0.07)가 유의했다. 부모-자녀 갈등(SMD = −0.35, 95% CI = −0.72, 0.03)과 아동 학대 위험(SMD = −0.03, 95% CI = −0.36, 0.31) 감소는 유의하지 않았다. 연구 수가 적어 이 개입의 효과에 대한 증거는 제한적이며 고품질 RCT가 필요하다.
나라
나라 미상
표본
1,717명
설계
메타분석
면허
CC BY
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Prospective randomized pharmacogenetic study of topiramate for treating alcohol use disorder
Kranzler et al. · 2021 · 나라 미상
위약군의 주당 평균 HDD 수는 토피라메이트군보다 1.67배 많았다(95% CI = (1.29, 2.16), p = 0.0001). 토피라메이트 치료 환자는 γ-글루타밀전이효소 농도의 유의하게 더 큰 감소와 더 낮은 알코올 관련 문제 점수를 보였다. HDD에 대한 토피라메이트의 효과는 유전자형 군 간에 유의한 차이가 없었다. rs2832407 유전자형의 조절 효과에 대한 이전 발견은 이 전향적 시험에서 재현되지 않았다. 치료 완료율은 두 군 모두 91.8%였다.
나라
나라 미상
표본
170명
설계
기타
면허
CC BY
DOI ↗원문 ↗
Changes in craving following acute aerobic exercise in adults with alcohol use disorder
Hallgren et al. · 2021 · 스웨덴
전체 표본에서 운동 전후 갈망이 감소했다(p < 0.001, g = 0.60 [0.40–0.79]). 갈망이 감소한 군은 70.1%(p < 0.001, g = 1.12 [0.85–1.40]), 증가한 군은 16.2%(p < 0.001, g = 1.08 [0.51–1.64]), 변화 없는 군은 13.7%였다.
나라
스웨덴
표본
117명
설계
기타
면허
인용만 허용
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Differential predictors for alcohol use in adolescents as a function of familial risk
Tschorn et al. · 2021 · 나라 미상
가족력 없는 집단(n = 616)에서 기저 음주, 성격(외향성, 부정적 사고), 할인 행동, 생활사건, 보상 예측 시 복측선조체 활성화가 미래 AUDIT 점수와 유의하게 연관되었고 전체 모형은 분산의 22%를 설명했다. 가족력 있는 집단(n = 711)에서는 14세 음주 행동, 성격(외향성, 충동성), 행동적 위험감수, 생활사건이 미래 AUDIT 점수와 유의하게 연관되어 전체 분산의 20.1%를 설명했다. 성격, 인지, 생활사건, 뇌 기능, 음주 행동의 개인차가 미래 알코올 오남용 예측에 집단별로 다르게 기여했다.
시사점 · 이 접근법은 보다 개별화된 예방 중재에 정보를 제공할 수 있다.
나라
나라 미상
표본
1,659명
설계
기타
면허
CC BY
DOI ↗원문 ↗
Alcohol, Aggression, and Violence: From Public Health to Neuroscience
Sontate et al. · 2021 · 오스트레일리아
알코올 사용은 여러 국가에서 폭력 범죄 및 가정폭력과 연관되며, 특히 COVID-19 팬데믹 기간에 두드러졌다. 장기 음주는 자기통제·의사결정·정서 처리에 관여하는 뇌 영역의 형태학적 변화를 유도한다. 공격적 개인의 도파민성·세로토닌성 이상은 체내 알코올 존재 시 폭력 범죄 취약성을 높인다. 알코올은 가정폭력의 발생 여부보다 심각도와 더 관련되며, 섭취 증가로 악화된다. 위험한 음주 패턴은 살인율과 정적 연관을 보였으나, 85개국 표본에서 음주 소비 수준과 살인율 간 연관은 없었다.
나라
오스트레일리아
표본
491명
설계
기타
면허
CC BY
DOI ↗원문 ↗
The Gut Microbiome and Substance Use Disorder
Russell et al. · 2021 · 나라 미상
함께 다룬 유형 · 마약
코카인 관련 SUD는 모든 물질 중 가장 높은 유전적 위험을 가지며, 유전율은 약 70%로 추정된다. 마이크로바이옴은 인간 또는 마우스 게놈보다 150배 더 많은 유전자를 암호화하는 것으로 추정된다. 알코올과 오피오이드 사용은 장 내에서 염증 촉진성 프로테오박테리아의 풍부화를 초래한다. 항생제 치료는 고음주 쥐에서 자발적 알코올 섭취를 70% 감소시켰으며, 미주신경절단술도 유사한 감소를 초래했다. IL-10은 편도체의 GABA 신호전달을 조절하여 알코올 섭취의 증가를 완전히 감소시킬 수 있다.
나라
나라 미상
설계
기타
면허
CC BY
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Sex Differences in the Nicotinic Acetylcholine Receptor System of Rodents: Impacts on Nicotine and Alcohol Reward Behaviors
Moen et al. · 2021 · 나라 미상
함께 다룬 유형 · 담배
여성은 남성에 비해 금연이 더 어렵고 알코올 사용 장애로의 진행이 더 빠른 경향이 있다. 역학 연구에 따르면 니코틴 의존이 있는 사람 중 최대 92%가 알코올 사용 장애 기준도 충족한다. 2011년 메타분석에 따르면 신경과학 논문에서 암수 모두를 포함한 비율은 약 20%에 불과했다. "nicotinic receptor"로 PubMed를 검색하면 1990년부터 2021년까지 22,400편 이상이 나오지만, "sex"를 추가하면 약 320건만 나온다. 약물 비노출 암컷 쥐는 [3H]cytisine 결합법에서 수컷 쥐보다 전뇌 nAChR 밀도가 더 높았다.
시사점 · 전임상 연구가 환자의 약물 소비를 줄이는 치료법 개발과 개선에 정보를 제공하므로, 생물학적 성과 성호르몬이 알코올과 니코틴의 보상 특성에 영향을 미치는 방식을 이해하는 것이 중요하다. 방사선자가영상법이나 형광 리포터 동물 같은 대안적 방법을 활용한 추가 연구는 약물 비노출 설치류에서 단백질 nAChR 발현이 성별에 따라 달라지는지 확립하는 데 유용할 것이다. 이 데이터는 특히 유전적 배경이 다른 동물에서 수집한 데이터를 비교할 때 성별에 더해 동물 계통을 생물학적 변수로 고려하는 것의 중요성을 부각한다.
나라
나라 미상
설계
메타분석
면허
CC BY
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Recent Advances in Repurposing Disulfiram and Disulfiram Derivatives as Copper-Dependent Anticancer Agents
Kannappan et al. · 2021 · 나라 미상
DSF는 65년 이상 임상에서 사용된 일차 항알코올 중독 치료제로, 구리와 결합해 활성 항암 성분인 Cu(DDC)2(CuET)를 형성한다. Cu(DDC)2는 NF-κB와 유비퀴틴-프로테아좀 시스템 억제 및 세포 내 ROS 변화를 통해 항암 효과를 나타낸다. DSF/Cu는 약물 저항성, 줄기세포성, 혈관신생 및 전이와 관련된 여러 분자 표적을 억제한다. 경구용 DSF는 안정성 부족, 빠른 대사 및 짧은 혈장 반감기로 인해 여러 암 임상시험에서 실패했다. 암 환자의 혈청 및 종양 조직 구리 수준은 건강한 개인보다 현저히 높은 것으로 보고되었다.
나라
나라 미상
설계
기타
면허
CC BY
DOI ↗원문 ↗
Exercise as a Useful Intervention to Reduce Alcohol Consumption and Improve Physical Fitness in Individuals With Alcohol Use Disorder: A Systematic Review and Meta-Analysis
Lardier et al. · 2021 · 나라 미상
운동+통상치료는 음주량에 유의한 효과를 보였다(Z-value = −3.37; g = −0.30; 95% CI [−0.50—−0.09]; p = 0.001). 운동+통상치료는 폭음에는 효과가 없었다. 운동+통상치료는 신체 체력(VO2max, ml•kg−1•min−1)에 유의한 효과를 보였다(Z-score = 3.70; g = 0.64; 95% CI [0.19–1.08]; p < 0.001). 7개 연구, 참여자 492명이 정성적 및 메타분석 포함 기준을 충족했다.
시사점 · 운동 중재는 음주량을 줄이고 체력을 향상시킬 수 있으며, 알코올 사용 장애(AUD)를 포함한 알코올 관련 진단을 받은 개인에게 효과적인 보조 치료가 될 수 있다.
나라
나라 미상
표본
492명
설계
메타분석
면허
CC BY
DOI ↗원문 ↗
Psychological Distress in Adolescents: Prevalence and its Relation to High Risk Behaviors Among Secondary School Students in Uganda
Anyanwu · 2021 · 우간다
함께 다룬 유형 · 스마트폰 · 담배
K10 기준 전체 심리적 고통 유병률은 57%였고, 경도 24.6%, 중등도 18%, 중증 14.4%였다. 위험한 성행동, 음주, 흡연, 물질사용이 심리적 고통과 연관되었다. 혼성학교 재학, 휴대폰 소유, 만성질환 보유 학생이 심리적 고통을 보고할 가능성이 더 높았다. 조정 분석에서 기숙학교·학교유형·만성질환·위험한 성행동·음주·흡연·물질사용이 중등도 심리적 고통과 연관되었다.
시사점 · 연구 결과는 청소년의 정신 건강 문제를 다룰 필요가 있음을 시사한다.
나라
우간다
표본
906명
설계
단면 조사
면허
CC BY
DOI ↗원문 ↗
Long-Acting Injectable Antipsychotic Treatment in Schizophrenia and Co-occurring Substance Use Disorders: A Systematic Review
Coles et al. · 2021 · 나라 미상
함께 다룬 유형 · 마약
8편의 보고(사례연구 1편 n=1, 사례군 1편 n=8, 개방표지 후향연구 3편 n=75, 무작위대조시험 3편 n=273)가 총 357명의 조현병-물질사용장애 동반 환자를 조사했다. 8편 중 7편에서 물질사용 관련 결과의 유의한 개선이, 6편에서 정신병리 관련 결과의 유의한 개선이 보고되었다. 대상 물질은 알코올(5편, n=282), 코카인(5편, n=85), 대마(3편, n=160), 오피오이드(3편, n=19) 등으로 다양했다. 방법론적 엄밀성의 차이, 작은 표본 크기, 이질성 때문에 결과는 예비적으로 해석되어야 한다.
시사점 · 조현병-물질사용장애 동반 환자에서 LAI의 효과를 더 잘 이해하기 위한 추가 연구가 필요하다.
나라
나라 미상
표본
357명
설계
메타분석
면허
CC BY
DOI ↗원문 ↗
Effects of minimum unit pricing for alcohol in South Africa across different drinker groups and wealth quintiles: a modelling study
Gibbs et al. · 2021 · 남아프리카
MUP R10/SD 도입 시 소비 즉시 4.40% 감소(−0.93 SD/주), 지출 18.09% 증가 절대적 소비 감소는 과음자에서 가장 큼(−1.48 SD/주), 폭음자 −0.41, 중등도 음주자 −0.40 20년간 5개 건강 위해에 걸쳐 사망 20 585명 감소, 사례 9 00 332건 회피 추정 소비 감소는 최빈곤 분위 −7.75%, 최부유 분위 −3.19%로 빈곤층에서 더 큼 과음자에서 회피된 사례의 85%, 구조된 생명의 86%가 하위 3개 분위에 귀속
시사점 · 추가 연구는 개선된 가격 데이터, 특히 인구 집단별로 알코올에 지불하는 서로 다른 가격의 활용에서 이익을 얻을 것이다. 추가 연구는 민간 의료비 지출 감소나 노동 시장 성과 개선과 같은 더 넓은 재정적 편익 탐색을 포함해야 한다.
나라
남아프리카
설계
단면 조사
면허
CC BY-SA
DOI ↗원문 ↗
A Randomized Controlled Trial of Attentional Control Training for Treating Alcohol Use Disorder
Mellentin et al. · 2021 · 나라 미상
함께 다룬 유형 · 스마트폰
AUD 임상 표본에서 알코올 단서에 대한 주의 편향이 일관되게 확인되었고, 주의 편향의 정도는 습관적 음주량에 비례한다. AACTP는 과음 지역사회 표본에서 주의 편향과 음주량을 감소시켰으나 임상 AUD 표본에서의 효과 증거는 부족하다. AUD 환자의 최대 50%가 치료 퇴원 후 6개월 이내에 재발하며, 현행 근거기반 심리치료는 주로 명시적·통제적 인지 기능만을 겨냥한다. 치료 입원 시 알코올 주의 편향이 더 강한 임상 표본 환자는 치료 결과가 좋지 않을 가능성이 더 높다. 본 시험은 AACTP+TAU 군이 위약 앱+TAU 군이나 TAU 단독 군보다 더 나은 치료 결과를 달성할 것이라고 가설을 세운다.
시사점 · 알코올 단서에 대한 주의 편향이 음주량에 비례하고 이러한 편향이 현행 근거기반 치료 프로그램 내에서 다루어지지 않기 때문에, 본 연구는 임상 모집단에서 게이미피케이션 AACTP의 효과에 관한 새로운 증거를 제공할 것으로 기대된다. 마지막으로, 본 연구는 근거기반 AUD 치료의 효과를 높이고 AUD 환자를 대상으로 하는 새롭고 저비용인 게이미피케이션 치료를 도입할 것으로 기대한다.
나라
나라 미상
표본
317명
설계
기타
면허
CC BY
DOI ↗원문 ↗
Protocol for the Project SAVE randomised controlled trial examining CBT for insomnia among veterans in treatment for alcohol use disorder
Miller et al. · 2021 · 나라 미상
알코올 사용 장애로 치료받는 재향군인의 최대 74%가 불면증 증상을 보고한다. 알코올 사용 장애 환자의 약 50%가 잠들기 위해 알코올을 사용한다고 보고한다. 알코올 치료 후 1년 이내에 세 명 중 한 명이 문제성 음주로 재발한다. 사전 검정력 분석 결과 44명 표본이 중간 크기(f=0.25) 집단×시점 상호작용 검출에 충분한 검정력을 제공한다. 연구는 6주 단기 결과로 제한된다.
나라
나라 미상
표본
80명
설계
기타
면허
CC BY-NC
DOI ↗원문 ↗
Substance Misuse Trajectories and Risk of Relapse in the Early Course of Bipolar Disorder
Lagerberg et al. · 2021 · 노르웨이
함께 다룬 유형 · 마약
추적 기간 동안 대마 오남용 유병률은 29%에서 15%로 감소했다. 알코올 오남용 유병률은 39%에서 21%로 감소했다. 알코올 오남용 지속은 정동 재발을 유의하게 그리고 독립적으로 예측했다. 알코올 오남용을 중단한 군과 한 번도 오남용하지 않은 군 사이에는 재발 위험 차이가 없었다. 대마 오남용 궤적은 재발 위험을 유의하게 예측하지 못했으나 알코올과의 상호작용을 배제할 수 없다.
시사점 · 결론적으로, 양극성 장애 치료 초기 단계에서 물질 오남용은 감소했으나 물질 오남용을 특별히 다루는 중재를 통해 더욱 줄여야 한다. 알코올 오남용을 중단하는 것은 양극성 장애의 임상 경과에 상당한 이점을 가져올 가능성이 있다.
나라
노르웨이
표본
112명
설계
기타
면허
CC BY
DOI ↗원문 ↗
Effect of Transcutaneous Auricular Vagus Nerve Stimulation on Protracted Alcohol Withdrawal Symptoms in Male Alcohol-Dependent Patients
Wang et al. · 2021 · 중국
치료군에서 SDS 점수와 PSQI 점수가 대조군보다 유의하게 낮았다. 치료군의 평균 BDNF 수준이 대조군에 비해 유의하게 증가했다. 기저시점에서 두 군 간 인구학적·알코올 관련 변수, PACS·SDS·SAS·PSQI 점수, 혈장 BDNF·IL-6·TNF-α·렙틴 수준에 유의한 차이가 없었다. SAS·SDS 절단값 50점 기준 불안 유병률 15.8%(18/114), 우울 유병률 17.5%(20/114), PSQI 5점 기준 수면문제 유병률 51.8%(59/114)였다.
나라
중국
표본
114명
설계
기타
면허
CC BY
DOI ↗원문 ↗
DAILY—A Personalized Circadian Zeitgeber Therapy as an Adjunctive Treatment for Alcohol Use Disorder Patients: Study Protocol for a Randomized Controlled Trial
Hühne et al. · 2021 · 나라 미상
AUD 환자는 일주기 리듬 교란을 흔히 겪고, 내부 시계가 교란되면 금단기 재발 위험이 높아진다. 알코올 중독자의 약 80%는 변동이 적은 특정 시각에 첫 잔을 마셔, 알코올 자체가 Zeitgeber처럼 작동함을 시사한다. 일주기 부정합이 뚜렷할수록 물질 남용 및 의존의 중증도가 크다. 시험은 6주간 통제·무작위·단일맹검·평행군 설계로, DAILY 군과 위약 대조군을 비교한다. 일차 결과는 규칙성 개선, 음주량, 재발률이며 이차 결과는 우울 증상 감소와 신체 회복이다.
시사점 · 따라서 다른 Zeitgeber를 표적으로 증폭시키면 Zeitgeber 알코올의 영향을 줄여 금단기 AUD 환자의 증상을 완화하고 재발을 줄이는 데 도움이 될 수 있다.
나라
나라 미상
설계
기타
면허
CC BY
DOI ↗원문 ↗
Portuguese validation of the Alcohol Craving Questionnaire–Short Form–Revised
Rodrigues et al. · 2021 · 포르투갈
포르투갈 표본에는 세 요인 모형(정서성, 목적성, 강박성)이 가장 적합한 것으로 나타났다. 일반 갈망 지수(Cronbach's α = 0.85)와 각 하위척도(Cronbach's α = 0.66–0.83)의 내적 일관성이 양호했다. Penn Alcohol Craving Scale과의 수렴 타당도가 적절했다(r = 0.65, p<0.001). Alcohol Use Disorders Identification Test와의 동시 타당도가 양호했다(r = 0.57, p<0.001).
나라
포르투갈
표본
591명
설계
단면 조사
면허
CC BY
DOI ↗원문 ↗
Persistence of Neuronal Alterations in Alcohol-Dependent Patients at Conclusion of the Gold Standard Withdrawal Treatment: Evidence From ERPs
Kuntz et al. · 2021 · 스위스
D0에서 알코올 의존 환자는 두 과제 모두에서 모든 ERP 성분의 진폭이 대조군보다 유의하게 낮았다. D15에는 무부하 과제의 N1 진폭과 두 과제의 P3b 진폭에서 차이가 사라졌으나, N2 진폭은 두 과제 모두에서 여전히 낮았다. D0에서 N2와 P3b 잠복기는 두 과제 조건 모두 환자군에서 더 길었고, N1 잠복기는 변화가 없었다. D15에는 N2 잠복기는 부하 과제에서만, P3b 잠복기는 무부하 과제에서만 더 길게 남았다.
시사점 · ERP 변화와 이후 재발 위험 사이의 연관성을 추가로 평가하기 위해 이 환자들을 대상으로 한 장기 추적 관찰이 필수적이다.
나라
스위스
표본
36명
설계
기타
면허
CC BY
DOI ↗원문 ↗
Sex-Specific Effects of Synbiotic Exposure in Mice on Addictive-Like Behavioral Alterations Induced by Chronic Alcohol Intake Are Associated With Changes in Specific Gut Bacterial Taxa and Brain Tryptophan Metabolism
Pizarro et al. · 2021 · 나라 미상
20일간의 만성 간헐적 알코올 노출은 암컷과 수컷 마우스 모두에서 섭취 증가를 유도했다. 알코올 박탈 후 재발 유사 행동은 양성 모두에서 나타났으나, 불안 유사 및 인지 결손은 암컷에서만 관찰됐다. 신바이오틱 처치는 암컷과 수컷 모두에서 알코올 섭취 증가와 재발을 감소시켰다. 암컷에서 알코올 박탈 후 관찰된 불안 유사 상태와 인지 결손은 신바이오틱 노출 마우스에서 사라졌다. 알코올은 양성에서 미생물 다양성과 풍부도에 차별적 변화를 일으켰고, 신바이오틱은 암컷의 Prevotellaceae UCG-001·Ruminococcaceae UCG-014, 수컷의 Akkermansia·Muribaculum uncultured bacterium 변화를 되돌렸다.
나라
나라 미상
표본
48명
설계
기타
면허
CC BY
DOI ↗원문 ↗
Sex Differences in Substance Use Disorders: A Neurobiological Perspective
Cornish et al. · 2021 · 나라 미상
함께 다룬 유형 · 마약 · 담배
알코올 사용장애에서 보상 영역 부피는 남성은 작아지고 여성은 오히려 커지는 양방향 효과가 보고되었다. 니코틴 흡연자에서 오른쪽 편도체 부피는 여성에서 더 작았고, 충동성 점수와 음의 상관을 보였다. 메스암페타민 사용장애에서 오른쪽 배쪽 선조체는 여성 사용자에서만 유의하게 컸다. 코카인 사용장애에서 여성은 섬엽·해마 등 회백질 감소, 남성은 전중심회랑·중간 대상피질 감소를 보였다. 오피오이드 사용장애 연구 중 남녀 모두를 포함한 연구는 15% 미만이며 성차를 분석한 연구는 없었다.
시사점 · 물질사용장애가 여성과 남성의 뇌에 서로 다르게 영향을 미친다는 전반적 인식과 함께, 향후 이 분야의 연구는 성을 연구 변수로 설계하는 것이 근본적으로 중요하다. 이러한 발견들은 향후 물질사용장애를 가진 여성과 남성에서 효능을 높이기 위해 맞춤 설계된 치료법에 정보를 제공할 것이다.
나라
나라 미상
설계
메타분석
면허
CC BY
DOI ↗원문 ↗
Online Sobriety Communities for Women's Problematic Alcohol Use: A Mini Review of Existing Qualitative and Quantitative Research
Davey · 2021 · 영국
비12단계 AOSG 및 TAI 참가자는 공적 치료 인구에 비해 여성 비율이 불균형적으로 높다. Soberistas 연구 응답자의 94%가 여성이었고, 대부분 고용 상태이며 대학원 자격을 갖춘 계층이었다. 2019년 Dry January 시도자는 여성, 높은 사회경제적 지위, 건강 관심이 높은 사람일 가능성이 더 컸다. 참가자들은 익명성을 통한 낙인 감소, 유연성, 정보, 지지, 자기정의 가능성을 이점으로 꼽았다. Khadjesari 등 연구 참가자들은 절제보다 조절을 원하는 이들을 위한 치료 옵션 부족을 지적했다.
시사점 · 이 리뷰는 연구의 공백을 부각시키며, 문제 음주를 해결하고자 하는 여성에게 더 많은 근거 기반 옵션을 제공하기 위해 이러한 새로운 치료 경로와 이를 활용하는 여성의 경험에 관한 추가 연구가 수행되어야 한다고 결론짓는다. 공중보건 기관은 또한 알코올 소비를 전반적으로 줄이기 위해 이러한 혁신적 해결책에서 더 효과적인 전략을 배울 수 있다. 이러한 이니셔티브가 왜 특히 사회경제적 자본이 높은 백인 여성에게 매력적인지 규명하고, 이들이 무의식적으로 누구를 배제하는지와 그 이유를 더 잘 이해하기 위한 추가 연구가 필요하다.
나라
영국
설계
메타분석
면허
CC BY
DOI ↗원문 ↗
Role of Cannabidiol in the Therapeutic Intervention for Substance Use Disorders
Navarrete et al. · 2021 · 나라 미상
함께 다룬 유형 · 마약 · 담배
THC와 달리 CBD는 중독성이 없다. 동물 및 인간 연구에서 보상적 속성이 없음이 입증되었다. CBD는 생쥐에서 조건화 장소 선호, 경구 자기투여 또는 금단 관련 징후를 유발하지 않았다. CBD는 동물 및 임상 연구 모두에서 뒷받침되는 우수한 안전성 프로파일을 보인다. 승인된 CBD 함유 의약품으로는 Epidiolex®(99% 순수 경구 CBD 추출물)와 Sativex®(nabiximols)가 있다. 약물 소비로의 재발 유병률은 이용 가능한 치료 접근법에도 불구하고 40~75%로 추정된다.
나라
나라 미상
설계
메타분석
면허
CC BY
DOI ↗원문 ↗
The Impact of Co-occurring Post-traumatic Stress Disorder and Substance Use Disorders on Craving: A Systematic Review of the Literature
Renaud et al. · 2021 · 나라 미상
함께 다룬 유형 · 마약 · 담배
PTSD는 알코올, 대마, 코카인, 담배 및 기타 물질사용장애 환자에서 갈망 증가와 유의하게 연관되었다. 이중장애 환자에서 외상 단서 노출은 갈망을 유발했고, 물질 관련 단서 노출과 겹칠 때 갈망 강도에 부가적 효과가 있었다. 일부 연구는 PTSD 증상 심각도와 갈망 강도 간의 상관을 관찰했다. 부정적 정서 상태나 정서 조절곤란이 외상 노출 후 갈망을 유발하는 데 역할할 수 있다는 결과가 있다. PTSD 증상은 정서와 독립적으로 강력한 단서로 작용해 갈망을 유발할 수 있다고 시사되었다.
시사점 · 이러한 결과는 갈망 관리에 대한 보다 전통적인 개입에 더해 PTSD에 초점을 둔 접근과 정서 조절 전략을 통합하는 이중장애 치료 프로그램의 필요성을 뒷받침한다.
나라
나라 미상
표본
3,580명
설계
메타분석
면허
CC BY
DOI ↗원문 ↗
Problematic Use of Alcohol and Online Gaming as Coping Strategies During the COVID-19 Pandemic: A Mini Review
Xu et al. · 2021 · 영국
함께 다룬 유형 · 게임
중국 후베이성은 다른 성보다 유해 음주(11.1 vs. 1.9%), 위험 음주(33.5 vs. 21.5%), 알코올 사용 장애(6.8 vs. 1.0%) 비율이 유의하게 높았다. 영국 대표 표본에서 고위험 음주(AUDIT ≥5) 유병률이 봉쇄 전 25.1%에서 봉쇄 중 38.3%로 증가했다. 영국 1970 코호트에서 고위험 음주는 19.4%에서 24.6%로, 주 4회 이상 빈번한 음주는 12.5%에서 26%로 증가했다. 미국 RAND ALP 조사에서 폭음일 증가(0.18 vs. 0.07일)와 알코올 관련 문제(39 vs. 27%)가 남성보다 여성에서 더 두드러졌다. 한국 조사에서 팬데믹 기간 빈번한 음주 유병률이 3월 8.35%에서 12월 15.02%로 증가했고, 음주량 증가도 6.34%에서 12.33%로 늘었다.
시사점 · 정신 건강 문제를 완화하고 이러한 이례적 상황에 적절히 적응할 수 있도록 모든 노력을 기울여야 한다. 따라서 심리적·신체적 건강을 도모하기 위해 신체 활동, 사회적 상호작용, 협력을 장려하는 것이 도움이 될 것이다.
나라
영국
표본
20,558명
설계
기타
면허
CC BY
DOI ↗원문 ↗
The Influence of Trait Compulsivity and Impulsivity on Addictive and Compulsive Behaviors During COVID-19
Albertella et al. · 2021 · 오스트레일리아
더 높은 특성 강박성은 봉쇄 기간 중 더 많은 문제적 강박 행동과 연관되었다 (p < 0.001). 더 높은 특성 강박성은 봉쇄 기간 중 더 적은 문제적 음주와 연관되었다 (p = 0.038). 특성 강박성은 특성 충동성과 상호작용하여 문제적 섭식 행동과 연관되었다 (p = 0.014). 강박성은 충동성이 낮은 사람에서만 더 많은 문제와 연관되었다 (p = 0.030). 심리적 고통 및/또는 COVID 관련 스트레스 노출은 모든 중독 및 강박 행동에서 더 많은 문제와 연관되었다.
시사점 · 이러한 결과는 스트레스에 대한 회복력을 높이는 중재의 필요성을 강조하며, 이는 다시 중독 및 강박 장애의 위험을 줄일 수 있다.
나라
오스트레일리아
표본
878명
설계
단면 조사
면허
CC BY
DOI ↗원문 ↗
Hooked on virtual social life. Problematic social media use and associations with mental distress and addictive disorders
Henzel et al. · 2021 · 스웨덴
함께 다룬 유형 · 도박 · 스마트폰 · 게임
조정 분석에서 문제적 소셜미디어 사용은 젊은 연령, 인스턴트 메시징 서비스 사용 시간, 정신적 고통과 연관되었다. 문제적 소셜미디어 사용은 교육 수준, 직업 상태, 알코올·약물 문제 치료 필요와는 연관되지 않았다. 행동 중독(인터넷, 게임, 도박)은 서로 상당히 상관되어 있었고, 모두 비조정 분석에서 문제적 소셜미디어 사용과 연관되었다. 소셜미디어 사용은 다른 중독 행동 및 정신적 고통과 연관된다.
나라
스웨덴
표본
2,118명
설계
단면 조사
면허
CC BY
DOI ↗원문 ↗
여성 알코올의존자의 중독과 회복과정에서의 가족관계 경험에 대한 현상학적 연구
강선경 외 · 2021 · 대한민국
2개의 본질적 구조, 6개의 드러난 구조, 26개의 의미단위가 도출되었다. 참여자는 2년 이상 단주 중인 35세부터 65세 사이 여성 10명이다. 음주 배경과 회복의 공통점이자 차이점 모두 가족관계였다.
나라
대한민국
표본
10명
설계
질적 연구
면허
기타
DOI ↗원문 ↗
Comorbid Bipolar and Alcohol Use Disorder—A Therapeutic Challenge
Grunze et al. · 2021 · 나라 미상
양극성 장애와 알코올 사용 장애의 평생 동반 이환 추정치는 양극성 I형과 II형 모두에서 40–70% 범위이며 남성 우세를 보인다. 미국 역학 자료에서는 양극성 장애의 평생 동반 이환율이 최대 90%에 이르고, 알코올 사용 장애가 62.3%로 가장 흔했다. 알코올 사용 장애가 있는 사람은 없는 사람보다 양극성 장애를 가질 위험이 4.1배였다. 일반 인구 대비 알코올 사용 장애의 교차비는 여성 양극성 장애 환자에서 7.35, 남성에서 2.77이었다. 알코올 사용 장애의 교차비는 평생 주요 우울 장애에서 1.8, 평생 양극성 I형 장애에서 6.9로 추정되었다.
나라
나라 미상
설계
기타
면허
CC BY
DOI ↗원문 ↗
Genetics of substance use disorders: a review
Deak et al. · 2021 · 나라 미상
함께 다룬 유형 · 담배
SUDs는 유전적 요인의 영향을 받으며 유전율 추정치는 약 50%이다. 최근 GWAS는 SUDs가 게놈 전반에 걸쳐 작은 효과를 가진 많은 변이를 지닌 고도로 다유전자성임을 확인했다. 알코올 대사 유전자(예: ADH1B 및 ALDH2)의 견고한 좌위는 알코올 관련 형질에 영향을 미친다. CHRNA5-CHRNA3-CHRNB4 유전자 클러스터 내의 좌위는 니코틴 관련 형질에 영향을 미친다. AUD의 유전율 추정치는 ∼0.50에서 0.64 범위이며, 최근 메타분석은 h2를 ∼0.50으로 보고했다.
시사점 · SUD 발병 위험의 유전적 기반을 더 잘 이해하는 것이 결국 SUD 예방과 치료에 정보를 제공하는 데 도움이 되기를 기대한다.
나라
나라 미상
설계
메타분석
면허
CC BY
DOI ↗원문 ↗
Addictions in the COVID-19 era: Current evidence, future perspectives a comprehensive review
Mallet et al. · 2021 · 나라 미상
함께 다룬 유형 · 마약 · 담배
병태생리학적 데이터는 물질사용장애(SUD)가 있는 개인에서 감염 위험 증가와 니코틴의 가능한 보호 역할을 보여주었다. 봉쇄 기간 동안 SUD가 증가할 상당한 위험이 있으며, 오피오이드 사용장애가 있는 개인은 특히 재발 또는 비자발적 금단의 위험이 있다. 봉쇄 이후에는 수년 후까지도 사용 증가가 관찰될 수 있다. 중독이 있는 개인은 COVID 발병 동안 다중이환 및 사망 위험이 더 높다. 과음은 COVID-19 감염 또는 입원 위험 증가와 연관되지 않았다(OR = 1.12 (0.93–1.35)).
시사점 · 이 리뷰는 거의 전 세계적인 봉쇄/팬데믹 동안 중독 동반질환에 대한 체계적 평가를 포함하여 임상 실무에서 유용한 전략을 설명한다. 이 리뷰는 또한 향후 연구를 위한 중요한 영역을 강조한다.
나라
나라 미상
표본
387,109명
설계
메타분석
면허
기타
DOI ↗원문 ↗
The prevalence of substance use disorders and substance use in anorexia nervosa: a systematic review and meta-analysis
Devoe et al. · 2021 · 나라 미상
함께 다룬 유형 · 마약 · 담배
거식증(AN) 환자에서 물질사용장애 유병률은 16%였다(AN-BP = 18% vs. AN-R = 7%).
나라
나라 미상
표본
14,695명
설계
메타분석
면허
인용만 허용
DOI ↗원문 ↗
The efficacy of Personalized Normative Feedback interventions across addictions: A systematic review and meta-analysis
Saxton et al. · 2021 · 나라 미상
함께 다룬 유형 · 도박 · 마약 · 담배
34개 연구가 포함 기준을 충족했으며(알코올 28개, 도박 3개, 대마초 3개, 담배 0개), 30개 연구가 메타분석에 적합한 데이터를 제공했다. PNF 단독 및 추가 개입과 함께한 PNF는 단기 알코올 빈도와 증상 심각도를 감소시켰다. 추가 개입과 함께한 PNF는 단기 도박 증상 심각도를 감소시켰다. 효과 크기는 작았고, PNF는 불법 약물 사용을 변화시키지 않았다.
나라
나라 미상
설계
메타분석
면허
CC BY
DOI ↗원문 ↗
Effects of Chronic Alcohol Use Disorder on the Visual Tilt Illusion
Gao et al. · 2021 · 중국
AUD 환자군은 주변 자극 방향 ±15°에서 기울기 반발 효과가 건강한 대조군보다 유의하게 약했다 (p < 0.05). AUD 환자군은 모든 시험된 주변 자극 방향에서 lapse rate(주의 한계 지수)가 대조군보다 유의하게 높았다 (all ps < 0.05). 이 결과는 AUD와 건강한 대조군 간 중심-맥락 자극의 시각 지각이 다르다는 정신물리학적 증거를 제공한다.
나라
중국
표본
30명
설계
기타
면허
CC BY
DOI ↗원문 ↗
Machine learning prediction of dropping out of outpatients with alcohol use disorders
Park et al. · 2021 · 대한민국
여섯 모델 중 AdaBoost가 AUROC 0.72로 최종 권장 모델로 선정되었다. 특성 중요도 기준 예측에 영향을 준 네 변수는 입원 기간, 나이, 거주지역, 당뇨병이었다. 추적 성공군 126명(15%), 추적 중단군 713명(85%)으로 분류되었다. 국내 연구에서 91.7%의 환자가 퇴원 후 6개월 내 추적을 중단했다.
나라
대한민국
표본
839명
설계
기타
면허
CC BY
DOI ↗원문 ↗
Long-term alcohol consumption alters dorsal striatal dopamine release and regulation by D2 dopamine receptors in rhesus macaques
Salinas et al. · 2021 · 나라 미상
만성 알코올 섭취 후 수컷 원숭이는 금단 상태와 무관하게 putamen에서 도파민 방출이 감소했다. 수컷은 금단 상태에서만 caudate 도파민 방출이 감소했다.
나라
나라 미상
설계
기타
면허
인용만 허용
DOI ↗원문 ↗
Meta-analysis of grey matter changes and their behavioral characterization in patients with alcohol use disorder
Spindler et al. · 2021 · 나라 미상
27개 연구, AUD 환자 1,045명과 건강 대조군 1,054명을 포함한 ALE 메타분석에서 8개 클러스터의 회백질 변화가 확인되었다. 변화 영역은 대상회와 내측전두회, 중심방소엽, 좌측 중심전·중심후회, 좌측 전방 및 우측 후방 뇌섬엽, 좌측 상전두회를 포함했다. 이 영역들은 특정 인지·정서·체성감각·운동 기능과 연관되었고, 행동적으로 관련된 뇌 네트워크의 노드를 나타냈다. AUD의 회백질 감소는 만성적 고음주와 관련된 신경인지 손상을 초래하는 네트워크 통신을 방해할 수 있다.
나라
나라 미상
설계
메타분석
면허
CC BY
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한국 청소년에서 물질 사용과 위험한 성 행동 사이의 연관성
이건희 외 · 2020 · 대한민국
함께 다룬 유형 · 담배
성관계 경험이 있는 청소년은 5.3%였고, 이 중 53.9%가 피임하지 않은 성관계를 한 적이 있었다. 음주 경험 청소년의 성관계 경험 확률은 비음주 청소년보다 4.27배였으며, 잦은 음주는 OR=4.61 (95% CI=4.26~4.98)이었다. 흡연 경험 청소년은 성관계 경험 OR=6.57 (95% CI=6.06~7.13), 피임하지 않은 성관계 OR=1.34 (95% CI=1.16~1.56)로 위험이 증가하였다. 기타 물질 사용 경험 청소년은 성관계 경험 OR=6.99 (95% CI=5.68~8.60), 피임하지 않은 성관계 OR=2.44 (95% CI=1.69~3.53)이었다. 첫 성관계가 14세 이전인 경우 피임하지 않은 성관계 위험이 유의하게 증가하였다(OR=2.10, 95% CI=1.51~2.92).
시사점 · 따라서 청소년들의 위험한 성 행동을 예방하기 위해서는 사전에 청소년들에게 물질 사용에 대한 예방과 치료를 시행하여야 한다. 이미 물질 사용 문제가 있는 청소년들은 향후 위험한 성 행동으로 이어질 가능성을 염두에 두고 선제적으로 개입해야 하며, 이들에게 위험한 성 행동을 예방하기 위한 체계적인 관리와 교육이 시행되어야 한다. 물질 사용 경험이 있는 청소년에게는 성 건강 교육과 개입이 필요하다.
나라
대한민국
표본
60,040명
설계
단면 조사
면허
기타
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지역사회 기반 SBIRT-AC 효과성 연구
김희경 외 · 2020 · 대한민국
SBIRT-AC에 참여한 실험군의 사후 AUDIT-K 점수가 대조군보다 낮았고(8.56±74.95 vs. 15.77±7.76), 통계적으로 유의한 차이가 있었다(t=6.68, p＜0.001). SBIRT-AC 이후 실험군의 음주거절효능감 사후 점수는 91.88(±12.56)점으로 대조군 81.65(±19.65)점보다 높았고 통계적으로 유의하였다. SBIRT-AC는 실험군에서 문제음주 행위, 변화단계, 음주거절효능감, 병식을 대조군에 비해 개선하였다(p<0.05).
시사점 · 따라서 SBIRT-AC는 유용한 지역사회 기반 중재로 고려되어야 한다.
나라
대한민국
표본
65명
설계
기타
면허
기타
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인터넷 게임장애 및 알코올 사용장애 환자의 하두정소엽 회백질 부피 변화
최항녕 외 · 2020 · 대한민국
함께 다룬 유형 · 게임
인터넷 게임장애군과 알코올 사용장애군 모두 정상 대조군보다 좌측 하두정소엽 회백질 부피가 유의하게 작았다(IGD<HC, p=0.005; AUD<HC, p<0.001). 인터넷 게임장애군과 알코올 사용장애군 사이의 좌측 하두정소엽 회백질 부피 차이는 유의하지 않았다. BDI, BAI, WURS를 통제해도 좌측 하두정소엽 회백질 부피 결과는 유의하게 나타났다. 하두정소엽 회백질 부피와 IAT, AUDIT, BIS 및 하위척도, 전체지능 및 언어이해·지각추론, WURS 등 임상변수는 유의한 상관관계를 보이지 않았다(p>0.05). 인터넷 게임장애군은 BDI(p=0.001), BIS(p<0.001), WURS(p=0.001)에서 정상 대조군 및 알코올 사용장애군보다 유의하게 높았다.
시사점 · 후속 연구를 통해 인터넷 게임장애군의 특징적인 임상 양상과 관련된 기저 신경생물학적 요인을 더 규명해야 할 것이다. 추후 종단적 추적 관찰 연구를 통해 뇌영상 결과와 중독 질환의 선후관계가 규명되어야 할 것으로 생각된다.
나라
대한민국
표본
76명
설계
단면 조사
면허
기타
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Policy congruence and advocacy strategies in the discourse networks of minimum unit pricing for alcohol and the soft drinks industry levy
Hilton et al. · 2020 · 영국
MUP 논쟁은 348개 기사에서 87개 조직·152명의 1924개 진술을, SDIL 논쟁은 511개 기사에서 175개 조직·214명의 3883개 진술을 코딩했다. SDIL 네트워크가 MUP 네트워크보다 크며, 특히 지지자 클러스터의 이해관계자가 세 배 이상 많았다. 두 네트워크 모두 반대 연합에 제조업체·싱크탱크·상업 분석가의 긴밀한 클러스터가 있었다. 공중보건 이해관계자는 두 네트워크 모두에 나타났으나, 두 논쟁에 공통으로 참여한 보건 자선단체나 옹호단체는 없었다. 두 논쟁 모두에서 지지자보다 반대자 사이의 부문 간 협력이 더 큰 것으로 나타났다.
나라
영국
설계
단면 조사
면허
기타
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Melatonin for Treatment-Seeking Alcohol Use Disorder patients with sleeping problems: A randomized clinical pilot trial
Gendy et al. · 2020 · 캐나다
멜라토닌군(n=30)과 위약군(n=30) 모두 4주간 PSQI 총점이 유의하게 감소했으나 군 간 유의한 약물 효과는 없었다. 불안(BAI)과 우울(BDI) 점수도 시간에 따라 유의하게 감소했으나 멜라토닌과 위약 간 차이는 없었다. 연구 기간 중 78.6%(n=44)가 금주에 성공했고, 음주한 12명 중 6명은 위약군, 6명은 멜라토닌군이었다. 멜라토닌은 전반적으로 내약성이 좋았고 경도~중등도 부작용만 보고되었으며 중대한 부작용은 없었다. 이 예비연구에서 검출된 효과크기는 작았다(Cohen's h = 0.27).
시사점 · 그러나 향후 연구에서는 더 높은 용량을 탐색할 가치가 있다.
나라
캐나다
표본
60명
설계
기타
면허
CC BY
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Alcohol Intoxication and Cognition: Implications on Mechanisms and Therapeutic Strategies
Jacob et al. · 2020 · 나라 미상
폭음은 젊은 남성에서 연간 사망의 30%를 초래하며, 급성 알코올 중독은 알코올 사용 장애(AUD)의 위험 요인이다. PET 영상 연구는 급성 알코올 중독이 전반적으로 그리고 국소적으로 뇌 활동의 감소를 일으킨다는 것을 보여준다. 생쥐 폭음 모델에서 알코올 후 국소 뇌 포도당 대사는 감소했지만, 전반적 포도당 대사는 유의하게 변하지 않았다. 알코올 노출은 알코올 노출 전과 후 사이에 물체 위치 기억(OPM)을 유의하게 감소시켜 공간 기억의 손상을 나타냈다. 폭음 알코올 노출 후 해마에서 대사 활동의 감소와 공간 인지 손상 사이에 강한 상관관계가 관찰되었다.
시사점 · 마지막으로, 우리는 급성 알코올 중독으로 유발된 인지 손상의 기전을 규명하고 그러한 적응증에 대한 치료제 개발을 돕기 위해 뇌 영역을 뇌 네트워크의 일부로 연구하는 것의 중요성을 강조할 것이다.
나라
나라 미상
설계
기타
면허
CC BY
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Alcohol Consumption and Sports-betting Among Young Male Motorcycle Taxi Bodaboda Riders in Urban Southwestern Uganda
Nabifo et al. · 2020 · 우간다
함께 다룬 유형 · 도박 · 담배
401명 중 74명(18.5%)이 지난 30일 내 스포츠 베팅에 참여했고, 이 중 16명(21.6%)은 매일 또는 거의 매일 베팅했다. 중등도 음주자는 저음주·비음주자 대비 스포츠 베팅 확률이 약 2배 높았다(aRR 2.08, 95% CI 1.36–3.18). 고위험 음주군에서는 스포츠 베팅과의 연관성이 유의하지 않았다(uRR 1.03, 95% CI 0.40–2.62). 흡연자는 비흡연자보다 스포츠 베팅 확률이 유의하게 높았다(aRR 1.85, 95% CI 1.13–3.01). 오후 7시 이후에 업무를 마치는 운전자는 그 전에 마치는 운전자보다 스포츠 베팅 확률이 38% 낮았다(aRR 0.62, 95% CI 0.39–0.99).
시사점 · 스포츠 베팅을 규제하는 개입은 젊은 성인 남성의 음주와 흡연을 줄이는 개입과 함께 묶어 제공되어야 한다.
나라
우간다
표본
401명
설계
단면 조사
면허
CC BY
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Different aspects of impulsivity in chronic alcohol use disorder with and without comorbid problem gambling
Kovács et al. · 2020 · 헝가리
함께 다룬 유형 · 도박
도박 문제 증상이 동반된 만성 AUD 환자는 더 긴 평생 음주 기간, 더 심한 알코올 사용, 더 높은 정신병리 증상 심각도를 보였다. 도박 심각도는 평생 음주량, 평생 알코올 사용, 정신병리 증상 심각도를 통제한 뒤에도 전반적 특질 충동성과 상관을 보였으나, 선택 충동성·충동적 공격성·인지적 충동성과는 상관이 없었다.
나라
헝가리
표본
103명
설계
단면 조사
면허
인용만 허용
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Adolescent Substance Use and the Brain: Behavioral, Cognitive and Neuroimaging Correlates
Hamidullah et al. · 2020 · 나라 미상
함께 다룬 유형 · 마약 · 담배
흡연 청소년은 비흡연 청소년보다 주의력 저하 증상을 더 많이 보고하며 이는 성인기까지 지속된다. 흡연 청소년은 전전두피질, 하두정엽, 섬엽에서 회백질이 더 적고 배외측 전전두피질 회백질은 흡연 의존도와 음의 상관을 보인다. 흡연 청소년은 전섬엽과 배외측 전전두피질·편도체·선조체 간 휴지기 기능연결성이 비흡연자보다 낮다. 2019년 조사에서 12학년의 3분의 1 이상이 지난해 니코틴 베이핑을 보고했으며 이는 다른 담배 형태보다 높다. 물질 사용 개시 사례의 50% 이상이 15–19세 사이에 발생한다.
나라
나라 미상
설계
기타
면허
CC BY
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The association between early life mental health and alcohol use behaviours in adulthood: A systematic review
Ning et al. · 2020 · 나라 미상
103개 검사 중 37개에서 EXT와 음주 행동 간의 정적 연관성이 보고되었다. 음주 결과가 더 심각할수록 정적 연관성이 나타날 가능성이 더 높았으나, 이 경향은 질 높은 연구들에서는 사라졌다. INT는 음주량과 부적으로 연관되는 경향이 있었으나 더 심각한 결과와는 정적으로 연관되는 경향이 있었다. 우울은 음주 결과와 정적으로 연관되는 경향이 있었으나, 불안과 음주 결과 간의 명확한 연관성은 나타나지 않았다. 23개 논문의 103개 검사는 외현화 영역을, 26개 논문의 135개 검사는 내현화 영역을 다루었다.
시사점 · 현재 문헌의 큰 이질성은 이 관계를 발달적 관점에서 바라보는 데 더 많은 주의를 기울일 것을 요구한다.
나라
나라 미상
설계
메타분석
면허
CC BY
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Gambling Dual Disorder: A Dual Disorder and Clinical Neuroscience Perspective
Szerman et al. · 2020 · 미국
함께 다룬 유형 · 도박 · 마약 · 게임
GD 유병률은 국가별로 0.1–5.8%, 유럽에서는 0.1–3.4%이며, 미국에서는 백인(1.2%)보다 흑인(2.2%)과 원주민/아시아계 미국인(2.3%) 집단에서 더 높다. NESARC 연구에서 GD가 있는 개인의 96%는 하나 이상의 다른 정신과적 장애를 가지고 있고 64%는 세 개 이상을 가지고 있다. GD 유병률은 정신과 입원환자에서 6.9%, 물질사용장애(SUD) 치료를 받는 개인에서 4.3%이다. GD가 있는 개인의 최대 17%와 28%가 각각 불법 약물 또는 알코올 사용 장애를 보고한다. 인터넷 게임 장애는 불안(92%), 우울(89%), ADHD(85%), 강박 증상을 동반한 사회공포증(75%)과 공존한다.
시사점 · GD를 이중 장애의 일부로 재고하는 것은 임상 신경과학과 정밀 정신의학의 관점에서 적절한 개념화를 위해 중요하다.
나라
미국
설계
기타
면허
CC BY
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Neuropsychophysiological Measures of Alcohol Dependence: Can We Use EEG in the Clinical Assessment?
Jurado-Barba et al. · 2020 · 나라 미상
P3 성분이 가장 일관된 결과를 보이며 특히 실행 기능에서 폭넓은 임상적 유용성을 지닐 수 있다. P1, N1, 후기 양성 전위(LPP)는 정서 및 물질 관련 처리와 관련된 유용한 성분으로 제시된다. 세타 파워 등 사건 관련 진동이 알코올 의존의 취약성 또는 임상 지표로 사용될 가능성이 있다. 기능적 연결성이나 뇌 그래프 분석에 기반한 새로운 도구가 알코올 의존의 회로 이상 이해에 기여할 수 있다. 저자들은 방법론적 차이와 반복 검증 연구의 필요성, 초기 단계의 연구 노선을 논의한다.
시사점 · 이 리뷰는 이러한 도구들을 임상 분야의 잠재적 표지자로 검토하는 것으로 마무리하며, 방법론적 차이, 더 많은 재현성 연구의 필요성, 초기 단계의 연구 노선을 논의한다.
나라
나라 미상
설계
메타분석
면허
CC BY
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Suicide Attempt in Patients With Gambling Disorder—Associations With Comorbidity Including Substance Use Disorders
Håkansson et al. · 2020 · 스웨덴
함께 다룬 유형 · 도박
도박장애 환자 2,099명 중 417명이 연구기간 중 자살시도(치명적 10례 포함)를 보였다. 알코올과 약물사용장애가 모두 있는 경우 50%가 자살시도를 보인 반면, 둘 다 없는 경우는 10%였다. 로지스틱 회귀에서 자살행동은 여성(OR 2.13 [1.63–2.78]), 기분장애(OR 2.65 [2.00–3.50]), 불안장애(OR 1.78 [1.34–2.35])와 유의하게 연관되었다. 알코올사용장애(OR 1.95 [1.51–2.51])와 약물사용장애(OR 3.60 [2.76–4.69])도 자살행동과 유의하게 연관되었다. 연령군과 정신병적 장애는 로지스틱 회귀에서 유의한 연관을 보이지 않았다.
시사점 · 정신건강 서비스에서 도박 문제 선별검사가 요구되어 왔으며, 여러 간단한 선별 도구가 제안되었고, 문제 도박 유병률이 일반 인구보다 현저히 높을 가능성이 있다(24). 이러한 선별 루틴은 일차의료 환경에서도 관련성이 있고 시행 가능할 수 있으며, 이 환경에서도 상당수의 문제 도박자가 도박 자체보다 주로 다른 이유로 방문할 가능성이 있다(25).
나라
스웨덴
표본
2,099명
설계
단면 조사
면허
CC BY
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The Public Health (Alcohol) Act: Spatial issues and glaring gaps
Houghton et al. · 2020 · 나라 미상
주류 광고 금지 구역이 학교·어린이집·놀이터에서 200m에 불과해, 저자들은 400-500m가 훨씬 적절하다고 주장한다. 200m 금지 구역에는 면허 업소와 주류 제조·도매 업소가 예외로 인정되어, 저자들은 면허 업소 예외의 철폐를 요구한다. 금지 구역이 지정된 시설이 학교·어린이집·놀이터로 한정되어, 병원·보건소·청소년 시설·공공도서관 등으로 확대해야 한다고 본다. 아일랜드에서 주류는 하루 약 3명의 사망과 15-39세 젊은 남성 사망 4명 중 1명과 관련되며, 2016년 인구조사에서 초등학생 평균 통학 시간은 11.6분, 중등학생은 19분이었다.
시사점 · 400-500m라는 수치는 특히 지역 규모와 학교·어린이집·놀이터로 이어지는 아동의 일상 이동 경로를 고려할 때 시야 노출을 줄이는 데 훨씬 적절하다. 적어도 면허 업소에 대한 이 예외는 문제 제기되어 철폐되어야 한다. 이 법률의 결함은 향후 조항이 시행될 때 개정을 통해 해소되어야 한다.
나라
나라 미상
설계
기타
면허
CC BY
DOI ↗원문 ↗
Comparative effectiveness of buprenorphine-naloxone versus methadone for treatment of opioid use disorder: a population-based observational study protocol in British Columbia, Canada
Piske et al. · 2020 · 나라 미상
함께 다룬 유형 · 마약
유연 용량 RCT에서 부프레노르핀 유지율이 메타돈보다 낮았다(RR 0.83, 95% CI 0.73 to 0.95). 부프레노르핀이 중간 용량(7–16 mg/day)으로 고정된 경우 차이가 관찰되지 않았다(RR 0.87, 95% CI 0.69 to 1.10). 고용량(≥16 mg/day) 고정에서도 차이가 관찰되지 않았다(RR 0.79, 95% CI 0.20 to 3.16). BC의 인구 기반 연구에서 정신건강 장애 66%, 만성 통증 53%, 물질사용 장애 43%, 알코올사용 장애 20% 유병률이 보고되었다.
시사점 · 실제 데이터 근거는 취약계층을 위한 개인화 치료와 환자 중심 지침을 개선하고 오피오이드 관련 사망을 줄이는 전략에 정보를 제공할 수 있는 소중한 기회를 제공한다.
나라
나라 미상
설계
기타
면허
CC BY-NC
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The Impact of COVID-19 Pandemic on the Castile and Leon Addiction Treatment Network: A Real-Word Experience
Roncero et al. · 2020 · 스페인
전문가들은 첫 6주간 임상적 영향이 중등도라고 보았으며, 재발이 그리 많지 않고 환자가 덜 요구적이며 대체로 안정적이라고 관찰했다. 재발한 사람들 사이에서는 알코올과 벤조디아제핀 소비 증가가 더 흔한 것으로 보고되었다. 표본에서 COVID-19 감염 유병률은 최소 수준이었다. 모든 ODC/OAC/이중장애 프로그램과 주간센터에서 재택근무가 적용되었고, 환자는 전화 또는 원격으로만 접촉할 수 있었다. 일일 메타돈 조제는 한 곳을 제외한 모든 센터에서 중단되었고, 환자에게는 1, 2, 3주분(한 센터는 최대 4주분)이 지급되었다.
시사점 · 반면, 행동 중독의 발생 증가 가능성과 자가 제조 약물 사용에 대한 예방을 고려해야 한다.
나라
스페인
표본
19명
설계
단면 조사
면허
CC BY
DOI ↗원문 ↗
7,8-Dihydroxyflavone Attenuates Alcohol-Related Behavior in Rat Models of Alcohol Consumption via TrkB in the Ventral Tegmental Area
Li et al. · 2020 · 나라 미상
반복적 에탄올 섭취(간헐적 및 지속적 노출)는 쥐 VTA에서 BDNF의 낮은 발현을 초래했다. 간헐적 에탄올 노출 쥐에서 72시간 금단 후 에탄올 섭취량이 유의하게 증가했다. 지속적 에탄올 노출 쥐에서 금단 후 3일 이내에 금단 증상이 나타났다. 7,8-DHF 복강내 주사는 과도한 에탄올 섭취와 선호, 금단 증상을 감소시켰다. TrkB 길항제 K252a를 VTA에 미세주입하면 7,8-DHF의 에탄올 관련 행동 효과가 차단되었다.
시사점 · 본 연구 결과는 VTA의 BDNF-TrkB가 AUD에서 상반된 신경 적응을 조절하는 신호의 일부이며, 7,8-DHF가 알코올 중독 치료의 잠재적 후보가 될 수 있음을 시사한다.
나라
나라 미상
설계
기타
면허
CC BY
DOI ↗원문 ↗
BDNF mRNA Expression in Leukocytes and Frontal Cortex Function in Drug Use Disorder
Anders et al. · 2020 · 브라질
함께 다룬 유형 · 마약
BDNF mRNA 발현은 대조군으로 정규화했을 때 CUD 환자에서 2.25배, AUD 환자에서 2배 더 높았다. 집단 간 Log BDNF/Act에는 통계적으로 유의한 차이가 없었다 [ANCOVA F(2,32) = 0.78; p = 0.47; R2 = 0.054]. Log BDNF/Act를 대조군과 각각 비교했을 때 Hedges' g 효과크기는 CUD에서 0.36, AUD에서 0.35였다. 나이와 학력을 포함한 Log BDNF/Act는 전체 FAB 점수의 55.4%를 설명했다, F(3,32) = 14.27; p = 0.000007. Log BDNF/Act는 FAB 점수와 유의한 영차 상관을 보였다 (r = 0.499, b = 0.303) (p = 0.002).
나라
브라질
표본
34명
설계
단면 조사
면허
CC BY
DOI ↗원문 ↗
Childhood Trauma, Emotion Regulation, and Pain in Individuals With Alcohol Use Disorder
Zaorska et al. · 2020 · 폴란드
아동기 정서적 학대는 불안과 정(+)의 연관, 불안은 정서 조절 곤란과 정(+)의 연관, 정서 조절 곤란은 통증 내성과 부(-)의 연관을 보였다. 아동기 정서적 학대와 통증 내성 사이에 유의한 간접적 부(-)의 연관이 지지되었다. 불안과 정서 조절 곤란이 아동기 정서적 학대가 통증 회복탄력성에 미치는 효과를 매개하는 것으로 나타났다. 표본은 폴란드 바르샤바 입원 알코올 치료 프로그램에 참여한 성인 165명(백인 남성 88.1%)이었다.
시사점 · 아동기 외상으로 인해 발생할 수 있는 정서 조절 곤란과 신체적 통증을 겨냥하는 것은 알코올 사용 장애(AUD) 치료를 받는 사람들 사이에서 특히 치료적 유용성이 있을 수 있다.
나라
폴란드
표본
165명
설계
단면 조사
면허
CC BY
DOI ↗원문 ↗
Evidence of a Relationship Between Plasma Leptin, Not Nesfatin-1, and Craving in Male Alcohol-Dependent Patients After Abstinence
Xu et al. · 2020 · 중국
AUD 환자군에서 렙틴, 렙틴/BMI, IL-6, CRP, TNF-α 수준이 건강 대조군보다 유의하게 높았고 BDNF는 유의하게 낮았다. 나이를 공변량으로 통제한 편상관 분석에서 AUQ 점수는 혈장 렙틴과 정적 상관(r = 0.613, P < 0.001)을 보였다. AUQ 점수와 네스파틴-1의 상관은 유의하지 않았다(r = 0.066, P = 0.569). AUD군에서 혈장 네스파틴-1은 SDS 점수와 상관(r = 0.366, P = 0.001)을 보였다. 혈장 렙틴은 IL-6(r = 0.257, P = 0.033), CRP(r = 0.305, P = 0.011), TNF-α(r = 0.311, P = 0.009)와 정적, BDNF(r = −0.245, P = 0.042)와 부적 연관이었다.
시사점 · 이 결과는 금주 1개월 후 알코올 의존 환자에서 네스파틴-1이 아닌 혈장 렙틴이 갈망 정도의 잠재적 바이오마커일 수 있으며, 그 기전은 염증성 사이토카인과 BDNF 수준의 기능 이상과 관련될 수 있음을 시사한다.
나라
중국
표본
83명
설계
단면 조사
면허
CC BY
DOI ↗원문 ↗
Hippocampal subfield volumes in abstinent men and women with a history of alcohol use disorder
Sawyer et al. · 2020 · 미국
AUD군은 대조군보다 subiculum, CA1, molecular layer, hippocampal tail 부피가 약 5% 작았다. AUD군에서 나이가 많을수록 subiculum과 hippocampal tail 부피가 작았으나 성별 상호작용은 유의하지 않았다.
나라
미국
표본
131명
설계
단면 조사
면허
인용만 허용
DOI ↗원문 ↗
N-Acetylcysteine and Acetylsalicylic Acid Inhibit Alcohol Consumption by Different Mechanisms: Combined Protection
Quintanilla et al. · 2020 · 나라 미상
NAC(40 mg/kg/일, 경구)과 ASA(15 mg/kg/일, 경구)가 알코올 선호 쥐의 만성 알코올 섭취와 재발 섭취를 유의하게 억제했다. NAC와 ASA 병용 투여는 에탄올 섭취를 65%에서 70%까지 감소시켰다. NAC는 Nrf2-ARE 시스템을 유도하여 해마 산화 스트레스(GSSG/GSH 비율)를 낮추고 신경염증을 감소시켰다. xCT 억제제 sulfasalazine과 mGlu2/3 억제제 LY341495가 NAC의 효과를 차단했다. ASA는 lipoxin A4를 통해 작용했으며, lipoxin A4 수용체 억제제 WRW4가 ASA의 효과를 차단했다.
나라
나라 미상
설계
기타
면허
CC BY
DOI ↗원문 ↗
Does an Over-Connected Visual Cortex Undermine Efforts to Stay Sober After Treatment for Alcohol Use Disorder?
Muller et al. · 2020 · 미국
금주 1개월 시점에 향후 재발자 22명은 경음주/비음주 대조군 30명보다 vmPFC의 전역 교차-커뮤니티 상호작용이 유의하게 높았다. 이 차이는 재발자들이 다시 음주를 시작한 3개월 후에는 더 이상 나타나지 않았다. 금주 유지자와 대조군 사이에는 두 시점 모두 유의한 차이가 없었다. 사후 검정에서 재발자는 기저 시점에 vmPFC가 시각피질 커뮤니티와 유의한 전역 교차-커뮤니티 상호작용을 보인 반면, 금주 유지자는 vmPFC와 시각피질의 유의한 음의 연관성을 보였다.
시사점 · 시점 1에서 재발자들의 복내측 전전두피질과 시각피질의 증가된 교차-커뮤니티 상호작용은 AUD 환자의 일부 하위군에서 치료 실패의 조기 지표일 수 있다.
나라
미국
표본
34명
설계
기타
면허
CC BY
DOI ↗원문 ↗
Sex Differences in the Neurobiology of Alcohol Use Disorder
Flores-Bonilla et al. · 2020 · 미국
미국에서 AUD 평생 유병률은 29%이며 남성이 여성보다 높다. 미국에서 남성의 33%, 여성의 17%가 월 1회 이상 폭음을 한다.
나라
미국
설계
기타
면허
인용만 허용
DOI ↗원문 ↗
Association of alcohol control policies with adolescent alcohol consumption and with social inequality in adolescent alcohol consumption: A multilevel study in 33 countries and regions
Leal-López et al. · 2020 · 나라 미상
종합 음주정책 지수는 평생 음주 및 주간 음주와 부적 관계를 보였다. 알코올 접근성(affordability)이 높을수록 평생·주간 음주와 평생 만취가 높았다. 가족부유도(FAS)는 세 가지 음주 지표 모두와 정적 관계였고, 이 관계는 조사연도에 걸쳐 증가했다. 인지된 가족부(PFW)는 평생 만취와 부적 관계였고, 이 관계도 조사연도에 걸쳐 증가했다. 종합 음주정책 지수는 FAS 및 PFW와 청소년 음주 결과 간 관계를 완충했다.
시사점 · 알코올 통제 정책의 조합은 단일 정책 조치보다 청소년 음주 결과를 줄이는 데 더 효과적이다. 알코올 접근성(affordability)을 낮추는 것이 가장 성공적인 단일 조치로 두드러졌다. 결합된 알코올 통제 정책은 이를 해결하는 데 도움이 될 수 있다.
나라
나라 미상
표본
671,084명
설계
기타
면허
CC BY-SA
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The Assessment of Recovery Capital (ARC) predicts substance abuse treatment completion
Sánchez et al. · 2020 · 미국
함께 다룬 유형 · 마약
입원 시 ARC 점수는 SAT 성공적 완료를 유의하게 예측하였다(OR = 1.05, 95% CI = 1.04, 1.05, Wald z = 12.9, p < 0.001). 고용 상태는 ARC 점수와 정적 관계를 보였다(Kruskal-Wallis χ2 = 215.96, df = 8, p < 0.001). 주요 물질에 따라 ARC 점수가 달랐으며 알코올과 마리화나가 가장 높고 헤로인이 가장 낮았다(χ2 = 101.10, df = 6, p < 0.001). 문제 물질 수가 늘수록 ARC 점수는 감소하였다(χ2 = 70.57, df = 2, p < 0.001, rS = –0.163, p < 0.001). 거주 형태도 유의하였고(χ2 = 146.36, df = 8, p < 0.001) 노숙 상태인 내담자가 ARC 점수가 가장 낮았다.
시사점 · ARC는 SAT 시설에서 치료 결정을 안내하고 내담자를 위한 개별화된 치료 계획을 수립하는 데 사용되어야 한다.
나라
미국
표본
2,265명
설계
기타
면허
기타
DOI ↗원문 ↗
‘The opportunity to have their say’? Identifying mechanisms of community engagement in local alcohol decision-making
Reynolds et al. · 2020 · 나라 미상
지역사회 참여의 네 가지 근거가 확인됨: 법정 의사결정 절차의 일부, 신규 정책 개발, 위원회 대표, 관계 구축을 통한 참여. 사례 다수가 알코올 라이선싱 과정과 관련되었으나 지역경제·지역사회 안전 의사결정 사례도 포함됨. 지역사회 의견이 결정에 미친 영향은 대체로 불분명했으나, 알코올 환경 관련 의사결정 과정과 결과에 영향을 준 소수 사례가 있었음. 법정 라이선싱 의사결정에 영향을 주는 것은 어려우나, 지역사회의 알코올 관련 피해 경험은 새 라이선싱 정책을 뒷받침하는 ‘증거’로 유용할 수 있음. 지역사회와 지방정부 간 비공식적 관계 구축은 알코올 관련 피해 정보 공유와 향후 참여 촉진에 유익함.
시사점 · 다만 지역 알코올 환경과 관련된 다양한 지역사회 주체들 사이의 서로 다른 이해관계를 균형 있게 조정하는 데 주의해야 하며, 참여 역량은 가장 낮지만 알코올 관련 피해 부담은 더 큰 이들을 위해 추가 지원이 필요하다. 그래야 기존 불평등이 심화되는 것을 피할 수 있다.
나라
나라 미상
표본
20명
설계
질적 연구
면허
기타
DOI ↗원문 ↗
Australians’ support for alcohol price-based policies
Cook et al. · 2020 · 오스트레일리아
가격 인상은 최소가격제나 알코올 피해 충당 목적세 인상보다 지지받을 가능성이 낮았다. 가격 인상과 음주자 과세는 고령자와 여성에게서 더 지지받았다. 소득이나 가격 인상이 구매에 미치는 인지된 영향과 지지 수준 사이에는 관계가 없었다. 고위험 음주자(하루 5잔 이상)는 모든 가격 기반 정책에 유의하게 덜 지지했다. 잔당 지불 가격은 어떤 정책 태도와도 유의하게 관련되지 않았다.
나라
오스트레일리아
표본
1,684명
설계
단면 조사
면허
기타
DOI ↗원문 ↗
Development of the family system-therapeutic approach in the addictions treatment in Serbia
Nastasić · 2020 · 나라 미상
정신건강연구소와 치료받은 알코올중독자들의 사회치료클럽이 1963년 사회정신의학 패러다임 안에서 형성되었다. 중독자의 아내와 가족 구성원의 참여는 1978년 가족 알코올 치료 주간병원(Day Hospital for Family Alcohol Therapy)과 함께 1970년대 후반에 시작되었다. 1973년 Branko Gačić는 IMH 주간병원에서 첫 치료 집단을 구성하고 알코올 중독자의 아내들을 치료에 포함시키기 시작했다. Gačić의 1989년 가족 알코올 치료 평가는 1986-1989년 기간의 1989쌍의 부부를 대상으로 했다. 세르비아의 첫 세대 교육받은 가족 치료사들은 런던의 가족치료연구소와 Tavistock Clinic에서 1984-1988년에 하위전문의 과정을 수료했다.
나라
나라 미상
설계
기타
면허
기타
DOI ↗원문 ↗
Maternal Substance Use: Consequences, Identification, and Interventions
Chang · 2020 · 캐나다
함께 다룬 유형 · 마약 · 담배
태아기 알코올 사용은 약 15%, 지난 한 달 사용은 약 13%로 추정된다. 임신부의 지난 한 달 담배 제품 사용은 약 15%였다.
나라
캐나다
표본
661,617명
설계
메타분석
면허
인용만 허용
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Treatment Interventions for Women With Alcohol Use Disorder
McCrady et al. · 2020 · 나라 미상
알코올 사용 장애(AUD)가 있는 여성은 남성보다 동반 DSM-IV Axis I 장애 유병률이 더 높다(84.2% vs. 75.5%).
나라
나라 미상
설계
메타분석
면허
인용만 허용
DOI ↗원문 ↗
Discussing alcohol use with the GP: a qualitative study
Coste et al. · 2020 · 나라 미상
참가자들은 AUD를 만성적이고 파괴적이며 수치스러운 질병으로 경험했다. GP가 비판단적 태도를 보이면 참가자들은 털어놓을 수 있었고, 이는 치료로 나아가는 핵심 이정표였다. 참가자들은 모든 진료가 알코올 사용을 논의할 기회가 될 수 있다고 생각했다. 참가자들은 GP의 두려움이나 부정을 느꼈지만, 알코올 사용 논의가 GP의 일부라고 여겼다.
나라
나라 미상
표본
12명
설계
질적 연구
면허
CC BY
DOI ↗원문 ↗
Impact of the COVID-19 Pandemic on Patients With Alcohol Use Disorder and Associated Risk Factors for Relapse
Yazdi et al. · 2020 · 오스트리아
음주량, 갈망, PTSD 증상 간에 기대했던 정적 연관성이 확인되었다. 금주 집단은 세 척도 모두에서 유의하게 낮은 수준을 보였다. 참가자의 8%가 PTSD 위험군으로 나타났다. 심리사회적 COVID-19 요인(고립, 불안, 우울)과 독거가 재발의 두 주요 위험 요인이었다. 경제적·생리적 건강 측면은 재발에 미치는 영향이 적어 보였다.
나라
오스트리아
표본
127명
설계
단면 조사
면허
CC BY
DOI ↗원문 ↗
Intact corticostriatal control of goal-directed action in Alcohol Use Disorder: a Pavlovian-to-instrumental transfer and outcome-devaluation study
Timmeren et al. · 2020 · 네덜란드
특정 및 일반 PIT와 결과 평가절하 효과가 모든 집단에서 유의하게 나타나 목표지향적 통제를 시사했다. AUD 집단과 건강 대조군 사이에 이들 효과의 유의한 차이는 없었다. 베이지안 분석은 집단 차이 및 AUD 기간·중증도와의 관계가 없음을 상당~강하게 지지했다. 이 결과는 금주 중 AUD에서 특정·일반 PIT 및 목표지향 학습에서 행동-결과 연합 통합 능력이 온전함을 시사한다.
나라
네덜란드
표본
60명
설계
기타
면허
CC BY
DOI ↗원문 ↗
Mood Disorders and Severity of Addiction in Alcohol-Dependent Patients Could Be Mediated by Sex Differences
Palma-Álvarez et al. · 2019 · 스페인
여성은 치료 시작 시점에 자살 시도율(34.6% vs 12.7%)과 BDI 우울 점수(20.54 vs 14.65)가 남성보다 높았다. 여성은 EuropASI 심리 및 고용 영역 점수가 남성보다 나빴고, 남성은 다른 약물 사용 영역 문제가 더 많았다. 남성은 첫 접촉 연령(15.37 vs 18.12세)과 규칙적 음주 시작 연령(22.57 vs 31.95세)이 더 빨랐다. 남성은 지난 6개월 일일 표준잔(14.5 vs 8.83)과 지난 한 달 일일 표준잔(9.87 vs 6.18)이 더 많았다. 다변량 분석에서 자살 시도, EuropASI 심리·고용 영역, 규칙적 음주 시작 연령, BDI가 성별과 유의하게 연관되었다.
시사점 · 따라서 이는 각 성별의 특정한 필요에 기반한 향후 특화된 연구와 치료 프로그램의 필요성을 시사할 수 있다.
나라
스페인
표본
178명
설계
단면 조사
면허
CC BY
DOI ↗원문 ↗
알코올사용장애 환자와 도박장애 환자의 신경인지기능 특성 비교
김보람 외 · 2019 · 대한민국
함께 다룬 유형 · 도박
AUD집단은 GD집단에 비해 WMI(F(1, 58)=6.95, p＜0.001)와 DS(F(1, 58)=5.80, p＜0.01), AR(F(1, 58)=5.24, p＜0.01), IN(F(1, 58)=3.41, p＜0.05), LDSB(F(1, 58)=3.40, p＜0.05)에서 유의하게 저조했다. GD집단은 AUD집단에 비해 VCI(F(1, 58)=3.01, p＜0.05)와 SI(F(1, 58)=4.11, p＜0.05)에서 유의하게 저조했다. AUD집단은 연령과 교육 수준을 통제한 뒤 AUDIT-K와 DS가 유의한 부적 상관을 보였다(r=-0.44, p＜0.05). GD집단은 연령과 교육 수준을 통제한 뒤 CGI-S와 PSI(r=-0.45, p＜0.05), SS(r=-0.40, p＜0.05), CD(r=-0.37, p＜0.05)가 유의한 부적 상관을 보였다.
시사점 · 이러한 결과는 개인의 계획 능력 및 인지적 유연성과 관련된 검사 등 다른 신경인지검사를 활용한 추가 연구가 필요함을 시사한다.
나라
대한민국
표본
60명
설계
단면 조사
면허
기타
절주가 아닌 단주를 지지하는 경험적 이유와 과학적 증거
김한오 · 2019 · 독일
독일에서 103명을 3년간 추적한 결과 43%(44명)가 3년 내내 단주 중이었고, 3년 내내 절주를 한 환자는 한 명도 없었다. 스페인에서 850명을 20년간 추적한 결과 단주 32.6%, 절주 3.4%, 폭음 10.2%, 사망 32.1%로 나타났다. Vaillant의 50~60년 추적에서 70세 때 도심 청소년 알코올의존자는 사망 54%, 단주 32%, 절주 1%, 남용 음주 12%였다. 알코올의존자군은 대조군에 비하여 '불확실 카드'에 대하여 '통과'보다는 '짝수'/'홀수'를 더 많이 선택하여 융통성이 부족하였다. Hodgins 등의 연구에서 106명의 만성 알코올 중독자를 대상으로 4주 후 단주 선택군의 89%가 계속 단주를 선택하였고 절주 선택군의 24%만이 절주 선택을 지속하였다.
시사점 · 단주는 알코올중독자의 필수 목표이어야 하지만 강요되어서는 안 되고 선택되어야 한다.
나라
독일
표본
850명
설계
기타
면허
기타
한국 성인의 혈중 알코올 제거율 및 관련 인자에 대한 Spaghetti Plot을 이용한 재분석 및 예측 모델
이중석 외 · 2019 · 대한민국
함께 다룬 유형 · 담배
남성 β-value는 0.147±0.045 g/L/hr(0.050-0.240), 여성은 0.155±0.047 g/L/hr(0.060-0.270)였다. 나이, 음주력, 흡연을 보정한 뒤 β-value의 성별 차이가 유의하였다. 알코올 섭취 용량이 β-value에 미치는 영향은 유의하지 않았다. Vd는 키, 몸무게, 성별로 다인자 예측되었고(R2=0.562, p＜0.001), 체지방률로는 단일인자 예측되었다(R2=0.812, p＜0.001). β-value는 성별, 몸무게, 총수분량, 음주력으로 유의하게 예측되었다(R2=0.706, p＜0.001).
시사점 · 이 연구의 결과가 법정정신의학 분야에서 보다 정밀한 BAC 추정에 기여할 수 있을 것으로 기대된다.
나라
대한민국
표본
131명
설계
기타
면허
기타
An Overview of the Influence of Biodiesel, Alcohols, and Various Oxygenated Additives on the Particulate Matter Emissions from Diesel Engines
Verma et al. · 2019 · 나라 미상
PM은 마이크로미터에서 나노미터 크기까지 분포하며, 작은 입자(50 nm 미만 나노입자, 100 nm 미만 초미세입자)가 더 위험하다. 장기 노출은 천식, COPD, 폐암, 심혈관 질환과 연관되며 이환율과 사망률에 유의한 영향을 미친다. PAH는 대기 중 반응으로 니트로화 PAH, 하이드록실화 PAH 등 더 독성인 유도체를 생성할 수 있다. PM의 화학적 특성(유기탄소·원소탄소 함량, 미량금속, PAH)은 연료 품질 및 물성과 강하게 연관된다. PM의 물리·화학적 특성은 연료 물성, 엔진 종류, 운전 조건, 연료 분사 특성 등 여러 변수에 의존한다.
나라
나라 미상
설계
메타분석
면허
CC BY
DOI ↗원문 ↗
“You can’t chain a dog to a porch”: a multisite qualitative analysis of youth narratives of parental approaches to substance use
Slemon et al. · 2019 · 캐나다
청소년의 약물 사용 경험과 관점은 부모의 접근 방식에 의해 형성되었고, 그 방식은 다시 지역의 사회·지리·경제적 맥락에 놓여 있었다. 부모 접근에 대한 청소년의 서술은 지역별로 달랐으나, 모든 지역에서 가장 효과적인 접근은 자신의 삶의 현실에 공명하는 것이라고 말했다. 무관용 접근은 도움이 되지 않고 반응하지 않는 것으로 확인된 반면, 해악감소 원칙에 부합하는 접근은 관련성 있고 지지적이라고 여겨졌다. 부모의 물질(특히 알코올) 제공은 해악을 줄이려는 의도로 널리 쓰이지만, 최근 체계적 문헌고찰과 코호트 연구는 이 관행이 더 높은 청소년 음주 및 알코올 관련 문제와 연관된다고 결론지었다.
시사점 · 청소년 약물 사용에 대해 맥락에 더 잘 부응하는 해악감소 접근을 부모와 청소년이 채택하도록 지원하는 근거 기반 지침이 필요하다.
나라
캐나다
표본
83명
설계
질적 연구
면허
CC BY
DOI ↗원문 ↗
Developing neuroscience-based treatments for alcohol addiction: A matter of choice?
Heilig et al. · 2019 · 미국
과음은 전 세계 질병 부담의 약 5%, 전체 사망의 6%에 가까운 원인이다. 알코올 중독 환자 중 약 25%만 치료를 받으며, 진단 기준 충족 후 치료까지 약 10년이 걸린다. 미국 재향군인 보건국에서도 알코올 중독 진단 환자의 약 3%만이 처방 약물을 받는다. 날트렉손의 전체 효과 크기는 작지만 가족력, 조기 발병, 남성, 강한 보상 기억 등에 따라 반응이 이질적이다. 아캄프로세이트는 메타분석으로 효능이 지지되나 효과 크기가 작고 대규모 시험에서 재현되지 않았다.
나라
미국
설계
기타
면허
CC BY
DOI ↗원문 ↗
Understanding Addiction Using Animal Models
Kuhn et al. · 2019 · 나라 미상
함께 다룬 유형 · 도박 · 마약 · 담배
행동 민감화는 코카인, 암페타민, 모르핀, 니코틴 등 대부분의 남용 약물에서 유도되나 THC에서는 나타나지 않았다. 행동 민감화는 D1 도파민 수용체 활성과 NAc의 AMPA 매개 글루타메이트 전달을 필요로 한다. 민감화된 동물은 비민감화 대조군보다 CPP와 자기투여 행동이 증가했다. 도박 장애와 물질 남용 장애의 유병률이 높으며(불법 약물 17%, 알코올 의존 28%), 진단 기준도 매우 유사하다. high-responder/low-responder 모델은 약물 섭취 획득의 개인차를, sign-tracker/goal-tracker 모델은 재발 성향의 개인차를 포착한다.
시사점 · 그럼에도 불구하고, 약물 중독에 대한 더 나은 전임상 모델을 만드는 것은 중독 관련 행동에 기여하는 신경생물학적 기전을 규명하고 중독으로 고통받는 이들에게 더 나은 치료 옵션을 마련하는 데 필수적이다.
나라
나라 미상
설계
기타
면허
CC BY
DOI ↗원문 ↗
Use of Gabapentin in the Treatment of Substance Use and Psychiatric Disorders: A Systematic Review
Ahmed et al. · 2019 · 나라 미상
함께 다룬 유형 · 마약
가바펜틴은 수술 전 불안, 유방암 생존자의 불안, 사회공포증 등 일부 불안장애 형태에서 효과적인 것으로 나타났다. 양극성장애에서는 보조 치료제로서 일부 효과를 보였으나 단독요법에 대한 근거는 결론을 내릴 수 없었다. 알코올 사용장애에서 가바펜틴은 경도에서 중등도 알코올 금단증후군에 효과적이며 갈망을 줄이고 금주율을 높이며 과음 재발을 지연시켰다. 오피오이드 중독과 대마 의존에서 일부 치료적 가능성이 있으나 이를 뒷받침하는 근거는 제한적이었다. OCD, PTSD, 우울증, 코카인 및 암페타민 남용 치료에서는 가바펜틴의 유의한 이득이 확실히 관찰되지 않았다.
시사점 · 정신질환 및 물질사용장애에서 가바펜틴의 적응증 외 사용을 뒷받침하기 위해 더 많은 환자 집단을 대상으로 한 임상시험이 필요하다. 따라서 가바펜틴의 효능뿐 아니라 안전성과 내약성도 검토하기 위한 더 광범위한 연구가 필요하다.
나라
나라 미상
표본
54명
설계
메타분석
면허
CC BY
DOI ↗원문 ↗
Bad Choices Make Good Stories: The Impaired Decision-Making Process and Skin Conductance Response in Subjects With Smartphone Addiction
Khoury et al. · 2019 · 브라질
함께 다룬 유형 · 도박 · 스마트폰 · 게임
스마트폰 의존군은 모호성 하 의사결정(IGT)에서 손상을 보였으나 위험 하 의사결정(GDT)에서는 손상이 없었다. 불리한 선택 전 SCR이 낮았고, 보상 후 SCR은 높았으며 처벌 후 SCR은 낮았다. 이는 불리한 대안 인식의 어려움, 보상에 대한 높은 민감성, 처벌에 대한 낮은 민감성을 시사한다. 저자들은 이 프로파일이 알코올 중독, 도박 장애, 병적 구매 등 다른 중독과 유사하다고 기술했다.
시사점 · 이 프로파일은 스마트폰 의존을 행동 중독으로 인식하는 데 기여하고 구체적인 예방 및 치료 전략을 안내하는 데 도움이 될 수 있다.
나라
브라질
표본
100명
설계
기타
면허
CC BY
DOI ↗원문 ↗
Post-traumatic Stress Disorder in Victims of Sexual Assault With Pre-assault Substance Consumption: A Systematic Review
Gong et al. · 2019 · 나라 미상
급성 약물 중독과 만성적 사전 문제성 약물 사용은 초기 PTSD 증상이 더 적은 것과 연관되나 시간에 따른 호전은 적어 회복이 느림 사후 성격적 자기비난과 부정적 사회적 반응이 사전 약물 사용 맥락에서 회복의 매개변인으로 부각됨 PTSD와 물질사용장애는 흔히 공존하며 PTSD 환자의 거의 절반(46.4%)이 물질사용장애 기준을 충족함 남성 피해자와 알코올 외 물질에 대한 연구가 제한적임이 지적됨
시사점 · PTSD와 사건 전 약물 섭취에 대한 조기 개입과 일상적 선별 및 평가 개발의 중요성이 강조된다.
나라
나라 미상
설계
메타분석
면허
CC BY
DOI ↗원문 ↗
Problematic smartphone use in young Swiss men: Its association with problematic substance use and risk factors derived from the pathway model
Dey et al. · 2019 · 스위스
함께 다룬 유형 · 마약 · 스마트폰 · 담배
감각추구를 제외한 모든 경로모형 변인이 PSU의 유의한 예측변인이었으며, 특히 사회불안(β = 0.196)과 ADHD(β = 0.184)가 두드러졌다. 위험 음주(RSOD)는 PSU와 정적으로(β = 0.071) 연관되었다. 빈번한 대마 사용(β = −0.060)과 매일 흡연(β = −0.035)은 PSU와 부적으로 연관되었다. 교육수준이 높을수록, 독일어권 출신일수록 PSU를 예측하였다.
시사점 · 이 연구의 결과는 특정 위험 행동(예: 위험 음주와 PSU)의 동시 발생을 다루고 PSU에 특히 취약할 수 있는 개인을 대상으로 하는 맞춤형 중재 프로그램을 개발하는 데 사용될 수 있다. 그러한 중재는 한 문제(예: PSU 감소)를 다루는 것이 다른 보상적 행동(예: 빈번한 흡연)으로 이어지지 않도록 보장해야 한다.
나라
스위스
표본
5,096명
설계
단면 조사
면허
CC BY-NC
DOI ↗원문 ↗
Following in the footsteps of tobacco and alcohol? Stakeholder discourse in UK newspaper coverage of the Soft Drinks Industry Levy
Hilton et al. · 2019 · 영국
함께 다룬 유형 · 담배
491개 기사에서 이해관계자 287명의 주장 1761건이 인용됐고, 65%는 찬성, 35%는 반대였다. 이해관계자의 입장은 대체로 자신들의 기득권을 반영했다. 찬성·반대 양측 논거 모두 주류·담배 산업의 프레임 유형과 비교 가능했다. 공중보건 옹호자들이 SDIL 관련 영국 신문 논쟁에서 특히 두드러졌다.
시사점 · 향후 정책 논쟁에서 옹호자들은 비슷한 수준의 주목도를 확보하고 정책 목표와 메커니즘을 더 명확히 함으로써 일관성 결여를 피하는 것이 도움이 될 수 있다.
나라
영국
표본
491명
설계
단면 조사
면허
기타
DOI ↗원문 ↗
Evaluating possible intended and unintended consequences of the implementation of alcohol minimum unit pricing (MUP) in Scotland: a natural experiment protocol
Katikireddi et al. · 2019 · 나라 미상
구성요소 1은 스코틀랜드와 북잉글랜드 응급실 4곳에서 기준선 및 두 차례 추적조사로 약 2800명을 인터뷰할 계획이다. 구성요소 2는 성건강클리닉 6곳에서 MUP의 의도치 않은 영향(알코올 공급원, 약물 사용)을 자기기입식 설문으로 조사한다. 구성요소 3은 청년·과음자 포커스 그룹과 이해관계자 인터뷰를 MUP 시행 전후로 실시한다. 자연실험 설계로 스코틀랜드(중재)와 북잉글랜드(대조) 간 차이를 기준선 차이를 보정한 회귀분석으로 검정한다. 주요 제한점은 비무작위 설계로 인한 선택 편향 위험이다.
시사점 · 확산 계획에는 동료심사 학술지 논문, 발표, 정책 입안자 브리핑과 더불어 이 대표 정책에 대한 높은 대중적 관심과 높은 정치적 비중을 고려하여 언론 대응 및 쉬운 언어 요약을 통한 대중과의 소통이 포함된다.
나라
나라 미상
표본
2,800명
설계
기타
면허
CC BY
DOI ↗원문 ↗
Persistence of Burkholderia thailandensis E264 in lung tissue after a single binge alcohol episode
Jr. et al. · 2019 · 나라 미상
폭음 알코올 투여 시 세균 용량을 10배 줄여도 폐와 비장 집락이 증가했다. 알코올 용량을 미국 법정 한도의 20배 낮춰도 폐 조직은 집락화되었으나 비장은 아니었다. 단회 폭음은 알코올이 혈액에서 검출되지 않은 후 24시간 이상 폐 세균 집락에 영향을 주었다. 폐 및 비장 사이토카인(TNF-α, GM-CSF)은 억제된 반면 IL-12/p40은 증가했다. 0.2% v/v 알코올에 노출된 인간 및 마우스 비탐식성 상피세포에서 폐 침습은 증가했으나 장 침습은 아니었다.
나라
나라 미상
설계
기타
면허
CC BY
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Smoking, alcohol use disorder and tuberculosis treatment outcomes: A dual co-morbidity burden that cannot be ignored
Thomas et al. · 2019 · 인도
함께 다룬 유형 · 담배
과거 흡연자의 치료 실패 위험이 유의하게 높았다(aIRR = 2.66, 95% CI: 1.41–4.90, p = 0.002). 현재 흡연자의 재발 결핵 위험이 유의하게 높았다(aIRR = 2.94, 95% CI: 1.30–6.67, p = 0.010). 사망 위험은 과거 흡연자(2.63, 95% CI: 1.11–6.24, p = 0.028)와 현재 흡연자(aIRR = 2.59, 95% CI: 1.29–5.18, p = 0.007) 모두에서 높았다. 알코올 오남용과 흡연의 결합 효과는 과거 흡연자(aIRR: 4.67, 95% CI: 2.17–10.02, p<0.001)와 현재 흡연자(aIRR: 3.58, 95% CI: 1.89–6.76, p<0.001)에서 유의하게 높았다. 455명 중 129명(28%)이 흡연력이 있었고, 현재 흡연자 94명(20%), 과거 흡연자 35명(8%)이었다.
시사점 · 두 동반 질환을 모두 손쉽게 다룰 수 있는 혁신적인 중재가 시급히 필요하다.
나라
인도
표본
455명
설계
기타
면허
CC BY
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Feasibility, acceptability and preliminary outcomes of a mindfulness-based relapse prevention program in a naturalistic setting among treatment-seeking patients with alcohol use disorder: a prospective observational study
Hammerstein et al. · 2019 · 프랑스
참가자들이 완료한 평균 회기 수는 6.6회(SD: 1.9)였다. 포함된 환자의 69%와 49%가 3개월과 6개월에 정식 수행을 유지했고, 80%와 64%가 비정식 수행을 유지했다. 참가자의 56%가 6개월 시점에 고위험 상황에 마음챙김 기법을 사용했다. 참가자들은 6개월 시점에 갈망, 음주일수, 우울, 불안의 유의한 감소와 마음챙김 및 심리적 유연성의 증가를 보고했다.
시사점 · AUD에서 이 프로그램의 효능을 평가하기 위한 비교 연구가 필요하다.
나라
프랑스
표본
52명
설계
기타
면허
CC BY
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Anterior to Midposterior Corpus Callosum Subregions Are Volumetrically Reduced in Male Alcoholics but Only the Anterior Segment Is Associated to Alcohol Use
Souza et al. · 2019 · 브라질
함께 다룬 유형 · 담배
AUD군은 대조군보다 뇌량 앞쪽·중간앞쪽·중앙·중간뒤쪽 부피가 유의하게 작았고(p < 0.01), 뒤쪽만 차이가 없었다(p = 0.078). 뇌량 앞쪽 부피는 일일 음주량과 유의한 부적 상관을 보였다(r = −0.508, β = −0.491, p = 0.0002). 뇌량 앞쪽 부피는 일일 음주량 변량의 23.1%를 설명했다(adjusted R2 = 0.231, p = 0.003). AUD군은 평균 14.7 ± 10.8잔/일을 마셨고 AUDIT 점수 26.8 ± 7.4로 대조군(0.22 ± 0.52잔/일, 1.8 ± 2.6)보다 높았다(p < 0.0001).
나라
브라질
표본
45명
설계
단면 조사
면허
CC BY
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Socio-Ecological Influences on Adolescent (Aged 10–17) Alcohol Use and Unhealthy Eating Behaviours: A Systematic Review and Synthesis of Qualitative Studies
Scott et al. · 2019 · 나라 미상
62편이 포함 기준을 충족했고, 28편은 음주, 34편은 식행동에 초점을 두었다. 합성 결과 다섯 주제가 도출되었다: 개인 문제 극복을 위한 음주·불건강 식품 사용, 즐거운 경험으로서의 불건강 식사와 음주, 맛에 근거한 음식(음주는 아님) 선택, 통제와 절제, 음식·음주 선택을 통한 정체성 표현. 청소년은 업계에 의해 강화된 압력 속에서 특정한 방식으로 먹고 마시도록 요구받았고, 태도나 행동이 용납되지 않으면 분명한 사회적 결과가 따랐다. 청소년의 식행동과 음주를 명시적·동시적으로 다룬 질적 연구는 확인되지 않았다.
시사점 · 청소년의 정서적·사회적·문화적 삶에서 음식과 음주의 연관성을 검토하기 위한 추가 탐색 연구가 필요하다.
나라
나라 미상
표본
62명
설계
메타분석
면허
CC BY
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Overlapping dimensional phenotypes of impulsivity and compulsivity explain co-occurrence of addictive and related behaviors
Tiego et al. · 2019 · 미국
함께 다룬 유형 · 도박 · 스마트폰
중독 및 관련 행동 6개는 Impulse-Control Problems(유해 음주, 병적 도박, 강박적 구매)와 Obsessive-Compulsive-Related Problems(강박증상, 폭식, 인터넷 중독)의 두 군집으로 묶였다. 가설적 이중요인 모델이 최적 적합도를 보였으며, 상관없는 세 요인(일반 Disinhibition, 특정 Impulsivity, 특정 Compulsivity)으로 구성되었다.
나라
미국
표본
487명
설계
단면 조사
면허
인용만 허용
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Identifying Triggers of Alcohol Craving to Develop Effective Virtual Environments for Cue Exposure Therapy
Ghiță et al. · 2019 · 스페인
파티, 식당, 술집, 집 등 여러 상황에서 더 높은 알코올 갈망이 나타났다. 혼자 마시는 것과 친구 두 명 이상과 마시는 것이 모두 높은 갈망과 연관되었다. 밤 시간 음주와 주말 음주도 알코올 갈망의 유발 요인으로 나타났다. 불안·긴장, 슬픔, 스트레스, 좌절, 짜증 같은 정서 상태가 음주 충동과 높게 연관되었다. 갈망 증가와 가장 관련된 술은 맥주, 와인, 위스키였다.
시사점 · 확인된 유발 요인들은 CET를 위한 관련 VR 환경 개발에 활용되었으며, 본 연구 결과를 구현하기 위한 추가 연구가 진행 중이다.
나라
스페인
표본
75명
설계
단면 조사
면허
CC BY
DOI ↗원문 ↗
Effects of Ten Sessions of High Frequency Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation (HF-rTMS) Add-on Treatment on Impulsivity in Alcohol Use Disorder
Schluter et al. · 2019 · 네덜란드
10회 HF-rTMS는 지연 할인, Go-NoGo, 정지신호 과제 수행에 위약과 비교해 유의한 차이를 만들지 않았다. Go-NoGo 과제에서 연령의 유의한 효과가 있었고, 나이가 많을수록 수행이 더 좋았다. 과제 수행 변화 점수와 기저 충동성 또는 AUD 중증도 사이에 유의한 상관은 없었다. 저자들은 알코올 및 물질 사용 장애에서 HF-rTMS의 충동성 효과가 혼재되고 결론이 나지 않는다고 정리했다.
시사점 · 같은 부서에 입원한 환자군을 대상으로 하는 향후 연구에서는 활성 HF-rTMS의 두피 감각을 모방하는 가짜 코일을 사용하고 검사 세션 전반에 걸쳐 동기를 측정할 것을 권장한다.
나라
네덜란드
표본
80명
설계
기타
면허
CC BY
DOI ↗원문 ↗
The Effect of High-Frequency Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation on Emotion Processing, Reappraisal, and Craving in Alcohol Use Disorder Patients and Healthy Controls: A Functional Magnetic Resonance Imaging Study
Jansen et al. · 2019 · 네덜란드
rTMS는 알코올 사용 장애 환자에서 긍정 및 부정 이미지에 대한 자기보고 정서를 감소시켰다. 건강 대조군에서는 중립 및 긍정 이미지에 대한 정서가 오히려 증가했다. rTMS는 알코올 사용 장애 환자에서만 정서 이미지 평가 시 우측 dlPFC 활동을 위약 대비 감소시켰다. 갈망 수준과 재평가 관련 뇌 기능에 대한 rTMS 효과는 유의하지 않았다.
나라
네덜란드
표본
75명
설계
기타
면허
CC BY
DOI ↗원문 ↗
The Predictive Value of Impulsivity and Risk-Taking Measures for Substance Use in Substance Dependent Offenders
Rieser et al. · 2019 · 네덜란드
함께 다룬 유형 · 마약
BIS와 BAS 수준은 각각 알코올 사용 및 대마 사용과 연관되었다. 다중회귀에서 BIS는 추적 시점 알코올 사용과 부적으로 연관되었다. 기준선 대마 사용과 BAS가 추적 시점 대마 사용을 예측했다. 지연할인과 위험감수의 상호작용, 기준선 대마 사용과 BAS 및 BART의 상호작용은 추세 수준에서 대마 사용을 예측했다. 추적 시점의 기타 물질사용은 기준선의 기타 물질사용만이 예측했다.
나라
네덜란드
표본
213명
설계
기타
면허
CC BY
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History of Alcohol and Opioid Use Impacts on the Long-Term Recovery Trajectories of Methamphetamine-Dependent Patients
Tan et al. · 2019 · 중국
함께 다룬 유형 · 마약
부정적 결과 발생 궤적은 희귀·후발·조발의 세 집단으로 구분되었다. 알코올 사용력은 희귀 집단 대비 후발 집단에 속할 가능성 증가와 관련 있었다. 오피오이드 사용력은 희귀 집단 대비 조발 집단에 속할 가능성 증가와 관련 있었다. 여성인 경우 희귀 집단 대비 후발 집단에 속할 가능성 감소와 관련 있었다.
나라
중국
표본
232명
설계
기타
면허
CC BY
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Regulation of NMDA Receptor Plasticity in the BNST Following Adolescent Alcohol Exposure
Carzoli et al. · 2019 · 나라 미상
AIE 처리 수컷과 암컷 모두 대조군에 비해 BNST에서 더 큰 글루탐산성 톤을 보였고, 이는 시냅스전 글루탐산 방출 증가에 해당했다. 변화된 시냅스후 NMDAR 메타가소성과 향상된 GluN2B 전달은 수컷에서만 나타났고 암컷에서는 나타나지 않았다. GluN2B 발현 상향조절(웨스턴 블롯)은 AIE 처리 수컷에서만 관찰되었다. 기저 조건에서는 이 변화들이 성체까지 지속되지 않았으나, 성체 수컷(암컷 아님)에 급성 구속 스트레스를 가하면 AIE 유발 NMDAR 메타가소성 및 GluN2B 기능 변화가 재발현되었다.
나라
나라 미상
설계
기타
면허
CC BY
DOI ↗원문 ↗
Sleep and the Pharmacotherapy of Alcohol Use Disorder: Unfortunate Bedfellows. A Systematic Review With Meta-Analysis
Panin et al. · 2019 · 나라 미상
함께 다룬 유형 · 마약
디설피람 관련 유일한 연구에서 REM 수면 감소가 관찰되었다. 아캄프로세이트는 자기보고 수면에는 효과가 없거나 미미했으나 다원수면검사로 측정한 수면 연속성과 구조를 개선했다. 날트렉손과 날메펜은 위약 대비 불면증 및/또는 졸림을 증가시키는 등 주로 해로운 영향을 보였으나 항상 유의하지는 않았다. 메타분석에서 날트렉손군의 졸림과 불면증이 위약군 대비 유의하게 증가했다. 수면을 주요 결과로 삼은 연구는 3편뿐이었고, 대부분의 결과는 주관적 보고였다.
시사점 · AUD 환자가 수면 문제를 호소할 때 아캄프로세이트가 더 적합한 선택일 수 있다. 임상 실무에 추가로 정보를 제공하기 위해 이 주제에 대한 더 많은 연구가 필요하며, 이상적으로는 다원수면검사와 같은 더 객관적인 측정을 사용해야 한다.
나라
나라 미상
설계
메타분석
면허
CC BY
DOI ↗원문 ↗
A Systematic Review of the Co-occurrence of Gaming Disorder and Other Potentially Addictive Behaviors
Burleigh et al. · 2019 · 나라 미상
함께 다룬 유형 · 스마트폰 · 게임
최종 포함된 실증연구는 20편이었다. 16편은 게임장애와 다른 중독 행동의 공존 유병률을 평가했고, 그중 10편은 타당화된 심리측정 도구를 사용했다. 6편은 심리측정 도구 대신 행동 빈도나 물질 섭취량 같은 대리 지표를 사용했다. 4편은 게임장애와 다른 중독 행동의 병인(예: 대처 전략, 성격 요인)을 다뤘다. 게임장애는 알코올 사용장애, 소셜미디어 중독적 사용 등 여러 중독 행동과 공존할 수 있다.
시사점 · 이는 게임장애의 평가와 치료가 주된 문제 행동이나 물질 사용 및 증상만 고려하는 것이 아니라, 상호성의 악순환을 강화할 수 있는 잠재적 공존 중독 행동이나 물질 사용도 고려함으로써 더 넓은 초점을 가져야 함을 시사한다. 따라서 임상가는 잠재적으로 중독성 있는 행동이 주된 문제 행동(예: 게임장애)의 여러 측면에 어떻게 영향을 미치거나 이를 강화하는지, 그리고 공존 중독이 중재의 발병, 경과, 결과에 어떻게 영향을 미칠 수 있는지 인식해야 한다.
나라
나라 미상
표본
20명
설계
메타분석
면허
CC BY
DOI ↗원문 ↗
Reconsidering the associations between self-reported alcohol use disorder and mental health problems in the light of co-occurring addictions in young Swiss men
Marmet et al. · 2019 · 스위스
AUD 집단은 주요 우울증(OR = 3.51 [2.73, 4.52]), ADHD(OR = 3.12 [2.41, 4.03]), 양극성 장애(OR = 4.94 [3.38, 7.21]), 사회불안(OR = 2.21 [1.79, 2.73]) 비율이 더 높았다. AUD 단독 집단은 주요 우울증(OR = 0.83 [0.42, 1.64]), 양극성 장애(OR = 1.69 [0.67, 4.22]), 사회불안(OR = 1.15 [0.77, 1.73]), ADHD(OR = 1.65 [1.00, 2.72])에서 유의한 차이가 없었다. AUD에 다른 중독이 동반된 집단은 사회불안 OR 2.90 [2.27, 3.70]부터 양극성 장애 OR 6.64 [4.44, 9.94]까지 정신건강 문제 비율이 크게 높았다. 다른 중독을 고려하지 않은 AUD–정신건강 연관 추정치는 편향(과대추정)될 수 있다.
시사점 · 이러한 결과는 AUD와 정신건강 문제 간의 연관성을 조사할 때, 그리고 AUD 및 동반 질환의 치료에서 행동 중독을 포함한 AUD와 동반되는 중독을 고려하는 것이 중요함을 시사한다.
나라
스위스
표본
5,516명
설계
단면 조사
면허
기타
DOI ↗원문 ↗
Dopamine and addiction: what have we learned from 40 years of research
Solinas et al. · 2019 · 나라 미상
도파민 뉴런은 중뇌의 A8, A9(SNc), A10(VTA) 세 집단에 위치하며 VTA는 NAc와 전전두피질로, SNc는 등쪽 선조체로 투사한다. 도파민 뉴런의 위상성 파열 발화는 보상 예측 오차 신호를 부호화하며, 반복된 자극-보상 짝짓기 후에는 보상 예측 자극 단독으로 발화가 전환된다.
나라
나라 미상
설계
기타
면허
인용만 허용
DOI ↗원문 ↗
중독범죄에 있어 인공지능의 도입과 쟁점에 관한 연구
이재호 · 2019 · 대한민국
함께 다룬 유형 · 마약 · 담배
중독범죄 관련 인공지능의 윤리적 쟁점으로 ① 데이터의 중요성과 편향성 제거 ② 데이터의 접근성과 상호확장성 ③ 인공지능의 법적 지위, 사생활 보호와 개인정보 침해 가능성에 대한 대비가 도출되었다. 향후 과제로 ① 인공지능을 개발하고 활용하는 목적을 명확히 할 것 ② 인공지능 개발의 경제성과 비용효과성을 고려 ③ 인공지능 도입의 거버넌스 구축 ④ 데이터 사이언티스트를 육성하는 것이 요구되었다. 미국 캘리포니아 경찰을 포함해 50개 경찰서에서 인공지능을 활용해 마약, 살인 등 범죄예측에 활용하고 있다. AI가 Instagram 콘텐츠를 기반으로 알코올 위험을 무작위 확률로 예상되는 것보다 훨씬 잘 식별할 수 있음을 발견하였으나, 담배·처방약·불법 약물 위험 식별 결과는 유망하지 않았다.
나라
대한민국
설계
질적 연구
면허
기타
DOI ↗원문 ↗
Mental Health in UK Biobank Revised – development, implementation and results from an online questionnaire completed by 157,366 participants
Davis et al. · 2019 · 영국
157,366명이 2017년 8월까지 온라인 설문지를 완료했다. 평생 우울증이 24%(37,434명)로 가장 흔한 소견이었다.
나라
영국
표본
157,366명
설계
단면 조사
면허
인용만 허용
DOI ↗원문 ↗
갈망 : 생물학적 이해와 치료적 접근
한창우 외 · 2018 · 대한민국
갈망에 관여하는 신경전달물질은 도파민과 세로토닌이며, 도파민은 행동 강화에, 세로토닌은 GABA 방출 억제를 통해 작용한다. Verheul는 갈망을 보상갈망, 해소갈망, 강박갈망의 세 가지로 분류하였고, 보상갈망에는 날트렉손이, 해소갈망에는 아캄프로세이트가 효과적이다. 아캄프로세이트 연구 11개를 메타분석한 결과 전체단주, 누적단주기간, 치료 유지율이 대조군보다 7~13% 나은 결과를 보였다. 날트렉손의 효과는 환자의 투약순응도에 크게 좌우되며, 순응 정도와 술을 마신 날의 비율은 유의미한 역상관관계를 보였다. 경두개직류자극술(tDCS)은 알코올사용장애 및 약물사용장애 환자의 갈망을 감소시켰다는 보고가 있으나, rTMS 결과는 일관되지 않다.
시사점 · 물질사용장애의 재발방지를 목표로 한 갈망의 체계적 관리는 치료의 순응도를 향상시키고 환자의 재발 및 치료비용부담을 줄여 결국에는 환자의 삶의 질을 개선시킬 수 있을 것이다.
나라
대한민국
설계
메타분석
면허
기타
한국 알코올사용장애 환자의 임상 서비스 유지에 영향을 미치는 요인
이수비 외 · 2018 · 대한민국
종교가 있는 사람은 없는 사람에 비해 서비스 유지 가능성이 0.517배로 낮았다(OR=0.517, p=0.030). 경제적 수준이 낮을수록 서비스 유지 가능성이 1.468배 높았다(OR=0.681, p=0.026). 25세 이후 발병한 경우가 25세 이전 발병보다 치료 유지 가능성이 8.899배 높았다(OR=8.899, p=0.000). 우울감이 낮을수록 서비스 유지 가능성이 1.067배 높았다(OR=0.937, p=0.009). 사례관리 경험이 있을 경우 서비스 유지 가능성이 1.920배 높았고(OR=1.920, p=0.050), 삶의 질이 높을수록 1.038배 높았다(OR=0.963, p=0.033).
시사점 · 추후 병의원 외래와 지역사회 중독서비스 기관 이용 환자를 구분하여 추가 분석이 필요하다. 보다 장기적인 추적관찰을 통해 다른 변인들을 추가하여 임상경과를 살펴보는 것이 필요할 것이다.
나라
대한민국
표본
305명
설계
기타
면허
기타
음주문제를 보이는 여자 대학생들의 기질적인 특성
정재훈 외 · 2018 · 대한민국
음주문제군(33명)은 대조군(94명)보다 위험회피(HA) 점수가 유의하게 낮았다(t=-3.045, p=0.003). 음주문제군은 자극추구(NS) 점수가 높은 경향이 있었다(t=1.883, p=0.062). 사회적 민감성, 인내력, 자율성, 연대감, 자기초월 점수는 두 군 간 유의한 차이가 없었다. 블랙아웃 경험군은 자극추구가 높고(t=-2.291, p=0.024) 연대감이 낮았다(t=-2.247, p=0.028). 입학 전 음주 경험군은 자극추구와 자율성이 높고 위험회피가 낮았다(t=3.178, p=0.002).
시사점 · 따라서 젊은 여성의 음주문제를 예방하는데 있어서 이러한 기질적인 특성을 고려한 예방 활동 및 개입이 효과성을 증대시킬 수 있을 것으로 보인다. 이러한 결과를 통해 음주문제를 보이는 여자 대학생들의 기질적인 특성을 이해하는 것이 예방활동 및 개입의 효과성을 증대시키기 위해서 중요함을 제안하였다.
나라
대한민국
표본
127명
설계
단면 조사
면허
기타
중독관리통합지원센터에서 조사한 지역사회알코올 사용문제 실태
김성환 외 · 2018 · 대한민국
위험음주는 남성 53.8%, 여성 35.4%로 남성이 유의하게 높았고(χ2=226.6, p＜0.001), 알코올사용장애 추정은 남성 19.7%, 여성 6.7%였다(χ2=225.9, p＜0.001). 여성 대비 남성의 위험음주 오즈비는 2.13배(95% CI : 1.93~2.35), 알코올사용장애 오즈비는 3.40배(95% CI : 2.88~4.02)였다. AUDIT 기준 위험음주율은 30대 53.4%, 20대 49.6%, 40대 48.2%, 50대 47.0%로 20~50대에서 높았고, 알코올사용장애 추정은 30대 18.8%, 40대 18.2%, 50대 18.0%였다. 같은 시기 지역사회건강조사의 고위험음주(폭음비율)는 20대 15.5%, 30대 21.0%, 40대 23.1%, 50대 22.8%로 센터 선별 결과의 1/3~1/2 수준이었다. 전체 대상자의 평균 AUDIT-K 점수는 8.99점이었고, 30대가 10.45점으로 가장 높았다.
나라
대한민국
표본
6,888명
설계
단면 조사
면허
기타
알코올사용장애 환자의 날트렉손, 아캄프로세이트 유지기간과 관련된 사회인구학적, 임상적 요인
홍태경 외 · 2018 · 대한민국
180일 이상 유지군은 30일 미만 군보다 날트렉손을 더 많이 사용하였다(p=0.017). 180일 이상 유지군은 30일 미만 군보다 정신건강의학과 공존질환 비율이 높았다(p=0.011). 180일 이상 유지군은 30일 미만 군보다 신체질환 동반 비율이 낮았다(p=0.036). 180일 이상 유지군은 30일 미만 군보다 정신건강의학과 입원 경험 비율이 높았다(p=0.005). 다른 정신건강의학과 약물 개수는 30일 미만 2.5개, 30~179일 3.6개, 180일 이상 4.8개로 유의한 차이를 보였다(p＜0.001).
시사점 · 따라서 추후 음주문제의 심각도를 포함한 전향적 연구를 진행해볼 필요가 있다. 따라서 두 약물의 치료 반응과 약물 유지에 대해서는 이러한 변수들을 반영하여 전향적인 연구를 시도해볼 필요가 있겠다.
나라
대한민국
표본
338명
설계
단면 조사
면허
기타
자가 측정 설문을 통해 평가된 한국 의과대학생들의 알코올 효과에 대한 반응 수준
Park et al. · 2018 · 대한민국
한국어판 SRE는 이전 보고들과 일치했고, 전체 SRE 점수는 세 개별 시점 및 AUDIT 점수와 상관되었으며 내적 일관성을 보였다. 연구 대상자의 55%가 SRE ≥4.5로 알코올에 대한 낮은 반응을 보였으며, 이 중 69%가 남성, 31%가 여성이었다. 남성 60%가 AUDIT-KR ≥10, 여성 68%가 ≥5의 절단점을 충족했다. 전체 47명의 SRE 평균 점수는 4.8±2.3(범위 0.5-11.3)이었다.
시사점 · 한국 전역의 대규모 전국 단위 연구에 활용될 수 있다.
나라
대한민국
표본
50명
설계
단면 조사
면허
기타
건강보험진료비청구자료를 사용한 국내 임신 중 음주 환자의 유병률과 특성
이미경 외 · 2018 · 대한민국
2010~2015년 알코올 관련 질환으로 치료받은 임산부는 연평균 1,301명, 치료유병률은 1.30%였다. 25~34세의 치료 비율(0.13~0.16%)에 비해 15~24세(0.27~0.28%), 40~44세(0.28%)가 상대적으로 높았다. 임신 인지 후 1년 내 연평균 입원환자수는 138명, 외래환자수는 1,108명이었다. 임신부 진료 시 음주문제를 확인한 경우(O993)는 전체 환자의 8.27%였다. 연평균 입원일수 20.4~35.4일, 외래 방문 빈도 2.3~2.6회로 외래보다 입원 치료를 받는 것으로 확인되었다.
나라
대한민국
표본
1,301명
설계
단면 조사
면허
기타
남성 알코올사용장애 환자에서 혈장 호모시스테인 농도, 간기능, 음주 빈도, 그리고 갈망 사이의 관련성
유주옥 외 · 2018 · 대한민국
입원일 혈장 호모시스테인 농도는 알코올사용장애 환자군에서 정상대조군보다 유의하게 높았다(24.02±14.88 vs 11.90±3.95 μmol/L, Z*=-7.057, p＜0.01). 알코올사용장애 환자군에서 혈장 호모시스테인 농도는 2주 치료 후 유의하게 감소하였다(24.02±14.88에서 12.84±7.80 μmol/L, Z=-8.515, p＜0.01). 고호모시스테인혈증이 있는 환자군에서 1주 평균 음주 빈도(Z=-2.412, p=0.016)와 PACS 총점(Z=-2.594, p=0.009)이 유의하게 높았다. 고호모시스테인혈증이 없는 군에서는 호모시스테인과 1회 평균 음주량이 유의한 정적 상관(rs=0.0306, p=0.005)을 보였으나, 있는 군에서는 총빌리루빈과만 유의한 정적 상관(rs=0.334, p＜0.0017)을 보였다.
나라
대한민국
표본
204명
설계
단면 조사
면허
기타
한국인 알코올사용장애 임상경과 및 생물정신사회적 요인 규명을 위한 임상 및 지역기관 전향적 연구 : ( I ) CRF 개발과정 및 단면적 조사결과
김홍진 외 · 2018 · 대한민국
CRF 등록조사에서 분석 가능한 대상자는 병의원 247명, 지역사회 기관 193명이었다. 병의원 참가자 평균 나이는 51.2세로 남자 198명(80.2%), 여자 49명(19.8%)이었다. 지역사회 기관 참가자 평균 나이는 51.8세로 남자 152명(78.8%), 여자 41명(21.2%)이었다. 병의원에서 알코올 문제로 가족이 치료를 권유하는 나이는 39.98세였으나 실제 치료를 받는 나이는 43.35세였다. 병식 수준은 부분 병식이 64.5%로 가장 높았고 부정 병식 22.0%, 병식 형성 13.5% 순이었다.
시사점 · 이러한 결과는 알코올사용장애 환자에게 적절한 서비스와 치료 수준을 결정하는 중요한 기초자료가 될 수 있다.
나라
대한민국
표본
247명
설계
단면 조사
면허
기타
청소년의 약물중독 실태 및 심리지원 방안
홍서아 · 2018 · 대한민국
함께 다룬 유형 · 마약 · 담배
청소년 마약류 사범은 지난 10년간 4배 증가하여 2006년 32명에서 2015년 128명으로 늘었으며, 전체 마약류 사범 대비 비율도 0.4%에서 1%로 증가했다. 전체 마약사범은 2013년 9,764명, 2014년 9,984명, 2015년 11,916명, 2016년 14,214명으로 급증했다. 청소년 음주율은 2011년 20.6%에서 2015년 15.5%로 감소했으나, 남학생은 감소하는 반면 여학생은 비슷하거나 소폭 증가하는 양상을 보인다. 약물 최초 사용 시기는 중학교 때가 52.4%로 가장 높았고 초등학교 때도 21.5%나 되었다. 약물사용 경험자는 비경험자에 비해 비행경험도가 흡연 약 4배, 음주 약 6배, 본드 약 3배 높았다.
시사점 · 본 연구는 청소년의 약물중독청소년을 치료함에 있어 심리 치료 도입의 범위를 중독청소년과 그 가족까지 확대할 필요성을 제시하고 약물중독에 대한 심리치료의 지원의 효과적인 방향성을 제시하고자 한다. 그러므로 청소년에 대한 약물예방교육은 향정신성의 약품에 대한 교육을 중심으로 할 필요가 있음을 알 수 있다.
나라
대한민국
설계
기타
면허
기타
DOI ↗원문 ↗
Care outcomes and alcohol-related treatment utilisation profiles of patients with alcohol-use disorder: A prospective cohort study using electronic health records
Rautiainen et al. · 2018 · 핀란드
추적 종료 시점 사망률 22.9%, 안정적 관해 18.4%, AUD 지속 56%. 관해자의 대부분은 전문 AUD 서비스나 정신건강 서비스와 접촉했다. 사망자의 대부분은 추적 기간 동안 전문 AUD 서비스 접촉이 없었다. 전자건강기록 기반 분석은 주로 진행된 형태의 AUD 환자를 포착했다.
시사점 · 의료 제공자들이 덜 심각한 형태의 AUD를 더 일찍 식별하고 치료하도록 교육하는 것은 환자에게 큰 이점이 될 수 있으며 의료 시스템 비용도 줄일 수 있다.
나라
핀란드
표본
396명
설계
기타
면허
CC BY-NC
DOI ↗원문 ↗
Sociodemographic and psychopathological predictors of criminal behavior in women with gambling disorder
Mestre-Bach et al. · 2018 · 스페인
함께 다룬 유형 · 도박
범죄 이력군은 비이력군보다 연령이 낮았다(T=12.9, df=271, p<0.001). 범죄 이력군은 도박장애 발병 연령이 더 낮고 DSM-5 총 기준 수와 SOGS 총점이 더 높았다.
나라
스페인
표본
273명
설계
단면 조사
면허
인용만 허용
DOI ↗원문 ↗
Alcohol Drinking and Low Nutritional Value Food Eating Behavior of Sports Bettors in Gambling Advertisements
Lopez-Gonzalez et al. · 2018 · 나라 미상
함께 다룬 유형 · 도박
135편 중 36편(26.7%)이 저영양가 식품 섭취를, 30편(22.2%)이 알코올 음주를 묘사했고 동시 등장은 11편(8.14%)에 그쳤다. 저영양가 식품 섭취는 골 세리머니 장면과 연관되었다(χ2[2, N = 36] = 6.401, p < .041).
나라
나라 미상
표본
135명
설계
단면 조사
면허
인용만 허용
DOI ↗원문 ↗
Study protocol: a cluster-randomized trial implementing Sustained Patient-centered Alcohol-related Care (SPARC trial)
Glass et al. · 2018 · 나라 미상
22개 일차진료 사이트를 약 4개월 간격으로 7개 파동에 무작위 배정하여 SPARC 프로그램 시행 시점을 달리했다. 주요 결과는 일차진료 방문 환자 중 (1) 불건강 음주 선별 양성 후 단기 개입이 기록된 비율과 (2) 새로 인지된 AUD 후 알코올 관련 치료를 시작·참여한 비율이다. 시행 전 해당 의료시스템에는 인구 기반 예방적 SBI가 없었고, 3개 클리닉 측정 시 8.9%만 선별되었으며 2014년 전체 환자 중 연간 0.04%만 AUD 치료에 참여한 것으로 추정되었다. SPARC는 알코올 관련 치료 전문성을 갖춘 실무 코치, EHR 임상 의사결정 지원, 성과 모니터링·피드백을 결합한 다중 전략 개입이다.
나라
나라 미상
설계
기타
면허
CC BY
DOI ↗원문 ↗
Influencia del diagnóstico de trastorno de personalidad en el éxito de un tratamiento para la adicción al alcohol y a la cocaína en una comunidad terapéutica
Pérez · 2018 · 스페인
참가자의 53.9%가 성격장애를 가지고 있었고 77.1%가 치료적 퇴원을 받았다. 17.1%는 주로 알코올로, 20.9%는 코카인으로, 62%는 두 물질 모두로 입원했다. 참가자의 성별과 연령은 치료 성공에 영향을 미치지 않는다. 성격장애가 치료 성공에 미치는 영향은 상반된다: 단독으로 분석할 때만 관찰된다. 전체 표본에서 성격장애가 없는 집단이 치료에 더 오래 머문다.
나라
스페인
표본
258명
설계
단면 조사
면허
기타
Lifestyle Interventions and Prevention of Suicide
Berardelli et al. · 2018 · 핀란드
함께 다룬 유형 · 게임 · 담배
핀란드 성인 29,067명 연구에서 불행감이 자살 위험 증가와 연관되었다. 청소년 370,568명 연구에서 낮은 수면 만족도, 높은 스트레스, 음주, 흡연, 성경험이 자살사고와 유의하게 연관되었다. 청소년 860명 연구에서 수면장애, 인터넷 게임 중독, 대인관계 요인이 자살 위험과 연관되었다. 사이버 괴롭힘 피해는 자살사고 증가와, 신체활동 증가·긴 수면·건강한 식이·낮은 흡연은 낮은 자살사고와 연관되었다. 청소년 121,106명 연구에서 심한 스트레스, 부족한 수면, 낮은 학업성적이 에너지음료 소비 및 자살시도와 연관되었다.
시사점 · 저자는 가족 개입이 청소년과 부모 모두에서 자살사고와 행동 예방에 유용할 수 있다고 제안했다. BPD에 대한 예방과 조기 개입은 정신과적 증상 감소뿐 아니라 심리사회적 기능 향상과 자살 위험 요인으로 알려진 물질 남용 감소를 위해서도 필요하다.
나라
핀란드
표본
370,568명
설계
메타분석
면허
CC BY
DOI ↗원문 ↗
Screening Pregnant Women and Their Neonates for Illicit Drug Use: Consideration of the Integrated Technical, Medical, Ethical, Legal, and Social Issues
Price et al. · 2018 · 나라 미상
함께 다룬 유형 · 마약
미국에서 매년 출생의 10% 이상이 불법 약물 또는 알코올 사용의 영향을 받는 것으로 추정된다. 1999년 이후 신생아 금단 증후군(NAS) 발생률이 300% 이상 증가한 것으로 추정된다. 임신 중 불법 약물 복용을 인정하는 여성은 약 5%에 불과하다. 질량분석법은 나노그램 또는 피코그램 범위까지 검출 가능하나 고가이며 임상검사실에서 실용적이지 않다. 일부 주에서는 약물 검사 양성만으로 여성이 아동학대로 기소되거나 양육권을 상실할 수 있다.
시사점 · 임신 중 약물 사용에 대한 올바르게 검증된 선별 검사 기법이 전국 및 전 세계 임상검사실에서 사용되는 것을 목표로 해야 한다.
나라
나라 미상
설계
기타
면허
CC BY
DOI ↗원문 ↗
Efficacy of Ketamine in the Treatment of Substance Use Disorders: A Systematic Review
Jones et al. · 2018 · 나라 미상
함께 다룬 유형 · 마약
코카인 사용장애 연구 2편 모두 갈망, 동기 개선과 코카인 사용률 감소를 보고했으나 표본이 작고 추적기간이 짧았다. 알코올 및 오피오이드 사용장애 연구에서 케타민군의 금주율 개선이 나타났고, 단회 투여 후 최대 2년까지 유의한 집단 간 효과가 관찰되었다. 다만 이들 연구는 위약 대조 시험이 아니었다. 케타민은 여러 남용 물질 전반에서 금주를 촉진할 가능성이 있어 중독 치료에서 더 폭넓은 연구가 필요하다.
시사점 · 이 결과는 케타민이 여러 남용 물질 전반에서 금주를 촉진할 수 있음을 시사하며 중독 치료에서 더 폭넓은 연구가 필요함을 뒷받침한다.
나라
나라 미상
표본
70명
설계
메타분석
면허
CC BY
DOI ↗원문 ↗
Higher Impulsivity As a Distinctive Trait of Severe Cocaine Addiction among Individuals Treated for Cocaine or Alcohol Use Disorders
García-Marchena et al. · 2018 · 스페인
함께 다룬 유형 · 마약
잠재계층분석 결과 4개 계층이 확인됨: Class 1 (45.3%), Class 2 (14%), Class 3 (10.7%), Class 4 (29.9%). Class 3은 코카인 사용장애 환자로 평생 불안, 조기 및 성격장애 확률이 높고 충동성 점수가 더 높았다. Class 4는 알코올과 코카인 사용장애를 함께 가진 환자로 조기 및 성격장애 확률과 충동성이 높았다. Class 3은 다른 계층보다 코카인 사용장애 DSM-IV-TR 기준을 더 많이 충족했고, Class 1과 Class 4는 알코올 사용장애 기준을 더 많이 충족했다. 알코올 중독 환자의 32.4%가 코카인 사용장애를 동반했고, 코카인 치료 환자의 53.8%가 알코올 사용장애를 동반했다.
시사점 · 임상적·사회인구학적 특성을 공유하는 중독 환자의 층화를 개선하여 더 적절한 치료를 선택하려면 정신과적 장애와 충동성을 고려해야 한다.
나라
스페인
표본
214명
설계
단면 조사
면허
CC BY
DOI ↗원문 ↗
Prevalence and correlates of hazardous alcohol consumption and binge drinking among men who have sex with men (MSM) in San Francisco
Santos et al. · 2018 · 미국
RDS 보정 주간 폭음 유병률 24.9%, 최소 주 1회 폭음 19.3%. 위험 음주 중등도 11.4%, 고수준 29.9%로 흔했다. 히스패닉/라틴계 또는 혼합/기타 인종, 음주 감소 관심, 음주 치료 경험, 엑스터시 사용, 매독 진단, 남성 파트너 5명 초과가 위험 음주와 독립적으로 연관. 클라미디아 감염, 음주 감소 관심, 다수 남성 파트너는 최소 주 1회 폭음의 높은 오즈와 연관. 인종/민족과 음주 감소 관심·음주 치료·엑스터시 사용·매독·남성 파트너 수 사이에 유의한 상호작용 효과 관찰.
시사점 · 이러한 결과는 과음과 HIV/STI 위험을 함께 다루는 보다 MSM 특화된 중재와 건강 격차를 완화하기 위한 문화적으로 맞춤화된 표적 전략의 개발 필요성을 강조한다.
나라
미국
표본
252명
설계
단면 조사
면허
CC BY
DOI ↗원문 ↗
Behind Closed Doors: The Priorities of the Alcohol Industry as Communicated in a Trade Magazine
Pettigrew et al. · 2018 · 나라 미상
세 가지 주요 주제: 알코올의 사회·경제적 제품 정당화, 업계의 신뢰성·무해성 묘사, 일상생활에의 전략적 내재화. 가장 빈번한 주제는 맛(130개 기사), 품질(117개), 가격(104개)이었다.
나라
나라 미상
표본
362명
설계
기타
면허
인용만 허용
DOI ↗원문 ↗
CBI-20: Psychometric Properties for the Coping Behaviors Inventory for Alcohol Abuse in Brazil
Constant et al. · 2018 · 브라질
16개 문항을 제거한 축소된 4요인 해법은 지난 30년간 개발된 이전 버전들보다 더 나은 적합도 지수를 보였다. 내적 일관성은 연구 I에서 α = 0.90이었고, 연구 II에서 α = 0.91(원격의료) 및 α = 0.90(대면)이었다. 새 버전은 IDHEA 설문지와의 수렴 타당도를 보였다. 다집단 분석에서 측정 수준에서 집단 간 유의한 변화가 발견되지 않았다.
나라
브라질
표본
670명
설계
단면 조사
면허
CC BY
DOI ↗원문 ↗
Prognostic Value of Motor Timing in Treatment Outcome in Patients With Alcohol- and/or Cocaine Use Disorder in a Rehabilitation Program
Young et al. · 2018 · 남아프리카
함께 다룬 유형 · 마약
운동 타이밍만으로 치료 완료 시 알코올 자기효능감 변화 분산의 27%를 예측했다. 코카인 자기효능감 변화 분산의 25%가 운동 타이밍으로 예측되었다. 알코올 자기효능감은 기저 공간 과제의 공간 오류, 동기화 오류, 반응 간 간격 오류로 예측되었다. 코카인 자기효능감은 300ms의 매우 빠른 속도에서 공간 과제의 공간 오류와 접촉 시간으로만 예측되었다. 치료 후 12개월의 높은 탈락률 때문에 재발에 대한 운동 타이밍의 예측력은 추가 분석이 불가능했다.
시사점 · 재발에 대한 운동 타이밍 예측 변인은 앞으로 추가 연구가 필요하다.
나라
남아프리카
표본
74명
설계
기타
면허
CC BY
DOI ↗원문 ↗
Baclofen Response in Alcohol Dependent Patients Concurrently Receiving Antidepressants: Secondary Analysis From the BacALD Study
Heng et al. · 2018 · 오스트레일리아
함께 다룬 유형 · 담배
첫 음주까지 일수에서 바클로펜×항우울제 상호작용은 경계적 추세였다(Log Rank χ2 = 2.98, P = 0.08, OR 0.41). 재발까지 일수에서도 바클로펜×항우울제 상호작용은 경계적 추세였다(Log Rank χ2 = 3.72, P = 0.05, OR 3.40). 담배와 ALD를 공변량으로 넣자 이 상호작용들은 약화되었다(P's > 0.15). 항우울제는 이상반응 빈도에 유의한 영향을 주지 않았다(P's > 0.19).
시사점 · 바클로펜 치료 중 항우울제를 시작하는 것이 알코올 의존 환자에게 미치는 상호작용을 살피는 향후 연구가 필요하다.
나라
오스트레일리아
표본
104명
설계
기타
면허
CC BY
DOI ↗원문 ↗
Neurometabolite Levels in Alcohol Use Disorder Patients During Baclofen Treatment and Prediction of Relapse to Heavy Drinking
Morley et al. · 2018 · 오스트레일리아
최근 음주(24시간 내)를 가중한 분석에서 바클로펜과 위약 간 두정엽 GSH(p < 0.01)와 NAA(p < 0.05) 농도에 유의한 차이가 있었다. GSH는 12주 추적 시 과음일수에 유의한 예측 효과를 보였다(Model: F = 14.28, R2 = 0.85; GSH: B = −1.22, p = 0.01). GSH는 12주 추적 시 금주일 비율에 대해서도 예측 효과를 보였다(Model: F = 6.50, R2 = 0.72; GSH: B = 0.99, p = 0.06). 저자들은 바클로펜의 효과가 최근 음주 알코올 의존 환자에서 항산화제 GSH와 NAA의 두정엽 농도 증가로 매개될 수 있다는 예비적 증거를 제시했다.
나라
오스트레일리아
표본
31명
설계
기타
면허
CC BY
DOI ↗원문 ↗
Persistent Neuroadaptations in the Expression of Genes Involved in Cholesterol Homeostasis Induced by Chronic, Voluntary Alcohol Intake in Rats
Alsebaaly et al. · 2018 · 프랑스
자발적 알코올 섭취 후 3주 강제 금단이 HMGCoA reductase, FDFT1, FDPS 등 콜레스테롤 합성 유전자 전사를 변화시켰다. SREBF2(조절), ABCA1(수송), CYP46A1(분해) 유전자 전사도 변화했다. 변화는 영역 특이적이어서 PFC·NAc·중뇌에서는 콜레스테롤 대사 증가, 편도체에서는 감소를 시사했다. 이러한 장기 신경적응은 알코올 재발 위험의 장기 지속과 관련될 수 있다.
시사점 · 이러한 장기 신경적응은 알코올 재발의 장기 지속 위험을 초래하는 뇌 구조와 기능의 변화에 관여할 수 있다.
나라
프랑스
표본
24명
설계
기타
면허
CC BY
DOI ↗원문 ↗
Differing patterns of stress and craving across the day in moderate-heavy alcohol consumers during their typical drinking routine and an imposed period of alcohol abstinence
Mayhugh et al. · 2018 · 미국
정상 음주일에서 음주 직후 EMA 갈망 수준은 음주 전보다 유의하게 감소했고, 금주일보다도 낮았다. ACE 점수가 높을수록 하루 중 EMA 갈망이 유의하게 높았고 정오 무렵 정점도 더 높았다. ACE 점수가 높을수록 하루 중 EMA 스트레스도 더 컸다. 음주는 금주일 대비 스트레스를 완화했으나 ACE 점수가 높은 사람에서는 그렇지 않았다. 스트레스가 높을수록 갈망이 컸고, 이 관계는 ACE 점수가 높은 사람에서 더 강했다.
시사점 · 이러한 결과는 일상적이고 의존이 없는 중등도-고도 음주자에서 하루 동안 경험하는 스트레스와 갈망 패턴을 이해하는 데 ACE 점수가 중요함을 시사하며, 알코올 사용 장애로의 이행 취약성에 대한 새로운 통찰을 제공할 수 있다.
나라
미국
표본
32명
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기타
면허
CC BY
DOI ↗원문 ↗
Multiple Sessions of Transcranial Direct Current Stimulation (tDCS) Reduced Craving and Relapses for Alcohol Use: A Randomized Placebo-Controlled Trial in Alcohol Use Disorder
Klauss et al. · 2018 · 브라질
갈망 점수는 양군 모두 5회 측정에 걸쳐 점진적으로 감소했으나 실제 tDCS군에서만 치료 후 유의하게 감소했다. 갈망 점수의 군내 효과크기(Hedges')는 위약군 0.3, 실제 tDCS군 1.1로 실제군이 3배 컸다. 갈망 점수 변화량의 군간 분석은 거의 유의수준에 근접했고 효과크기는 0.58로 실제군에 유리했다. 3개월 추적에서 위약군 72.2%가 재발한 반면 실제 tDCS군 72.7%는 금주 상태였다. 반복적 양측 전전두엽 tDCS는 유의한 부작용 없이 잘 견뎌졌다.
시사점 · 따라서 dlPFC에 대한 연장된 반복적 양측 tDCS는 알코올 갈망과 재발을 줄이고 알코올 중단을 촉진하는 데 사용될 수 있는 유망한 보조 임상 도구이다.
나라
브라질
설계
기타
면허
CC BY
DOI ↗원문 ↗
Combining gray matter volume in the cuneus and the cuneus-prefrontal connectivity may predict early relapse in abstinent alcohol-dependent patients
Wang et al. · 2018 · 중국
재발군과 금주군 모두 건강 대조군에 비해 설상엽(cuneus)의 회백질 부피가 유의하게 감소했다. 재발군은 금주군에 비해 실행 통제 및 현저성(salience) 관련 네트워크에서 설상엽 중심의 음의 기능적 연결성이 증가했다. 좌측 설상엽의 비정상적 회백질 부피와 우측 설상엽-양측 배외측 전전두엽 피질 간 기능적 연결성이 3개월 추적 기간의 재발을 성공적으로 예측했다.
시사점 · 설상엽의 비정상적 회백질 부피와 휴지기 설상엽-전전두엽 기능적 연결성이 알코올 중독자의 불량한 치료 결과에 중요한 역할을 할 수 있으며 재발 취약성의 유용한 신경 표지자로 기능할 수 있음을 시사한다.
나라
중국
표본
56명
설계
기타
면허
CC BY
DOI ↗원문 ↗
Suppressing Effect of Baclofen on Multiple Alcohol-Related Behaviors in Laboratory Animals
Colombo et al. · 2018 · 나라 미상
5 mg/kg 바클로펜(i.p.)의 급성 전처리는 생쥐에서 알코올로 자극된 운동 활성을 완전히 소멸시켰다. 2.5 및 5 mg/kg 라세미 바클로펜 또는 상응하는 R(+)-바클로펜 용량의 반복 i.p. 처리는 sP 및 UChB 래트에서 일일 알코올 섭취를 현저히 감소시켰다. 래트의 알코올 섭취에 대한 5 mg/kg 바클로펜의 억제 효과는 GABAB 길항제인 파클로펜과 CGP36742에 의해 완전히 차단되었다. 5–10 mg/kg의 R(+)-바클로펜은 DID 절차에서 C57BL/6J, HAP1 및 HDID 생쥐의 알코올 섭취를 현저히 감소시켰다. 전신 바클로펜(0.5–5.6 mg/kg, i.p.)은 알코올 선호 및 비선택 래트에서 FR 스케줄하의 알코올 자기투여를 현저히 감소시켰다.
시사점 · 이 결과들의 중개적 가치는 청소년기 및 초기 성인기 동안 과도한 음주 시작을 약리학적으로 지연시켜, 이후 생애에 AUD 발병 위험을 잠재적으로 낮추는 데 있을 수 있다.
나라
나라 미상
설계
기타
면허
CC BY
DOI ↗원문 ↗
The Risk Factors of the Alcohol Use Disorders—Through Review of Its Comorbidities
Yang et al. · 2018 · 나라 미상
조현병 환자의 3분의 1 이상이 AUD 진단 기준을 충족하며, ECA 연구의 동반이환율은 33.7%였다. 주요우울장애가 있는 사람은 AUD 위험이 2–3배 증가하며, 12개월 동반이환 중 주요우울이 28%로 가장 흔했다. 성격장애의 AUD 동반이환율은 50–70%로 다른 질환보다 유의하게 높다. 조현병과 AUD 동반이환은 기억(작업기억·일화기억·언어학습)과 실행기능 손상을 악화시킨다. 기억 결손, 인지 통제 손상, 부정 정서, 충동성이 AUD 취약성을 높일 수 있다.
시사점 · 이 동반이환은 AUD의 신경학적 기반을 시사하고 서로 다른 유형의 동반이환과 관련된 특성을 밝혀 AUD에 대한 새로운 치료 접근법의 추가 개발로 이어질 수 있다.
나라
나라 미상
설계
기타
면허
CC BY
DOI ↗원문 ↗
Monograph No. 26: Reducing Stigma and Discrimination for People Experiencing Problematic Alcohol and Other Drug Use
Lancaster et al. · 2018 · 나라 미상
함께 다룬 유형 · 마약
모든 참여자는 문제성 있는 알코올 및 기타 약물(AOD) 사용 때문에 판단받거나, 나쁘게 대우받거나, 무시당하거나, 배제당한 구체적인 여러 시점을 설명할 수 있었다. 참여자들은 낙인과 차별이 자신을 어떻게 느끼게 했는지 질문받았을 때 모욕감, 수치심, 분노를 느꼈다고 설명했다.
나라
나라 미상
표본
21명
설계
기타
면허
인용만 허용
DOI ↗원문 ↗
Global Alcohol Markets: Evolving Consumption Patterns, Regulations and Industrial Organizations
Anderson et al. · 2018 · 나라 미상
맥주·와인·증류주 소비 패턴은 지난 두 세기 동안 크게 변화했고, 세계화와 경제성장으로 국가 간 소비 패턴이 상당히 수렴했다. 산업혁명은 수요를 자극하고 알코올 비용을 낮춰 과잉소비를 초래했고, 일부 주류산업 특히 양조업의 집중을 낳았다. 최근 수제 생산자의 등장이 기업 집중과 주류의 동질화에 맞서고 있다. 정부는 과소비 억제, 세수 확보, 국내산업 보호, 경쟁 보장을 위해 주류시장에 광범위하게 개입해 왔다. 1인당 알코올 소비는 실질소득이 증가하면 먼저 늘다가 이후 감소하는 역U자형을 보이며, 정점은 1990년 국제 Geary-Khamis 달러 기준 16,900달러다.
나라
나라 미상
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20대 성인의 심리사회적 요인과 음주요인이 인터넷도박중독에 미치는 영향
윤명숙 외 · 2018 · 대한민국
함께 다룬 유형 · 도박
문제성도박집단과 병적도박집단 유병률은 24.7%로 일반적 도박의 20대 평균 유병률보다 약 5배 높았다. 남성, 월수입이 높은 집단의 인터넷도박중독 수준이 더 높았다.
나라
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393명
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중독문제에 대한 대중의 전문적 도움요청행위에 관한 연구: 도박중독과 알코올중독을 중심으로
박근우 · 2018 · 대한민국
함께 다룬 유형 · 도박
도박중독 사례에서는 성별, 개인적 원인, 사회환경적 원인, 미신적 원인, 치료에 대한 낙인이 전문적 도움요청행위에 영향을 미쳤다. 알코올중독 사례에서는 사회환경적 원인, 미신적 원인, 치료에 대한 낙인이 전문적 도움요청행위에 영향을 미쳤다. 생물학적 원인(t=-3.01, p<0.01)과 사회환경적 원인(t=-5.41, p<0.001) 전체가 도박중독보다 알코올중독에서 더 높았다.
나라
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Synaptic plasticity mechanisms common to learning and alcohol use disorder
Lovinger et al. · 2018 · 나라 미상
LTD와 LTP는 시냅스 효능의 장기적 감소·증가로, 학습·기억과 중독에 관여하는 기전으로 널리 인정된다. LTD는 글루탐산성 시냅스에서 시냅스전·시냅스후 기전 모두로 나타나며, 시냅스후 LTD는 주로 AMPA형 글루탐산 수용체 기능 감소로 발현된다. 시냅스전 LTD의 대표적 형태는 내인성 카나비노이드에 의한 CB1 수용체 활성화로 유발되는 방출 확률 감소이다. 시냅스후 LTP는 시냅스후 LTD와 대체로 반대 기전으로, AMPAR 기능 증가와 소단위 조성 변화를 수반한다. AMPA/NMDA 비율, mEPSC·mIPSC, AMPAR 정류 특성 등이 생체 내 가소성의 ex vivo 전기생리학적 지표로 쓰인다.
시사점 · 이 리뷰가 지적하듯, EtOH와 시냅스 가소성 기전의 상호작용이 분자·세포·회로·행동 수준에서 낳는 결과에 대한 더 많은 정보를 제공하려면 많은 연구가 필요하다.
나라
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Similarities and Differences between Individuals Seeking Treatment for Gambling Problems vs. Alcohol and Substance Use Problems in Relation to the Progressive Model of Self-stigma
Gavriel-Fried et al. · 2017 · 이스라엘
함께 다룬 유형 · 도박
세 집단 모두 처음 두 단계(인식·동의)와 후반 두 단계(적용·해악) 사이에 차이가 있었다. 도박 문제 집단은 인식 단계에서 약물 및 알코올 집단과 달랐다. 도박 문제를 가진 사람들은 약물이나 알코올 문제를 가진 사람들보다 낙인을 인식할 가능성이 낮았다. 도박 문제 집단의 낙인 내면화는 알코올·약물 문제 집단과 유사한 방식으로 작동하는 경향이 있었다.
나라
이스라엘
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위험음주자 선별을 위한 한국판 알코올사용장애 선별검사(AUDIT-K), 알코올 소비 점수(AUDIT-C), 3번 문항(AUDIT3)의 유용성과 최적 절단값
우성목 외 · 2017 · 대한민국
AUDIT-K의 AUC는 남성 0.903, 여성 0.852로 통계적으로 유의하였다(p＜0.01). AUDIT-K의 최적 절단값은 남성 11점, 여성 7점이었고 민감도/특이도는 각각 87.32%/80.81%, 80.64%/83.13%였다. AUDIT-C의 AUC는 남성 0.889, 여성 0.822였고 최적 절단값은 남성 7점, 여성 6점이었다. AUDIT3의 AUC는 남성 0.842, 여성 0.792였고 최적 절단값은 남녀 모두 3점이었다. NIAAA 기준 위험음주자는 남성 44.9%(n=119), 여성 20.1%(n=49)였다.
시사점 · 따라서 국내의 만연한 알코올 문제를 해결하기 위해서 1차 의료기관, 또는 응급실 진료 같은 임상적 상황 뿐 아니라 국가보건사업 등을 시행하는 과정에서 알코올 관련 문제를 조기에 확인하기 위한 선별검사를 적극적으로 시행하는 것이 필요하다. 이때 AUDIT-K는 좋은 진단도구가 될 것이며 매번 AUDIT-K를 시행하는 것이 제한된 상황이라면 AUDIT-C, AUDIT3 등의 축약형 선별검사는 좋은 대안으로 활용가능할 것이라 판단된다.
나라
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509명
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알코올의존 환자에서 Alcohol-Induced Blackout과 인지능력 간의 관계
원성두 외 · 2017 · 대한민국
Alcohol-induced blackout은 음주 빈도(r=0.37, p＜0.05) 및 ADS-K 점수(r=0.56, p＜0.01)와 유의한 상관을 보였다. CERAD-K 소검사 중 MMSE-K만이 blackout과 유의한 상관을 나타냈다(r=0.51, p＜0.01). Blackout 고빈도 군과 저빈도 군은 MMSE-K, ADS-K, 음주 빈도에서 유의한 차이를 보였다(t=-3.63, p＜0.01 ; t=-4.29, p＜0.01 ; t=-2.01, p=0.02). Blackout과 neurotrophin인 BDNF 및 NGF 사이에는 유의한 상관성이 나타나지 않았다. 참가자 36명(95%)이 en bloc blackout을 경험한다고 보고했고, fragmentary blackout만 경험한 참가자는 2명(5%)이었다.
시사점 · 좀더 명확한 비교를 위해서는 추후 여성 알코올의존 환자들을 포함하여 연구할 필요가 있을 것이다. 추후 연구에서 일반인을 대상으로 blackout의 임상 양상에 따른 연구가 진행된다면 본 연구 결과와 함께 alcohol-induced blackout이 인지기능에 미치는 영향을 확인하는 데 도움이 될 것이다.
나라
대한민국
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인터넷 중독 및 스마트폰중독이 있는 젊은 남자 성인에서의 공존 정신병리
김동일 외 · 2017 · 대한민국
함께 다룬 유형 · 스마트폰
인터넷중독군 66.9%, 스마트폰중독군 41.7%, 중복중독군 59.6%가 최소 하나의 공존 정신병리를 가졌다. 인터넷중독군은 스마트폰중독군에 비해 우울과 성인기 ADHD 정신병리 수준이 더 높았다. 인터넷중독 심각도는 아동기 ADHD, 우울, 불안과 상관관계를 보였다. 스마트폰중독 심각도는 아동기 ADHD와 불안과 상관관계를 보였다. 인터넷중독군과 스마트폰중독군 비교에서 우울, 성인기 ADHD, 아동기 ADHD 공존률은 인터넷중독군에서 유의하게 높았으나 불안과 알코올사용은 차이가 없었다.
나라
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148명
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알코올사용장애가 있는 숙고 전 단계 쪽방 노숙인에서 Rapport 형성을 강조한 통합사례관리 접근법 효과성에 관한 연구
나은경 외 · 2017 · 대한민국
1차 프로그램을 마친 12명의 일일 음주량이 사전 평균 91.13 g에서 사후 평균 13.18 g으로 유의하게 감소하였다[t(11)=3.918, p＜.05]. 1차 프로그램 참여자 19명 중 7명이 중도 탈락하여 12명(63.2%)이 수료하였고, 2차까지 마친 대상자는 8명(42.1%)이었다. 2차 프로그램을 마친 8명 중 7명(87.5%)이 음주량 감소 또는 단주를 유지하였고, 5명(62.5%)은 단주를 유지하였다. 1차 프로그램 후 응답자의 100%가 일일평균음주빈도가 ‘조금 줄었다’, ‘매우 줄었다’에 해당된다고 보고하였다. 프로그램 후 단주 중요성 인식에서 ‘중요하지 않다’, ‘잘 모르겠다’ 응답자는 없었고 모두 ‘약간 중요하다’, ‘매우 중요하다’에 응답하였다.
시사점 · 추후에는 대조군 선정과 함께 더 많은 대상자에게 실시해야 할 것으로 여겨진다. 추후에는 알코올사용장애 대상자들의 심리적 특성과 rapport 형성 정도를 정량적으로 측정할 필요가 있을 듯하다. 알코올사용장애가 있는 숙고 전 단계 노숙인의 치료적 개입에서 치료자와 대상자 간 rapport 형성이 무엇보다 중요함을 제안하였다.
나라
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19명
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위험음주와 음주문제의 주관적 인식에 따른 한국어판 알코올사용장애 선별검사(AUDIT-K)와 변화준비도 검사(RCQ)의 차이
장옥진 외 · 2017 · 대한민국
위험음주군(n=74)은 비위험음주군(n=69)보다 AUDIT-K 총점(15.84±5.17 vs 6.49±3.41), C·D·P score, RCQ 모두 유의하게 높았다(p＜0.01). 알코올 문제를 인식하는 군(n=44)은 비인식군(n=99)보다 AUDIT-K 총점(15.51±6.08 vs 9.21±5.24)과 모든 하위척도, RCQ가 유의하게 높았다(p＜0.01). 네 군 중 HP군이 AUDIT-K 총점과 C·D score, RCQ에서 가장 높았고, P score는 NP군에서 가장 높았다. HD군은 AUDIT-K 총점이 두 번째로 높았으나 RCQ 점수는 낮았고, ND군은 모든 측정치에서 가장 낮았다.
나라
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143명
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도시 쉼터 남성 노숙인의 우울, 아동기외상, 울분에 따른 중독 특성과의 관련성
정희연 외 · 2017 · 대한민국
함께 다룬 유형 · 도박 · 스마트폰 · 담배
우울군은 비우울군보다 위험음주(p＜0.001), 높은 수준의 니코틴 의존(p=0.017), 문제성도박(p=0.001) 비율이 유의하게 높았으나 문제성 스마트폰 사용은 차이가 없었다(p=0.715). 아동기외상군은 위험음주 비율이 유의하게 높았으나(p=0.001), 니코틴 의존(p=0.169), 문제성도박(p=0.11), 문제성 스마트폰 사용(p=0.173)은 유의한 차이가 없었다. 울분군은 위험음주(p＜0.001), 높은 수준의 니코틴 의존(p＜0.001), 문제성도박(p=0.006), 문제성 스마트폰 사용(p=0.016) 비율이 모두 유의하게 높았다. 10대가출경험은 높은 수준의 니코틴 의존(p=0.015) 및 문제성도박(p=0.001)과, 첫 음주연령은 니코틴 의존(p=0.026)과, 학력 및 정신과 입원/구치소 경험은 위험음주(p=0.045, p=0.010)와 유의한 관련이 있었다. 울분은 알코올, 니코틴, 도박, 스마트폰 중독 모두와 상관관계를 보였고, 우울은 스마트폰을 제외한 알코올, 니코틴, 도박중독과, 아동기외상은 알코올과 상관관계를 보였다.
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120명
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알코올 사용 장애 환자에서 동반되는 베르니케 뇌병증의 선별검사로서 티아민 혈중농도의 진단적 유용성
최동렬 외 · 2017 · 대한민국
입원 당일 혈중 티아민 농도는 14.2±17.0 μg/L였고 정상 범위보다 낮은 환자는 한 명도 없었다. 케인의 기준 충족 개수에 따른 혈중 티아민 농도 차이는 통계적으로 유의미하지 않았다(χ2=2.019, df=4, p=0.732). 혈중 TPP 농도는 25.0±10.4 μg/L였고 전체 환자의 71%(25명)에서 정상 범위보다 낮았으나, 케인의 기준 개수에 따른 차이는 유의미하지 않았다(χ2=3.366, df=4, p=0.498). TPP 정상군은 비정상군에 비해 CIWA가 높았지만(p=0.022), 케인의 기준 항목 개수, 나이, AUDIT, γ-GT 수치는 유의미한 차이가 없었다. 고용량 티아민 IV 치료 5일 후 케인의 기준 항목을 만족하는 개수는 유의미하게 줄었고(p=0.002), 식이 불량을 제외한 3가지 항목도 모두 호전되었다(각각 p=0.003, p=0.025, p=0.025).
시사점 · WE 고위험군 환자를 선별하여 적극적으로 고용량 티아민 IV 치료를 시행하는 것이 필요하다.
나라
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35명
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지역사회 중독관리서비스 현황 : 중독관리통합지원센터를 중심으로
전교연 외 · 2017 · 대한민국
함께 다룬 유형 · 도박
44개 센터가 응답했고, 총 인력 255명 중 정신보건사회복지사가 75명(29.4%)으로 가장 많았다. FTE 5 미만 센터 27개, 5 이상 8 미만 12개, 8 이상 5개였고 대형 센터는 인천·경기 2개, 광주·전남 2개, 부산·경남 1개였다. 대부분 지역에서 알코올 관련 대상자가 95% 이상이었으나 광주·전남 약물 276명(16.4%), 전북 도박 75명(10.9%), 제주 도박 20명(12.7%)이 포함되었다. 규모가 커질수록 사례관리 비율은 늘고 행정업무 비율은 줄었으며, 대규모 센터는 알코올 외 중독 등록 비율이 높았다. 연간 평균 등록인원은 소규모 126.4명, 중규모 179.3명, 대규모 567.8명으로 규모에 비례하였다.
시사점 · 중독관리 수준을 높이려면 대규모 센터가 유리하며, 각 센터는 규모와 지역 특성을 고려해 업무 목표를 설정해야 한다. 지역 유관기관과의 체계적 연계를 구축하고 숙련 인력의 이탈을 막기 위한 재원을 확보할 필요가 있다.
나라
대한민국
표본
255명
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단면 조사
면허
기타
일 도시 중독 공존 실태와 상호 연관성
김세래 외 · 2017 · 대한민국
함께 다룬 유형 · 도박 · 스마트폰 · 담배
알코올 중독 비율이 전체 응답자의 56.5%(504명)로 가장 높았다. 남성은 여성보다 알코올(OR 2.29), 니코틴(OR 9.75), 도박(OR 2.23) 중독 위험이 높았고, 여성은 스마트폰 중독 위험이 높았다(OR 0.59). 인터넷 중독이 있을 때 스마트폰 중독이 있을 교차비가 34.71로 가장 높았다.
시사점 · 이 결과는 표적화된 조기 치료 개입과 예방 전략의 개발에 기여할 것이다.
나라
대한민국
표본
892명
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단면 조사
면허
기타
소아기 주의력결핍 과잉행동장애 양상이 성인기 알코올 사용장애에 미치는 영향
은태경 외 · 2017 · 대한민국
환자군의 WURS 총점(26.38)이 대조군(18.96)보다 유의하게 높았다(p＜0.001). 충동성, 부주의성, 기분 불안정성 요인 총점수 모두 환자군에서 대조군보다 유의하게 높았다. 소아기 ADHD 양상은 환자군 20명(28.2%), 대조군 9명(12.7%)이었고 성인기 ADHD 양상은 환자군 10명(14.1%)이었다. 부주의성 점수는 정규교육 기간과 음의 상관관계를 보였다. 부주의성 요인 총점수만이 자살시도 여부에 영향을 주었으며 교차비는 1.16(p=0.038)이었다.
나라
대한민국
표본
142명
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단면 조사
면허
기타
The health-related social costs of alcohol in Belgium
Verhaeghe et al. · 2017 · 벨기에
2012년 알코올로 인한 직접 비용 총액은 €906.1 million으로 추정되었으며, 이 중 입원이 €743.7 million(82%)을 차지했다. 간접 비용은 €642.6 million에 달했으며, 그 중 62%는 조기 사망으로 인해 발생했다. 알코올은 157,500 disability-adjusted life years의 원인이었으며, 이는 €6.3 billion의 무형 비용을 나타낸다. 이 연구는 벨기에에서 알코올의 건강 관련 사회적 비용에 관한 지금까지 가장 포괄적인 분석으로 제시된다.
나라
벨기에
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단면 조사
면허
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Reframing the science and policy of nicotine, illegal drugs and alcohol - conclusions of the ALICE RAP Project
Anderson et al. · 2017 · 나라 미상
함께 다룬 유형 · 담배
2013년 EU에서 불법약물은 YLL의 1.8%, 알코올은 8.2%, 담배는 18.2%를 차지했고 경제적 부담은 GDP의 2.5%를 초과했다. 28개 유럽 국가 분석에서 니코틴·불법약물·알코올 모두를 포괄하는 정책을 갖춘 국가는 없었다. 중독성 약물의 정의적 요소는 '시간에 걸친 과다 사용'이며, 이는 '물질 사용 장애'라는 진단적 인공물을 대체할 수 있다. 2013년 간접흡연은 전 세계적으로 33만 명 이상을 사망에 이르게 했고, 흡연으로 인한 DALYs 부담의 약 7%를 차지했다.
시사점 · 탄소 발자국을 모델로 하여 사망 또는 장애로 인한 상실 수명 같은 정량적 지표를 사용하는 건강 발자국은 누가 무엇이 약물 관련 피해를 초래하는지에 대한 책임을 배분하는 책무성 도구가 될 수 있다.
나라
나라 미상
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기타
면허
CC BY
DOI ↗원문 ↗
Corporate social responsibility and conflicts of interest in the alcohol and gambling industries: a post-political discourse?
Geiger et al. · 2017 · 영국
함께 다룬 유형 · 도박
CSR이 잘 제도화된 곳에서 탈정치적 담론이 발견되었고, 업계 종사자들은 소수 중독자에 대한 판매 이익이 평판 손상으로 상쇄된다며 이해상충을 부정했다. 중독 분야 CSR 실무자들은 '공통 기반'을 CSR의 근거로 강조하면서도 일부 이해상충 가능성은 인정하는 덜 탈정치적인 담론을 함께 보였다. 응답자들은 자신의 행동이 진정성 있음을 강조하기 위해 선한(지속가능한) 자기이익과 나쁜(단기적) 자기이익을 구분하려 상당한 노력을 기울였다. 도박 지출의 30-50%가 문제 도박자에 의해 이루어지는 것으로 제시되었고, 특정 도박 유형에서는 이 비율이 더 높다고 언급되었다. 영국 18-64세의 폭음일이 모두 금주일로 대체되면 알코올 소비가 55퍼센트 감소할 것으로 추정되었다.
시사점 · '공통 기반' 담론에 내재된 CSR이 여전히 이해상충을 숨기고 민주적 논쟁을 전복시키는지, 아니면 Garsten & Jacobsson이 지적한 문제들을 극복하는지를 고찰하며 논문을 마무리한다.
나라
영국
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질적 연구
면허
기타
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Strategies to facilitate integrated care for people with alcohol and other drug problems: a systematic review
Savic et al. · 2017 · 나라 미상
자금, 조직, 서비스 전달, 임상 수준에서 상호연결된 여러 전략을 확인했다. 통합 돌봄이 위탁기관의 서비스 명세에 포함되고 충분히 자금 지원되는 것이 효과적 통합에 결정적이었다. 긍정적 기관 간 관계 조성이 대부분 전략 시행의 기반이자 가능케 하는 요인이었다. 단발성 교육보다 시행과 역량 강화에 초점을 둔 장기 코칭형 활동이 필요하다는 연구들이 있었다. 사례관리는 복합적 욕구를 가진 내담자 대응에 특히 좋은 접근으로 나타났다.
시사점 · 확인된 통합 돌봄 전략들의 상호연결성을 고려할 때, 단일 전략보다 다수준 전략의 시행이 바람직할 가능성이 크다.
나라
나라 미상
표본
14명
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메타분석
면허
CC BY
DOI ↗원문 ↗
Psychopharmacology of Tobacco and Alcohol Comorbidity: a Review of Current Evidence
Adams · 2017 · 나라 미상
함께 다룬 유형 · 담배
알코올 의존자는 일반 인구보다 흡연할 확률이 3배, 담배 의존자는 알코올 의존일 확률이 4배 높다. 니코틴은 알코올의 진정 효과를 감소시키고, 알코올은 니코틴의 보상 효과를 강화한다. 동물 연구에서 니코틴은 알코올 자기투여와 알코올 획득 동기를 증가시켰다. 인간 연구에서 알코올(0.4, 0.8 g/kg)은 흡연 욕구를 용량의존적으로 증가시켰다. 니코틴(14 mg)은 남성의 알코올 소비를 증가시켰으나 여성에서는 감소시켰다.
시사점 · 문헌의 방법론적 우려와 향후 연구를 위한 권고가 알코올과 담배 동반 사용의 치료에 대한 함의와 함께 논의된다.
나라
나라 미상
설계
메타분석
면허
CC BY
DOI ↗원문 ↗
Differential spontaneous recovery across cognitive abilities during detoxification period in alcohol-dependence
Petit et al. · 2017 · 벨기에
언어 유창성, 단기기억, 인지적 유연성은 손상되지 않은 것으로 나타났다. T1에서 환자들은 억제와 작업기억의 손상을 보였다. 억제 기능의 회복은 관찰되지 않았으나, 작업기억 수행은 T2에 대조군과 비슷해졌다. 정서 및 동기 변인의 개선도 관찰되었으나 작업기억과 상관되지 않았다. 개별 분석 결과 모든 참가자가 같은 기능에서 손상되거나 회복된 것은 아니었다.
시사점 · 그러나 회복 궤적의 개인차는 실제로 나타나며, 장기 치료와 금주의 성공 가능성을 극대화하기 위해 해독 단계 말기에 손상된 기능에 대한 개별 평가를 시행하는 것이 가치 있을 수 있다.
나라
벨기에
표본
82명
설계
기타
면허
CC BY
DOI ↗원문 ↗
Cue avoidance training and inhibitory control training for the reduction of alcohol consumption: a comparison of effectiveness and investigation of their mechanisms of action
Lemma et al. · 2017 · 영국
CAT와 ICT 모두 sham 조건에 비해 알코올 소비를 감소시켰으며, 두 중재 간 차이는 없었다. 두 중재 모두 암묵적 연합 검사(IAT) 수행에 영향을 미치지 않았다. 반응 시간의 변화는 훈련 후 견고한 알코올 회피(CAT) 또는 알코올 억제(ICT) 연합의 형성을 시사하지 않았다. 소비에 대한 행동적 효과는 자극의 가치 하락이나 알코올 회피 또는 알코올 억제 연합의 형성을 동반하지 않았다.
나라
영국
표본
120명
설계
기타
면허
CC BY
DOI ↗원문 ↗
Elevated alcohol consumption following alcohol cue exposure is partially mediated by reduced inhibitory control and increased craving
Field et al. · 2017 · 영국
알코올 단서 노출군은 통제군보다 기저선 대비 억제 통제가 더 크게 악화되었다. 알코올 단서 노출군에서 갈망과 자발적 음주량이 통제군보다 높았으나, 음주량의 집단 차이는 통계적 유의성에 미치지 못했다. 다중 매개분석에서 알코올 단서 노출 후 자발적 음주량 증가는 억제 통제 손상과 갈망 증가 모두에 의해 부분 매개되었다. 억제 통제의 상태 변동이 알코올 단서가 음주 행동을 증가시키는 잠재적 기제일 수 있다.
시사점 · 이러한 결과는 억제 통제의 상태 변동이 알코올 단서가 음주 행동을 증가시키는 잠재적 기제임을 시사한다.
나라
영국
표본
81명
설계
기타
면허
CC BY
DOI ↗원문 ↗
Psychological Factors and Alcohol Use in Problematic Mobile Phone Use in the Spanish Population
De-Sola et al. · 2017 · 스페인
함께 다룬 유형 · 스마트폰
문제성 휴대전화 사용은 주로 상태 불안 및 충동성과 관련되며, 이는 긍정적 및 부정적 긴급성 차원을 통해 나타난다. 다중 회귀 분석에 따르면 상태 불안, 긍정적 및 부정적 긴급성, 음주가 문제성 휴대전화 사용을 예측할 수 있다. 회귀 분석에서 우울감이 문제성 휴대전화 사용에 미치는 영향은 배제되었다. 표본은 16–65세의 일반 스페인 인구 1,126명의 응답자를 포함했다.
시사점 · 불법 약물 사용 장애로 진단된 환자에서 문제성 휴대전화 사용에 대한 집중 연구는 이 특정 인구 집단에서 상호 작용하는 요인의 잠재적 존재를 명확히 하기 위해 향후 별도 연구로 고려되어야 한다.
나라
스페인
표본
1,126명
설계
단면 조사
면허
CC BY
DOI ↗원문 ↗
Experience-Induced Change of Alcohol-Related Risk Perception in Patients with Alcohol Use Disorders
Klepper et al. · 2017 · 스위스
치료 전후 위험 지각의 전반적 변화는 확인되지 않았다[time, F(4,80.41) = 1.62, p = 0.18]. 자신의 취약성 지각(POV) 감소 경향[F(1,84.65) = 2.62, p = 0.11, d = −0.21]과 예방 효과 지각(PE) 증가 경향[F(1,85.91) = 3.41, p = 0.07, d = 0.25]이 관찰되었다. 치료 중 금주는 자신의 위험 지각 감소와, 재음주는 위험 지각의 약간의 증가와 관련되었다. 3개월 추적 관찰 시의 금주는 경험에 따른 위험 재평가와 관련되었다.
시사점 · 결과는 위험 재평가가 음주 사용에 영향을 미침을 보여주므로, AUD 치료에서 위험 재평가에 초점을 둘 것을 옹호한다.
나라
스위스
표본
101명
설계
기타
면허
CC BY
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The Neurobiological Mechanism of Chemical Aversion (Emetic) Therapy for Alcohol Use Disorder: An fMRI Study
Elkins et al. · 2017 · 미국
치료 전 갈망을 보고한 환자들이 치료 후 알코올에 대한 회피/혐오를 보고했다. 참가자의 69%가 치료 12개월 후에도 금주 상태였다. fMRI 결과 치료 전 대비 치료 후 후두피질의 갈망 관련 뇌 활동이 유의하게 감소했다. 참가자 13명의 평균 연령은 45세(SD = 6.83)였고 23%가 여성이었다. 평균 알코올 장애 기간은 18.7년(SD = 8.11, 범위 10–34년)이었다.
시사점 · 알코올 사용 장애 및 화학적 혐오 요법이 사용되는 다른 물질 사용 장애(예: 오피오이드 의존 및 코카인 의존)에 대한 화학적 혐오 요법 치료의 신경생물학적 기전을 더 탐구하기 위해 추가 fMRI 뇌 스캔 연구가 필요하다.
나라
미국
표본
13명
설계
기타
면허
CC BY
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Barriers in Access to the Treatment for People with Gambling Disorders. Are They Different from Those Experienced by People with Alcohol and/or Drug Dependence?
Dąbrowska et al. · 2017 · 폴란드
함께 다룬 유형 · 도박
응답자들은 개인적 장벽(내적 저항, 치료에 대한 두려움)과 구조적 장벽(치료의 조직, 인프라, 인력, 치료 프로그램)을 모두 지적했다. 도박 장애와 물질 사용 장애를 가진 사람들이 경험하는 장벽을 비교한 결과, 대체로 유사한 것으로 나타났다. 도박 장애를 가진 사람들은 물질 사용 장애와 공유되지 않는 특정 장벽도 경험한다. 총 90건의 인터뷰가 완료되었다: 도박 장애를 가진 사람 30명과 네 개의 전문가 집단 각각 15명.
시사점 · 도박 장애를 경험하는 사람들의 치료 필요에 특별히 초점을 맞춘 실증 연구는 그들을 위한 도움 제공을 개선할 수 있다. 보다 적절한 치료 옵션은 치료를 시작하는 사람의 수를 늘리는 데 기여할 수 있다.
나라
폴란드
표본
90명
설계
질적 연구
면허
CC BY
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Does Telescoping Exist in Male and Female Gamblers? Does It Matter?
Zakiniaeiz et al. · 2017 · 오스트레일리아
함께 다룬 유형 · 도박
대부분의 연구는 여성의 도박 장애가 남성에 비해 '텔레스코핑'된다고 보고하지만, 4,600명 이상의 호주 쌍둥이 코호트 연구에서는 이러한 효과의 증거가 발견되지 않았다. Slutske 등은 도박 시작 평균 연령을 남녀 모두 17–18세로 보고했으나, 다른 연구에서는 남성 20–22세, 여성 30–34세로 보고했다. 모형에 도박 유형을 고려해도 텔레스코핑 효과는 여전히 남아 있었으며, 이는 도박 유형이 이를 크게 설명하지 못할 수 있음을 시사한다. 여성의 우울 및 불안 동반과 남성의 알코올 의존은 일부 연구에서 도박 진행을 설명하지 못했다. 남성만으로 구성된 Vietnam Era Twin Registry에서 평생 GD 진단은 일란성 쌍둥이(23%)가 이란성 쌍둥이(10%)보다 높았다.
시사점 · 첫째, 여성이 남성보다 GD로 더 빨리 진행될 수 있고 소년이 소녀보다 GD를 더 많이 보이는 경향이 있으므로, 두 성별 모두에 대한 조기 개입이 권고된다. 또한 도박 광고를 규제하는 정책적 접근은 남성에게 특히 중요할 수 있다. 셋째, 알코올 의존 동반이 여성보다 남성에서 더 높으므로, 남성은 GD 치료 전 또는 치료와 동시에 알코올 사용 장애 치료를 받는 것이 도움이 될 수 있다. 텔레스코핑과 같은 성별 관련 요인을 더 면밀히 고려하면 치료 옵션이 개선될 수 있다고 제안한다.
나라
오스트레일리아
표본
4,600명
설계
기타
면허
CC BY
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Executive Control and Striatal Resting-State Network Interact with Risk Factors to Influence Treatment Outcomes in Alcohol-Use Disorder
Kohno et al. · 2017 · 미국
AUD 집단은 대조군보다 선조체, 섬엽, 전대상피질 간 RSFC가 더 강했다. 치료 미완료자는 완료자보다 선조체–섬엽, ECN–편도체, 기저핵/현저성 네트워크–선조체·설전소엽·섬엽 RSFC가 강했다. 완료자는 선조체–우측 배외측전전두피질 RSFC가 강했다. 미완료자에서 갈망 강도와 선조체–섬엽 및 ECN–편도체 RSFC 간 정적 연관이 나타났다.
나라
미국
표본
69명
설계
단면 조사
면허
CC BY
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Type 2 Neural Progenitor Cell Activation Drives Reactive Neurogenesis after Binge-Like Alcohol Exposure in Adolescent Male Rats
Nickell et al. · 2017 · 나라 미상
금주 7일째 모든 세포주기 단계의 세포 수가 대조군보다 크게 증가했으나 각 단계 비율은 차이가 없어 세포주기 역학은 반등의 원인이 아니었다. 해마 증식 증가는 Sox2와 BrdU로 이중표지된 증식 전구세포의 2배 증가에 기인했다. 금주 1주째 에탄올군에서 증식하는 type 2(중간 전구세포)와 type 3(신경모세포) 전구세포는 증가했으나 type 1 신경줄기세포는 증가하지 않았다. 금주 14일째 SGZ의 NeuroD1+ 세포 수가 유의하게 증가했고, 14일 NeuroD1+ 세포 수는 peak 및 mean 금단 점수와 양의 상관을 보였다.
나라
나라 미상
표본
62명
설계
기타
면허
CC BY
DOI ↗원문 ↗
Pre-Clinical Studies with D-Penicillamine as a Novel Pharmacological Strategy to Treat Alcoholism: Updated Evidences
Orrico et al. · 2017 · 나라 미상
피하 DP 주입(1 mg/h)은 장기 음주 경험 Wistar 랫트에서 ADE를 완전히 예방했으나 0.25 mg/h는 그렇지 않았다. 후방 VTA 내 DP 주입도 ADE를 억제하여 미각 변화와 무관한 기전 가능성을 시사했다. NTX 지속 차단으로 생긴 지연성 ADE를 비유효 용량의 DP(0.25 mg/h)와 NTX 병용이 예방했다. DP는 에탄올 및 ACD 유발 CPP, 운동 활성화, VTA-DA 뉴런 흥분을 억제한다고 보고되었다. 장기 음주 동물에서 자발적 음주 감소에 대한 DP의 유효성은 여전히 불명확하다.
시사점 · 이 약물은 이미 인간 사용이 승인되어 있다는 추가적 이점이 있으므로 알코올 중독의 재발 예방을 위한 새로운 치료적 개입으로 쉽게 도입될 수 있다.
나라
나라 미상
설계
메타분석
면허
CC BY
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Evidence for the effectiveness of minimum pricing of alcohol: a systematic review and assessment using the Bradford Hill criteria for causality
Boniface et al. · 2017 · 캐나다
평가한 517편 중 33편(동료심사 26편, 회색문헌 7편)이 포함되었고 Bradford Hill 기준 9가지가 모두 충족되었다. 캐나다 연구에서 최저가격 10% 인상은 알코올 소비 3.4–8.4% 감소, 알코올 기인 입원 9% 감소, 알코올 관련 사망 32% 감소와 연관되었다. 과음자에서 제안된 최저가격 이하로 술을 사는 OR은 Crawford 1.34, Cousins 1.50, Callinan 1.70이었다. 동료심사 연구 26편 중 방법론적 질은 15편 'strong', 8편 'moderate', 3편 'weak'으로 평가되었다. 최저 알코올 가격이 소비나 해악과 연관되지 않는다는 증거는 매우 적었다.
시사점 · 그럼에도 불구하고 MUP와 같은 가격 기반 알코올 정책 개입은 알코올 소비, 알코올 관련 이환율 및 사망률을 감소시킬 가능성이 높다.
나라
캐나다
표본
33명
설계
메타분석
면허
CC BY
DOI ↗원문 ↗
Gambling problems among patients in primary care: a cross-sectional study of general practices
Cowlishaw et al. · 2017 · 영국
함께 다룬 유형 · 도박
문제도박(PGSI ≥5) 0.9%, 경증~중등도(PGSI 1–4) 4.3%, 전체 PGSI ≥1은 5.2% (95% CI 4.0–6.8) 가족의 도박문제를 보고한 환자는 7.2% PGSI ≥1 비율은 고빈곤 지역 6.1%, 중간 3.9%, 저빈곤 3.3%, 학생건강서비스 8.0% 도박문제는 남성, 청년층, 약물사용·위험음주·우울 환자에서 더 높았다
시사점 · 일반 진료에서 도박문제 환자의 부담과 대응에 대한 이해를 개선하고, 확인을 늘려 더 나은 돌봄과 조기 개입을 촉진할 새로운 전략이 필요하다.
나라
영국
표본
1,058명
설계
단면 조사
면허
기타
DOI ↗원문 ↗
The association between alcohol use and problematic internet use: A large-scale nationwide cross-sectional study of adolescents in Japan
Morioka et al. · 2017 · 일본
함께 다룬 유형 · 스마트폰
인터넷 중독 유병률은 전체 8.1%, 남학생 6.4%, 여학생 9.9%였고 성별 차이가 유의했다(P < 0.001). 과도한 인터넷 사용(5 h/day) 유병률은 전체 12.6%, 남학생 12.3%, 여학생 13.0%였고 성별 차이가 유의했다(P < 0.001).
나라
일본
표본
100,050명
설계
단면 조사
면허
인용만 허용
DOI ↗원문 ↗
Relationship between interpersonal trauma exposure and addictive behaviors: a systematic review
Thege et al. · 2017 · 나라 미상
181편의 전향적 관찰연구(407,041명)에서 검증된 연관성의 35.1%가 정적, 1.3%가 부적, 63.6%가 비유의였다. 포함된 3054편 중 70.7%(n=2160)가 단면연구 설계를 사용했다. 아동기 외상 연구에서 성인기 외상보다 정적 연관성이 더 자주 관찰되었다(39.7% vs. 29.7%). 연구의 80.7%(n=146)가 비치료 추구 표본에서 수행되었고, 46.4%는 심리측정 품질이 알려지지 않은 측정도구를 사용했다. 종단연구는 알코올 남용에 집중되었고 행동 중독을 다룬 연구는 거의 없었다.
시사점 · 종단연구는 일반적으로 외상 노출을 후향적으로 평가했으며, 흔히 중독 행동 발병 이후에 평가하여 외상화가 중독 행동의 초기 발병에 영향을 미치는지에 대한 견고한 추론을 배제했다.
나라
나라 미상
표본
407,041명
설계
기타
면허
CC BY
DOI ↗원문 ↗
A qualitative exploration of social support during treatment for severe alcohol use disorder and recovery
Brooks et al. · 2017 · 나라 미상
입원과 외래 환경 모두에서 가장 흔히 언급된 사회적 지지 유형은 도구적 지지와 정서적 지지였다. 참가자들은 단주 기반 지지체계인 Alcoholics Anonymous(AA)를 가장 자주 지지원으로 언급했다. 참가자들은 이상적 사회적 네트워크를 설명할 때 입원 프로그램을 모범 사례로 자주 사용했다. 입원 치료 후 30일 내 재발률이 59–70%에 이른다는 선행 연구가 인용되었다.
시사점 · 중재적 관점에서 볼 때, 사람들이 회복에 가장 도움이 되는 환경과 그에 따르는 사회적 맥락 및 네트워크를 선택하도록 돕는 데 초점을 두는 것이 유익할 수 있다. 사회적 지지의 개념과 회복에서의 역할을 더욱 명확히 규명하는 것은 개인의 고유한 필요에 대한 정보를 제공하고, 임상의가 환자와 협력하여 지속적인 단주로 이어지는 새로운 사회적 네트워크를 형성하거나 기존의 건강한 네트워크를 유지하도록 안내하는 데 도움이 될 수 있다.
나라
나라 미상
표본
33명
설계
질적 연구
면허
기타
DOI ↗원문 ↗
The positive link between executive function and lifetime cannabis use in schizophrenia is not explained by current levels of superior social cognition
Helle et al. · 2017 · 나라 미상
함께 다룬 유형 · 마약
대마 사용은 실행 기능과 정적으로 관련되었다. 대마 사용은 정서 인식과 부적으로 관련되었다. 대마 사용은 마음이론과 관계가 없었다. 다른 불법 약물 사용의 간접효과는 없었다. 알코올 사용은 더 나쁜 정서 인식과 관련되었다.
나라
나라 미상
표본
87명
설계
단면 조사
면허
기타
DOI ↗원문 ↗
Temporal sequencing of nicotine dependence and major depressive disorder: A U.S. national study
Martínez-Ortega et al. · 2017 · 미국
함께 다룬 유형 · 담배
우울장애 선행군은 니코틴 의존 선행군보다 자살 시도력, 우울 및 반사회적 행동 가족력, 정신과 입원력이 더 많았다. 우울장애 선행군은 첫 우울 삽화 발병 연령이 더 빨랐고, 매일 흡연과 니코틴 의존 발병 연령은 더 늦었다. 매일 흡연에서 니코틴 의존까지 이행 기간은 우울장애 선행군 15.6 ± 0.6년, 니코틴 의존 선행군 6.9 ± 0.4년이었다(P < 0.001). 니코틴 의존 선행군은 금단 증상 비율과 평생 알코올 사용 또는 알코올 사용 장애 비율이 유의하게 더 높았다. 전체 니코틴 의존 및 우울장애 동반자 중 59.5%가 우울장애 선행, 40.5%가 니코틴 의존 선행으로 분류되었다.
나라
미국
표본
1,347명
설계
단면 조사
면허
기타
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Kleptomania and Co-morbid addictive disorders
Kim et al. · 2017 · 브라질
함께 다룬 유형 · 마약
참가자 53명 중 11명(20.75%)이 중독성 장애 진단 기준을 충족했으며, 물질 사용 장애 4명, 행동 중독 4명, 둘 다 3명이었다. 도벽증 심각도는 강박적 쇼핑(ρ(37)=.49, p=.002) 및 강박적 일(r(37)=.46, p=.004)과 유의하게 연관되었다. 공존 중독성 장애가 있는 참가자가 P-K-SAS 점수가 더 높았다(33.78 vs. 26.11, p=.026). 현재 알코올 남용/의존이 가장 흔했고(n=5), 그다음이 현재 약물 남용/의존(n=4)이었다.
시사점 · 결과는 도벽증이 있는 개인에서 다양한 중독성 행동을 평가할 필요가 있음을 시사한다.
나라
브라질
표본
53명
설계
단면 조사
면허
기타
DOI ↗원문 ↗
Personality Traits Related to Binge Drinking: A Systematic Review
Adan et al. · 2017 · 나라 미상
높은 충동성과 높은 감각추구성은 BD에 대해 가장 많이 연구된 두 가지 성격 특성이다. 높은 외향성은 Big Five 모델에서 BD와 가장 일관되게 연관되는 특성이다. 신경증/정서적 안정성은 여성에서 폭음자와 비음주자 및 적당한 음주자를 구별하는 가장 강력한 예측 변인이다. BD와 충동성/감각추구성의 관계는 성별과 기대에 의해 조절될 수 있다. 충동성 하위요인과 음주 동기에 따라 정서적, 오락적, 위험한 세 가지 유형의 폭음자가 제안된다.
나라
나라 미상
설계
메타분석
면허
CC BY
DOI ↗원문 ↗
12단계 촉진치료 개괄
김한오 · 2016 · 미국
Project MATCH 연구에서 12단계 촉진치료는 인지행동치료나 동기강화치료와 동등하게 효과적이었다. 12개월 추구 연구에서 정신과적 질환이 동반되지 않은 알코올중독 환자 중 12단계 촉진치료군이 다른 군보다 음주일이 더 적었다. 3년 추구 연구에서는 음주를 지지하는 사회적 지지망을 지닌 환자들에서 12단계 촉진치료가 동기강화치료보다 더 효과적이었다. methadone 유지요법에 16주간 12단계 촉진치료를 더한 군이 약물사용을 적게 하였다. 7명 입원환자 폐쇄집단 증례에서 회기 시작 전 A.A. 출석자는 없었으나 종료 시 3명이 A.A.에 참석하게 되었다.
시사점 · 임상가들은 TSF의 중요성과 효과를 이해하고 중독자 치료에 활용할 것이 권고된다. 성공적인 중독치료를 위해 치료자는 이 세 치료법을 모두 익혀야 하며, 시의 적절하게 활용하려면 세 치료법의 관계를 이해하고 있어야 한다. 중독치료 전문가들은 TSF에 대한 이해와 실행을 할 필요가 있다.
나라
미국
표본
1,726명
설계
기타
면허
기타
알코올리즘으로 일 지역 상담 센터에 방문한 환자의 특성에 대한 연구
민은정 외 · 2016 · 대한민국
지역 상담 센터 집단이 대학병원 집단보다 음주 기간(33.14±13.75 vs. 22.74±13.47)과 blackout 기간(18.43±13.21 vs. 9.79±9.41)이 유의하게 길었다(p＜0.05). 지역 상담 센터 집단의 첫 음주 나이가 대학병원 집단보다 이른 것으로 나타났다(20.95±9.67 vs. 16.93±4.50, p＜0.10). IQ, 주의력, 기억력 및 관리 기능 점수에서는 두 집단 간 유의한 차이가 없었다. IQ에 비해 관리 기능의 저하를 보이는 비율은 지역 상담 센터 집단에서 높았다(11% vs. 32%, p＜0.10).
나라
대한민국
표본
47명
설계
단면 조사
면허
기타
웹 기반 플랫폼을 활용한 고위험음주 예방 및 치료 개입 체계 구축 : 예비 연구
강경화 외 · 2016 · 대한민국
웹 기반 개입 후 음주행동은 최초 측정값과 4주 후 측정 시 차이 값이 -1.0(1.4)점으로 통계적으로 유의하였다(t=-4.171, p＜.001). 변화동기 수준도 최초 측정값과 4주 후 측정 결과 값이 1.4(2.4)점으로 통계적으로 유의한 차이를 보였다(t=3.230, p=.003). 참여자 중 남성이 54.8%(17명)이고 평균 연령은 26.8(6.6)세, AUDIT점수는 16.2(7.2)점이었다. 인터뷰 참여자들은 알코올에 대한 지식 향상, 음주 습관의 객관적 인식, 변화 필요성 인식 등을 보고하였으나 지속적 관리의 필요성을 제안하였다.
나라
대한민국
표본
31명
설계
기타
면허
기타
북한어판 알코올사용장애 진단검사(Alcohol Use Disorder Identification Test-North Korean version, AUDIT-NK)의 신뢰도와 타당도
김해수 외 · 2016 · 대한민국
AUDIT-NK의 전체 내적 합치도(Cronbach's alpha)는 0.88이었으며 남성 0.89, 여성 0.85로 나타났다. 일주일 간격 검사-재검사 신뢰도는 남녀 모두 0.91(p＜0.01)로 시간적으로 안정적인 척도로 판단되었다. BPSI-NK-alcohol과의 상관계수는 남성 0.80, 여성 0.71로 수렴 타당도가 우수하였다. CES-D-NK(남 0.16, 여 0.00)와 IES-R-NK(남 0.17, 여 0.03) 총점과의 상관이 낮아 변별 타당도가 우수하였다. AUDIT-NK 총점은 남성 9.6±8.7, 여성 3.4±4.9로 성별 간 차이가 유의하였다(p=0.000).
시사점 · 따라서 알코올사용장애가 있는 북한이탈주민을 선별하고 위험군을 조기 발견해 개입할 수 있을 것이며, 북한이탈주민 정신건강 연구에도 도움이 될 것으로 기대한다. 다양한 환자군과 일반인을 대상으로 집단 간 점수 차이 및 절단점을 확인하는 작업이 필요할 것이다. 추후에는 표본의 동질성을 확보해야 보다 신뢰로운 결과를 얻을 수 있을 것으로 보인다.
나라
대한민국
표본
206명
설계
단면 조사
면허
기타
알코올사용장애 환자에서 베르니케 뇌병증과 티아민 치료
이분희 외 · 2016 · 대한민국
베르니케 뇌병증 환자의 16~20%에서만 대표적 세 가지 증상이 모두 나타나며, 이 기준을 적용하면 75~80%는 진단되지 못한다. Caine's criteria는 식이 불량, 안구 증상, 조화운동불능, 의식 및 인지기능 저하 중 2개 항목을 만족하면 진단할 수 있다고 제안한다. 알코올사용장애 입원 환자 204명을 대상으로 한 연구에서 15.9%인 31명에서 베르니케 뇌병증이 진단되었고, 고용량 티아민 정맥주사는 9.6일 투여되었으며 부작용은 관찰되지 않았다. 알코올 해독치료를 시작한 107명을 대상으로 한 연구에서 하루 200 mg의 티아민 투여가 다른 용량과 비교하여 인지기능 개선에 효과적이었다. 치료하지 않는 경우 약 20%까지 사망에 이를 수 있고, 생존자의 85% 정도는 코르사코프 증후군으로 이환된다고 보고되었다.
시사점 · 따라서 임상적으로는 베르니케 뇌병증의 고위험군, 즉 증상이 나타날 수 있는 위험 상황에서 예방적 접근이나 조기 치료를 시작하는 것이 권유되고 있다. 만성적인 알코올 사용과 베르니케 뇌병증이 있는 경우에 고용량의 티아민을 정주 투여하여 티아민 결핍을 교정하고 동시에 동반되어 나타날 수 있는 마그네슘 결핍을 교정하는 것이 중요하다.
나라
대한민국
표본
204명
설계
기타
면허
기타
Role of exercise in the treatment of alcohol use disorders (Review)
Manthou et al. · 2016 · 나라 미상
포함 기준을 충족한 연구는 11편뿐이었고, 이 중 6편이 운동이 음주량, 금주율 또는 음주 충동에 긍정적 영향을 미칠 수 있다고 결론지었다. 11편 중 4편만이 급성 운동 모델을 사용했고, 나머지는 4~15주에 걸친 중·장기 운동 중재 연구였다.
나라
나라 미상
표본
165명
설계
메타분석
면허
인용만 허용
DOI ↗원문 ↗
Impacts of casinos on key pathways to health: qualitative findings from American Indian gaming communities in California
Kodish et al. · 2016 · 나라 미상
함께 다룬 유형 · 도박 · 게임
카지노는 부족 경제 개선, 건조 환경 변화, 사회적 지형 교란의 세 경로로 건강에 영향을 미치는 것으로 인식됨 경제 개선으로 새로운 웰니스 프로그램, 커뮤니티 센터, 여가 공간, 사회 서비스가 생겼다고 보고됨 가처분 소득 증가는 재정 안정과 건강식 접근성, 신체활동 기회를 늘린 것으로 인식됨 동시에 가처분 소득 증가는 약물 및 알코올 남용 증가와도 연결된 것으로 인식됨 카지노로 인한 건조 환경 변화는 건강에 해로운 음식의 가용성과 접근성 증가로 이어졌다고 인식됨
시사점 · 연방, 주, 부족 차원의 정책 입안자들은 카지노 개발에 비추어 정책을 결정할 때 부족 구성원과 지도자의 인식을 고려해야 한다.
나라
나라 미상
표본
36명
설계
질적 연구
면허
CC BY
DOI ↗원문 ↗
Adolescent Alcohol Exposure: Burden of Epigenetic Reprogramming, Synaptic Remodeling, and Adult Psychopathology
Kyzar et al. · 2016 · 나라 미상
청소년기 폭음 수준 알코올 반복 노출은 성인기 알코올 사용 장애 및 불안 등 동반 정신병리 위험을 높인다. 청소년 알코올 노출은 뇌의 후성유전·신경영양·신경면역 경로에 광범위하고 지속적인 변화를 일으킨다. 이 변화는 핵심 뇌영역의 시냅스 리모델링과 신경발생을 변화시켜 성인기 불안과 알코올 중독을 초래한다. 청소년은 급성 알코올의 보상 효과에 더 민감하고 중독의 부정적 측면에는 덜 민감하다. 14세 이전 음주 시작은 성인기 알코올 남용 및 의존 위험 증가와 관련된다.
나라
나라 미상
설계
기타
면허
CC BY
DOI ↗원문 ↗
Neuroimmune interface in the comorbidity between alcohol use disorder and major depression
Neupane · 2016 · 스페인
AUD와 MD의 평생 동반이환율은 20.5%이며, MD 환자의 약 30%가 평생 AUD를 보고한다. 만성 과음은 TLR2/TLR4 활성화와 장 누출을 통해 IL-1β, IL-6, TNF-α 등 전염증성 사이토카인을 증가시킨다. 에탄올이 유발한 뇌 면역 활성화는 수개월간 지속되어 알코올 중독의 만성성과 맞물린다. 급성 과음은 LPS 유발 TNF-α 분비를 40% 감소시키는 등 면역 억제 효과를 보인다. 알코올성 뇌에서 MCP-1 농도가 중등도 음주 대조군보다 증가해 있었다.
나라
스페인
설계
단면 조사
면허
CC BY
DOI ↗원문 ↗
Evidence for GABA-A receptor dysregulation in gambling disorder: correlation with impulsivity
Mick et al. · 2016 · 영국
함께 다룬 유형 · 도박 · 마약
GD군은 HV군보다 우측 해마의 [11C]Ro15-4513 총 분포용적(VT)이 유의하게 높았다. GD군에서 충동성의 'Negative Urgency' 구성개념 수준이 더 높았다. GD군에서 Negative Urgency는 편도체의 [11C]Ro15-4513 VT와 정적으로 연관되었고, HV군에서는 유의한 상관이 없었다. 이는 알코올 및 오피오이드 중독에서 보고된 GABA성 PET 리간드 결합 감소와 대조된다.
시사점 · 이 GABA성 조절 이상은 치료의 잠재적 표적이다.
나라
영국
표본
34명
설계
단면 조사
면허
CC BY
DOI ↗원문 ↗
Drinking Motives As Mediators of the Associations between Reinforcement Sensitivity and Alcohol Misuse and Problems
Studer et al. · 2016 · 스위스
위험한 단일 음주(risky single-occasion drinking)와 알코올 사용 장애는 fun seeking과 정적으로, reward responsiveness와 부적으로 연관되었다. Drive는 위험한 단일 음주와 부적으로 연관되었다. BIS는 알코올 사용 장애와 정적으로, 위험한 단일 음주와 부적으로 연관되었다. Fun seeking과 음주 결과의 정적 연관성은 주로 enhancement motives에 의해 부분 매개되었다. BIS–알코올 사용 장애의 정적 연관성은 주로 coping motives에 의해 완전 매개되었다.
시사점 · 매개 분석 결과는 coping 및 enhancement motives를 겨냥한 예방 전략이 각각 높은 BIS 및 높은 fun seeking과 관련된 위험을 줄일 수 있음을 시사한다.
나라
스위스
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5,362명
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단면 조사
면허
CC BY
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Treatment Outcome in Male Gambling Disorder Patients Associated with Alcohol Use
Jiménez-Murcia et al. · 2016 · 스페인
함께 다룬 유형 · 도박
알코올 위험/의존 집단에서 SCL-90-R의 강박 및 불안 차원의 치료 전후 평균 차이가 가장 크게 나타났다. 치료 중 재발 및 중도탈락은 알코올 위험/의존과 유의하게 연관되었으며 효과크기는 중간 수준이었다. 알코올 남용은 도박장애에서 흔했으며, 특히 가족 소득이 낮고 누적 채무가 높은 환자에서 그러했다. 높은 신체화 수준과 높은 전반적 정신병리는 알코올 남용 위험 증가와 연관되었다.
나라
스페인
표본
111명
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기타
면허
CC BY
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Pathological Gambling and Associated Drug and Alcohol Abuse, Emotion Regulation, and Anxious-Depressive Symptomatology
Jauregui et al. · 2016 · 스페인
함께 다룬 유형 · 도박 · 마약
병적 도박자는 비도박자보다 정서조절 곤란, 불안, 우울, 약물남용 수준이 더 높았다. 병적 도박은 정서조절 곤란, 불안, 우울, 약물남용과 상관을 보였다.
나라
스페인
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274명
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단면 조사
면허
인용만 허용
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Overcoming alcohol and other drug addiction as a process of social identity transition: the social identity model of recovery (SIMOR)
Best et al. · 2016 · 나라 미상
회복은 사회적 관계망과 관련된 의미 있는 활동의 변화를 통해 일어나는, 사회적으로 협상된 정체성 전환의 개인적 여정으로 규정된다. 사회적 관계망에 비음주 구성원을 최소 한 명 추가하는 것은 치료 후 12개월 시점에서 치료 성공 가능성의 27% 증가와 연관되었다. 금주에 대한 사회적 지지, 즉 일반적 사회적 지지가 아닌 금주 지지만이 치료 후 15개월 시점의 장기 금주를 예측했다. 사회적 관계망 내에서 음주에 대한 반대가 클수록 치료 중과 치료 후 음주 없는 날이 더 많았다. 더 큰 관계망과 비음주 구성원의 더 높은 비율은 관계망과의 접촉 빈도에 의해 조절되면서 더 나은 장기 결과를 예측했다.
나라
나라 미상
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단면 조사
면허
기타
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Network Support II: Randomized controlled trial of Network Support treatment and cognitive behavioral therapy for alcohol use disorder
Litt et al. · 2016 · 미국
NS는 치료 후 금주일 비율(PDA)과 음주 결과(DrInC)에서 PCBT보다 나은 결과를 보였다. 90일 금주, 폭음일, 음주일당 음주량에서는 두 치료가 동등한 개선을 보였다. NS 효과는 금주 자기효능감과 사회 네트워크 변인의 사전-사후 변화로 매개되었다. 매개변인 중 비음주자 비율과 Alcoholics Anonymous 참석이 특히 중요했다.
시사점 · 환자가 금주 사회 네트워크를 강화하도록 돕는 것이 효과적일 수 있으며, 치료에 유용한 대안 또는 보조 접근법을 제공할 수 있다고 결론지었다.
나라
미국
표본
193명
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기타
면허
기타
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정신장애인에 대한 친숙함이 차별에 미치는 영향 – 두려움과 도움의향을 매개로 -
이민화 외 · 2016 · 대한민국
조현병 사례에서는 경로 1과 경로 2 모두 지지되어 친숙함이 두려움을 감소시키고 도움의향을 증가시켜 차별을 의미 있게 감소시켰다. 우울증 사례에서는 경로 2만 지지되어 친숙함이 도움의향을 증가시켜 차별을 의미 있게 감소시키는 것으로 나타났다. 알코올중독 사례에서는 친숙함이 차별을 의미 있게 예측하지 못해 정서의 매개효과뿐 아니라 직접효과도 없었다. 연구자들은 이러한 결과를 바탕으로 정신장애 유형별로 반낙인 전략이 달라져야 함을 주장하였다.
나라
대한민국
표본
922명
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단면 조사
면허
기타
알코올중독자의 회복척도 CAS(Client Assessment Summary) 한국어판의 타당도 검증
이영선 외 · 2016 · 대한민국
요인분석 결과 CAS척도는 전체 12문항, 4개 요인으로 구성되었으며 전체 설명력은 76.26%, 공통성 0.6 이상, KMO 값 0.92로 구성타당도를 확인할 수 있었다. 내적일치도 계수는 .92로 신뢰도를 확인하였으며, ARS, 단주기간, 단주 자기효능감, 병식, 변화 동기 변인과의 상관관계로 기준타당도를 확인할 수 있었다. CAS 척도에서 무응답치는 0~1.3%의 범위로 측정되었으며, CAS 척도 설문을 완성하는 시간은 평균 5분 전후였다.
나라
대한민국
표본
205명
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단면 조사
면허
기타
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Survey on addiction and mental health status of the homeless
Choi 외 · 2016 · 대한민국
함께 다룬 유형 · 스마트폰 · 게임
인터넷게임중독군은 답변자 46명 중 6명(13.04%), 알코올중독군은 54명 중 5명(9.26%), 스마트폰중독군은 52명 중 2명(3.85%)이었다. 응답자의 평균 나이는 48.37세(S.D. = 16.26)였고, 인터넷게임·스마트폰 중독은 주로 20–40대, 알코올 중독과 잠재적 위험군은 주로 40–60대에 나타났다. 나이 효과를 보정한 뒤에도 알코올 중독은 우울(7.85), 불안(7.15), 자기통제(6.94) 모두에 유의한 양의 효과를 보였다(p < 0.05). 인터넷게임중독률 13%(6/46)는 일반 성인 인터넷중독 위험군 5.8%보다 높았고(P(Y ≥ 6) = 0.049), 스마트폰중독률 3.9%(2/52)는 일반 성인 11.3%보다 낮았다.
시사점 · 광범위한후속연구를통해, 청년노숙인들의인터넷및스마 트폰중독에미치는영향요인, 그리고이러한중독들이노숙인들의정신건강및사회복귀에미치는영향 등에대해면밀히살펴볼필요가있다.
나라
대한민국
표본
61명
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단면 조사
면허
기타
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인터넷게임장애 환자에서의 삶의 질과 심리사회적 건강 : 알코올중독군 및 정상대조군과의 비교
서승완 외 · 2015 · 대한민국
함께 다룬 유형 · 게임
IGD군과 AD군은 WHOQOL-BREF의 신체적 건강, 심리적 건강, 사회적 관계, 환경, 전반적 건강의 모든 영역에서 HC군보다 낮은 점수를 보였다(p＜.001). PWI 점수는 IGD군과 AD군이 HC군보다 유의하게 높았으나(p＜.001), IGD군과 AD군 사이에는 유의한 차이가 없었다. IGD군은 환경 영역에서만 AD군보다 높은 점수를 보였다. IGD 중증도(IAT 총점)는 BDI(rho=.703), BAI(rho=.521), PWI(rho=.623)와 정적 상관을, WHOQOL-BREF의 신체적 건강(rho=-.557), 심리적 건강(rho=-.633), 사회적 관계(rho=-.506), 환경(rho=-.441), 전반적 건강(rho=-.556)과 부적 상관을 보였다(모두 p＜.001).
시사점 · 따라서 인터넷게임장애를 가진 개인은 자신의 고통을 관리하기 위한 도움이 필요하다.
나라
대한민국
표본
86명
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단면 조사
면허
기타
중독과 뇌 : 뇌과학적 근거부터 중독 예방교재 개발과 중독관리법안 제정까지
서정석 · 2015 · 대한민국
함께 다룬 유형 · 도박 · 스마트폰 · 게임 · 담배
흡연 금단 후 담배사진 제시 시 전방 대상피질과 내측 전두엽의 유의한 BOLD 신호 증가가 관찰되었다. 주 30시간 이상 게임 중독군(n=10)은 대조군(n=10)과 달리 우측 안와전두피질, 우측 측좌핵 등에서 유의한 BOLD 신호 증가를 보였다. 알코올 중독자(n=29)는 대조군(n=33)에 비해 뇌 부피가 유의하게 감소했고 특히 전두엽 감소가 현저했다. 고등학교 1학년 전수(n=1,682) 조사에서 인터넷 중독이 심각할수록 우울(r=0.152, p=0.000)과 자살사고(r=0.229, p=0.000)가 경도의 상관관계를 보였다. 도박중독자에서 배내측 전전두피질 활성 감소와 보상회로 활동성 저하가 보고되었다.
나라
대한민국
표본
1,682명
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기타
면허
기타
재난 후 알코올 사용 장애의 실태 및 개입
이소희 외 · 2015 · 대한민국
함께 다룬 유형 · 담배
재난 이후 알코올 사용의 증가는 메타분석 연구에서 재난 피해자의 35.5%에서 나타났고 그 현상은 재난 후 1년까지 지속되는 것으로 일관되게 보고되고 있다. 앤드류 태풍 피해 지역 주민에서 51%가 새롭게 정신장애에 이환되었고 그 중 PTSD가 36%, AD가 2%였다. 9·11 테러 5~8주 후 조사에서 28.8%가 알코올·담배·마리화나 중 하나 이상의 사용이 증가했고, 24.6%는 음주가 증가했다. 재산 손상/상실보다는 태풍 관련 트라우마 경험과 재난 후 스트레스가 알코올 사용과 폭음을 증가시켰고, 재난 2개월 후 사회적 지지는 알코올 사용을 감소시키는 보호요인으로 나타났다. PTSD와 SD 공존 환자에서 통상적 SUDs 치료에 COPE를 더했을 때 SD를 악화시키지 않고 PTSD 증상을 개선시켰다.
나라
대한민국
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기타
면허
기타
금연치료의 장애물인 알코올 의존의 접근 방법
나의현 외 · 2015 · 대한민국
함께 다룬 유형 · 담배
알코올 의존에서의 흡연율은 일반 인구에 비해 약 2배 이상 높고, 흡연으로 인한 니코틴 의존에서의 알코올 의존 발생율은 약 4배 높다. 니코틴과 알코올을 함께 사용할 경우 중변연계 도파민 경로의 측위 신경핵에서 추가적인 도파민 분비가 발생한다. 알코올 의존-흡연자는 교차내성으로 인해 더 많은 양을 흡연해야 만족감을 얻는다. 과음주-흡연자 집단이 준거집단에 비해 유일하게 통계적으로 유의미한 인지기능 저하를 보였다. 알코올 의존 약물치료와 거의 동시에 금연치료를 시작한 군에서 치료 후 3개월간 금연율이 더 높았다.
나라
대한민국
설계
기타
면허
기타
임신 중 음주력과 초·중등 자녀의 ADHD에 관한 연구
이장욱 외 · 2015 · 대한민국
전체 927명 중 임신 음주군 81명(8.7%)에서 ADHD 의심 8명(9.9%), 임신 비음주군 846명에서 29명(3.4%)으로 유의한 차이(χ2=8.022, p=0.005). 전체 대상에서 임신 중 음주 시 자녀 ADHD 위험이 3.09배 높았다(95% CI 1.36-7.00). 초등학생 625명 중 임신 음주군 53명에서 ADHD 의심 5명(9.4%), 비음주군 572명에서 17명(3.0%)으로 유의(χ2=5.964, p=0.015), 위험 3.40배(95% CI 1.20-9.62). 남자에서만 임신 음주군의 ADHD 의심이 유의하게 많았다(전체 χ2=10.797, p=0.001; 초등학생 χ2=14.388, p=0.000). 중학생 302명에서는 임신 음주군 ADHD 의심 3명(10.7%) 대 비음주군 12명(4.4%)으로 더 많았으나 유의하지 않았다(χ2=2.160, p=0.142).
시사점 · 이는 한국 임산부들에게 음주 시 위험성에 대해서 강조할 필요가 있다는 것을 시사한다. 앞으로의 연구에서는 대상수를 증가시키고, 응답률을 더 높이며, 대상자가 기억을 떠올리는 데 도움이 되는 방법들을 사용할 필요가 있을 것으로 생각된다.
나라
대한민국
표본
927명
설계
단면 조사
면허
기타
알코올 의존 환자의 외래 방문 기간에 대한 예측인자로서의 MMPI-2
박기환 외 · 2015 · 대한민국
여성의 외래 방문 기간이 남자(평균 3.05개월)보다 평균 8.41개월로 유의하게 길었다(p=0.037). 25세 이후 문제 음주 시작 군의 외래 방문 기간이 평균 4.95개월로 25세 이전 군의 2.43개월보다 유의하게 길었다(p=0.044). 입원 경험이 있는 군의 외래 방문 기간이 평균 6.92개월로 없는 군의 2.97개월보다 유의하게 길었다(p=0.005). 교란변수 교정 후 RC2 65점 이상 군은 10.71개월, 미만 군은 3.51개월로 유의한 차이가 있었다(p=0.035). 교란변수 교정 후 INTR(9.89 vs 3.43개월, p=0.004)과 SOD(8.65 vs 2.82개월, p=0.003)에서도 65점 이상 군의 외래 방문 기간이 유의하게 길었다.
나라
대한민국
표본
97명
설계
단면 조사
면허
기타
부모의 음주문제가 초기 남자 청소년의 정신병리에 미치는 영향 : 경로분석
한재현 외 · 2015 · 대한민국
502명 중 57명(11.4%)이 알코올중독자자녀군(CAST-K≥13), 94명(18.7%)이 문제음주부모자녀군, 351명(70%)이 일반부모자녀군이었다. 알코올중독자자녀군은 CATP(p＜0.001)와 SES(p＜0.01)가 낮았고 과행동·정서증상·품행문제·또래문제·총난점이 높았다. 경로분석에서 부모의 음주문제는 총난점에 직접효과(β=0.16, p＜0.001)와 CATP·SES 매개 간접효과를 보였고 R2는 0.28이었다. 부모의 음주문제는 조기음주에 직접 영향은 없었으나 총난점을 통한 간접영향(Standardized Indirect Effects=0.028)을 주었다.
나라
대한민국
표본
502명
설계
단면 조사
면허
기타
한국 성인 여성의 혈중 알코올 농도와 알코올의 약동학적 특징 및 영향 요인
유전원 외 · 2015 · 대한민국
평균 알코올 분해속도(β)는 -0.002379 mg/100 mL·h였으며 두 섭취군 간 분해속도에 유의한 차이는 없었다(p=0.746). 최고 혈중 알코올 농도 도달시간(Tmax)의 중앙값은 45분이었고, 알코올 흡수속도 Ka는 0.1123±0.1799 g/L/min, AUC는 109.15±62.95였다. 연령, BMI, 체지방률은 알코올 분해속도 및 흡수속도와 통계적으로 유의한 관련이 없었다. 음주 후 180분 BAC는 TG(r=-0.214) 및 HDL(r=0.237)과 유의한 상관을 보였고, FSH는 Ka와 유의한 상관을 보였다(r=0.55, p<0.000).
시사점 · 이 결과는 건강한 한국 여성의 β값이 현재 국내에서 사용되는 기준과 다를 수 있음을 시사하며, 음주운전에 대한 법적 기준이 조정되어야 함을 제안한다.
나라
대한민국
표본
91명
설계
기타
면허
기타
Substance use disorders and co-morbidities among Asian Americans and Native Hawaiians/Pacific Islanders
Wu et al. · 2015 · 미국
함께 다룬 유형 · 마약
NHs/PIs는 AAs보다 교육 수준이 낮고 가구 소득이 낮았다. AAs와 NHs/PIs를 통합한 경우 물질 사용 및 물질 사용 장애의 유병률이 낮게 나타났다. NHs는 AAs보다 물질 사용, 우울증, 비행의 유병률이 높았다. 치료를 찾은 환자 중 NHs/PIs는 AAs보다 DSM-IV 진단의 유병률이 높았다. SUD가 있는 AAs와 NHs/PIs는 치료를 이용할 가능성이 낮았으며, 특히 알코올 문제에서 그러했다.
시사점 · 이용 가능한 데이터는 AAs와 NHs/PIs의 작은 표본 크기로 인해 제한되지만, 보건 통계에서 AAs와 NHs/PIs를 분리해야 할 필요성과 빠르게 성장하지만 연구가 부족한 이 집단들의 물질 사용 및 치료 필요성에 대한 연구를 늘려야 할 필요성을 보여준다.
나라
미국
표본
275,685명
설계
단면 조사
면허
CC BY
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Cognitive and Psychosocial Variables Predicting Gambling Behavior in a Clinical Sample
Oei et al. · 2015 · 오스트레일리아
함께 다룬 유형 · 도박
지각된 도박 거절 자기효능감, 도박 중단 불가능 인지, 위험 음주, 환경 관련 삶의 질 저하가 SOGS 및/또는 CPGI 점수를 유의하게 예측하였다. 성별과 도박 인지(특히 도박 기대), 도박 거절 자기효능감, 신체적·환경적 건강 관련 삶의 질 간의 유의한 상호작용이 도박 행동을 예측하였다. 참가자는 139명(남성 53.3%, 여성 46.7%), 평균 연령 42.65세(SD=15.15)였다.
나라
오스트레일리아
표본
139명
설계
단면 조사
면허
기타
DOI ↗원문 ↗
Bipolar disorder comorbid with alcohol use disorder: focus on neurocognitive correlates
Balanzá-Martínez et al. · 2015 · 나라 미상
BD-AUD 동반 진단 환자는 단일 진단 환자보다 더 심각한 신경인지 결손을 보일 수 있으나 이 분야의 연구는 부족하다. 8편의 연구 중 대부분은 현재 또는 과거 AUD가 있는 BD 환자가 비동반 환자보다 언어 기억과 실행 인지에서 더 심각한 손상을 보였다. BD는 AUD와 가장 강하게 연관된 DSM Axis I 장애이며, 최근 메타분석에서 AUD의 평생 유병률은 BD 환자의 약 3분의 1이었다. 만성 알코올 중독은 중등도 크기의 광범위한 신경인지 결손과 연관되며, IQ만이 유의하게 영향을 받지 않은 영역이었다. BD 환자의 30–60%가 임상적으로 유의한 결손을 보이는 것으로 추정된다.
시사점 · 구체적으로, 임상 병기 설정과 시스템 생물학 같은 총체적 접근법의 적용은 BD-AUD 동반 질환과 관련된 발견의 새로운 길을 열 수 있다. 이러한 발견은 조기 회복을 달성하기 위한 집중 치료와 지원 측면에서 BD-AUD 환자의 특별한 필요를 강조한다.
나라
나라 미상
설계
메타분석
면허
CC BY
DOI ↗원문 ↗
Pregnant women and substance use: fear, stigma, and barriers to care
Stone · 2015 · 나라 미상
함께 다룬 유형 · 마약
여성들은 의료·사법 당국의 적발 위험을 관리하기 위해 고립, 치료 예약 건너뛰기, 치료 회피 등의 전략을 사용했다. 여성들은 적합한 치료 선택지의 부족과 치료를 찾고 등록하는 어려움 등 여러 장벽을 보고했다. 저자는 약물 사용 여성이 위협적으로 느끼는 정책이 임신 중 포괄적 의료 치료 추구를 저해한다고 결론지었다. Paltrow와 Flavin(2013)은 1973–2005년 사이 413건의 사례를 문서화했으며, 이 중 348건(84%)에서 불법 약물 사용이 언급되었다.
시사점 · 연구 결과의 함의가 논의되며, 특히 약물 사용 여성의 필요를 충족하기 위한 치료 프로그램과 사회 서비스의 추가 확대 필요성이 강조된다.
나라
나라 미상
표본
30명
설계
질적 연구
면허
CC BY
DOI ↗원문 ↗
Targeting glutamate uptake to treat alcohol use disorders
Rao et al. · 2015 · 나라 미상
만성 알코올은 억제성 신경전달을 줄이고 흥분성 글루타메이트 활성을 높여 항상성을 보상한다. GLTI 발현을 증가시키는 ceftriaxone, MS-153, GPI-1046은 알코올 중독 동물모델에서 알코올 섭취를 감소시켰다. 중뇌피질변연계와 확장 편도체의 글루타메이트 농도 및 활성 회복이 알코올 의존 치료에 유망하다.
시사점 · 중뇌피질변연계와 확장 편도체 및 여러 기억 체계 내 글루타메이트 농도와 활성의 회복은 알코올 의존 치료에 큰 가능성을 지닌다.
나라
나라 미상
설계
기타
면허
CC BY
DOI ↗원문 ↗
Early substance consumption and problematic use of video games in adolescence
Coëffec et al. · 2015 · 프랑스
함께 다룬 유형 · 마약 · 게임 · 담배
1423명 중 92.1%가 비디오 게이머였고, 응답자 중 17.7%가 문제적 비디오 게임 사용(PUVG) 기준(3점 이상)에 해당했다. 위험 음주 19.8%, 위험 대마 사용 8.3%, 중등도 이상 니코틴 의존 5.2%로 물질 소비가 빈번했다. 비디오 게이머는 비게이머보다 알코올을 유의하게 더 많이 소비했다. PUVG 집단은 알코올·담배·대마 첫 사용 연령이 더 빨랐고, 첫 사용 연령과 PUVG는 부적 상관, 게임 시간과는 정적 상관이었다. PUVG는 물질 의존 위험(AUDIT-C, HSI, CAST 점수)과는 상관이 없었다.
시사점 · 이 데이터는 이 특정 분야에서 예방 전략과 향후 치료를 더 잘 고려할 수 있게 해줄 것이다.
나라
프랑스
표본
1,423명
설계
단면 조사
면허
CC BY
DOI ↗원문 ↗
Do cigarette smoking and alcohol consumption associate with cannabis use and problem gambling among Spanish adolescents?
Míguez et al. · 2015 · 스페인
함께 다룬 유형 · 도박 · 마약 · 담배
27.4%(n=397)가 최소 한 번 담배를 피운 적이 있었고 5.6%(n=81)가 매일 흡연한다고 보고했다. 36.4%(n=526)가 어떤 종류의 술이라도 마셔본 적이 있었고 7.3%(n=105)가 매주 술을 마셨다. 최소 한 번 대마초를 사용했다고 보고한 비율은 흡연자의 25.9% 대 비흡연자의 0.8%였다(χ2 (1) = 223.25, p < 0.001). 흡연자의 45.7%가 매주 맥주를 마신 반면 비흡연자는 4.5%였다(χ2 (1) = 205.70, p < 0.001). 85.3%는 비도박자, 10.1%는 위험 도박자, 4.6%는 문제 도박자였다.
나라
스페인
표본
1,447명
설계
단면 조사
면허
기타
A reinforcement sensitivity perspective on adolescents' susceptibility to the influence of soap opera viewing on alcohol attitudes
Vangeel et al. · 2015 · 벨기에
전체 TV 시청과 알코올 태도 간에는 연관성이 나타나지 않았다. 비누극 시청은 알코올 사용에 대한 긍정적 태도와 연관되었다.
나라
벨기에
표본
922명
설계
단면 조사
면허
인용만 허용
A multi-site randomized study to compare the effects of Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR) added to TAU versus TAU to reduce craving and drinking behavior in alcohol dependent outpatients: study protocol
Markus et al. · 2015 · 나라 미상
함께 다룬 유형 · 마약 · 담배
알코올, 니코틴, 불법 약물 사용의 1년 결과에서 85% 이상의 환자가 치료 후 1년 이내 재발한다. 기존 RCT(n = 34)에서 EMDR군은 1개월 추적 시 갈망 감소와 1·6개월 추적 시 더 낮은 재발률을 보였으나 표본이 작고 탈락률이 높았다.
나라
나라 미상
표본
100명
설계
기타
면허
인용만 허용
DOI ↗원문 ↗
Cue reactivity and its relation to craving and relapse in alcohol dependence: a combined laboratory and field study
Witteman et al. · 2015 · 네덜란드
알코올 단서(약물 묘사와 음주 행동 등)는 생리적 단서 반응성과 갈망을 유발했다. 단서 반응성과 갈망은 정적으로 상관되었고, 단서 반응성은 알코올 의존 기간이 짧은 환자에서 더 컸다. 환자들은 일상에서 상당한 수준의 알코올 단서 노출을 보고했다. 치료 중 단서 반응성·갈망 반응 크기와 일상 알코올 단서 노출 정도는 재발을 예측하지 못했다.
나라
네덜란드
표본
80명
설계
기타
면허
CC BY
DOI ↗원문 ↗
Alcohol Advertising in Sport and Non-Sport TV in Australia, during Children's Viewing Times
O'Brien et al. · 2015 · 오스트레일리아
2012년 5대 도시 상업 지상파 TV에서 알코올 광고 25,792건이 방영되었고, 이 중 23,936건이 스포츠/비스포츠로 분류되었다. 낮 시간대(6am–8.29pm) 알코올 광고의 87%가 스포츠 TV, 저녁 시간대(8.30pm–11.59pm)에는 86%가 비스포츠 TV였다. 알코올 광고가 포함된 프로그램에서 스포츠 TV의 시간당 평균 광고 수(1.74, SD=1.1)가 비스포츠 TV(1.35, SD=.94)보다 많았다. 낮 시간대 시청자 대부분이 아동(0–17세, N=273,989)이었고 그 중 86%가 14세 미만이었다. 저녁 시간대 아동 시청자(평균 249,013명)는 낮 시간대와 큰 차이가 없었다.
시사점 · TV 프로그램 내 알코올 광고 및 스폰서십에 대한 더 강한 규제가 음주 시작을 늦추고 과도한 음주를 줄이기 위한 인구 수준 전략으로 권고되어 왔다 [7].
나라
오스트레일리아
표본
23,936명
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단면 조사
면허
CC BY
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On the relationship between emotional state and abnormal unfairness sensitivity in alcohol dependence
Brevers et al. · 2015 · 벨기에
함께 다룬 유형 · 게임
AD 집단은 통제군보다 불공정 UG 제안을 더 자주 거부했다. 거부된 불공정 제안의 비율은 AD 집단에서만 SCR과 상관을 보였고 통제군에서는 나타나지 않았다. 이는 AD에서 불공정 제안 수용·거부 결정이 각성-정서 활동의 영향을 받음을 시사한다. 저자들은 정서 반응성 증가가 AD로 하여금 합리적 경제 주체 대신 제안자를 처벌하게 했을 수 있다고 해석했다.
시사점 · 현재 결과가 시사하는 바는 AD가 사회적 상호작용으로 촉발된 불공정한 상황에 대처하는 데 어려움을 겪을 수 있다는 것이다. UG 중 불공정성에 대한 정서적·행동적 반응성이 AD의 음주 및 재발에 영향을 미칠 수 있는지 검토하기 위한 향후 연구가 필요하다.
나라
벨기에
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58명
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기타
면허
CC BY
DOI ↗원문 ↗
Effects of a 2009 Illinois Alcohol Tax Increase on Fatal Motor Vehicle Crashes
Wagenaar et al. · 2015 · 미국
주류세 인상 후 음주 관련 치명적 자동차 충돌이 월 9.9건 감소하여 26% 감소를 나타냈다. 혈중알코올농도 0.15 미만 운전자에서 22%, 0.15 이상 운전자에서 25% 감소하여 두 집단의 효과 크기가 유사했다. 30세 미만 운전자는 37% 감소한 반면 30세 이상은 23% 감소하여 연령별 차이가 나타났다. 성별 및 인종별 층화에서는 유의한 차이가 없었다.
시사점 · 2009년 일리노이주 법안과 같은 주류세 인상은 음주운전을 줄이기 위한 포괄적 전략의 일환으로 미국 전역에서 매년 수천 명의 생명을 구할 수 있다.
나라
미국
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기타
면허
기타
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Social Identities as Pathways into and out of Addiction
Dingle et al. · 2015 · 나라 미상
참가자 21명 인터뷰에서 중독 진입·이탈과 관련된 두 가지 뚜렷한 정체성 경로가 나타났다. 일부 참가자는 중독 시작 시 가치 있던 정체성을 잃고 회복기에 이를 되찾았다(기존의 구원 서사와 일치). 사회적으로 고립된 참가자들에게는 중독 시작이 새로운 가치 있는 사회적 정체성의 획득으로 서술되는 별도의 경로가 나타났다. 거의 모든 참가자가 치료공동체 경험을 회복 공동체에 속하는 것으로 서술했다. 정체성 상실 경로의 참가자는 치료 후 중독 이전 정체성 회복을, 정체성 획득 경로의 참가자는 학업·직업·가족 역할을 포함한 새로운 열망적 정체성 구축을 목표로 했다.
나라
나라 미상
표본
21명
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질적 연구
면허
기타
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Evaluation of Guanfacine as a Potential Medication for Alcohol Use Disorder in Long-Term Drinking Rats: Behavioral and Electrophysiological Findings
Fredriksson et al. · 2015 · 나라 미상
구안파신은 알코올 섭취량이 많은 쥐에서는 알코올 섭취를 감소시켰으나 적은 쥐에서는 그렇지 않았고, 효과는 대체로 날트렉손보다 더 오래 지속되었다. 반복적인 구안파신 처치는 알코올 섭취의 장기적인 감소를 유도했으며, 이는 마지막 주사 후 다섯 번의 음주 세션까지 지속되었다.
나라
나라 미상
표본
12명
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기타
면허
인용만 허용
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The 5-HT7 receptor as a potential target for treating drug and alcohol abuse
Hauser et al. · 2015 · 나라 미상
함께 다룬 유형 · 마약
인간 대상 유전체 연구는 5-HT7 수용체를 암호화하는 유전자의 변이와 알코올 중독 사이의 연관성을 시사한다. 고친화성 길항제를 사용한 생쥐 행동 시험과 알코올 선호 쥐를 대상으로 한 예비 시험은 이 수용체가 알코올 섭취 및/또는 강화를 매개할 수 있음을 시사한다. 5-HT7R은 VTA, 측좌핵, 배측 라페 핵을 포함한 보상 및 중독 관련 부위에 발현된다. 알코올 선호(P) 쥐는 교배 Wistar 쥐와 달리 에탄올로 유도된 중뇌변연계 세포외 5-HT 상승에 대한 신속 내성을 보이지 않는다.
시사점 · 이 수용체에 대한 새롭고 더 선택적인 약리학적 제제의 개발에 대한 관심은 5-HT7 수용체를 중독 치료의 새로운 표적으로 검토하는 데 도움이 될 것이다.
나라
나라 미상
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기타
면허
CC BY
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알코올중독자의 회복동기와 삶의 질 관계에서 사회적 지지의 매개효과
윤명숙 외 · 2015 · 대한민국
알코올중독자의 회복동기는 삶의 질에 직접적으로 유의한 영향을 미치지 않는 것으로 나타났다. 사회적 지지는 회복동기와 삶의 질 관계를 완전매개하는 것으로 나타났다.
나라
대한민국
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210명
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단면 조사
면허
기타
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알코올중독자의 단주의지와 회복에 관한 연구 -적응유연성의 매개효과 검증-
이영선 외 · 2015 · 대한민국
단주의지와 회복 사이 적응유연성의 매개효과에서 직접경로를 포함한 부분매개모형의 적합도가 높았다. 단주의지에서 회복으로 가는 직접효과(β=.16, p=.006)와 간접효과(β=.49, p=.012)가 모두 유의하였다. 단주의지와 적응유연성의 회복에 대한 직접효과가 통계적으로 유의하였다. 측정모형 적합도는 X²=132.249(51 df), TLI .941, CFI .955, NFI .929, RMR .048, RMSEA .088이었다.
시사점 · 결론적으로, 알코올중독자의 단주효능감을 높이는 프로그램과 함께 적응유연성에 관한 프로그램의 필요성을 확인할 수 있었다.
나라
대한민국
표본
205명
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단면 조사
면허
기타
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Reconstructing Sikh Spirituality in Recovery from Alcohol Addiction
Morjaria-Keval et al. · 2015 · 영국
시크교인은 다른 남아시아 집단보다 음주율이 높다고 여겨지며, Cochrane과 Bal의 지역사회 조사에서 시크교인이 가장 규칙적인 음주자였다. 시크 남성은 다른 어떤 민족 집단보다 평균적으로 더 많은 독주를 마시며, 혼자 그리고 집에서 마실 가능성이 더 높다. 영국 중부지방 조사에서 시크 남성은 과음 수준이 두 번째로 높았고, 젊은 아시아인들 사이에서 시크 남성만이 예외적으로 높은 음주를 보였다. 시크 남성이 술을 마시는 것이 다른 남아시아 종교 집단보다 일반적으로 더 수용되고 흔하며, 시크교인은 가장 규칙적인 음주자(주 3회 이상)였다. 버밍엄 펀자브 시크 공동체 탐색 연구는 알코올 관련 간 질환으로 입원하는 시크 남성이 증가한다는 일화적·실무 기반 증거를 지적한다.
시사점 · 원래 연구 [1]의 초점은 바로 이러한 병행 "서비스"들의 범위였으며, 이는 더 많은 연구와 정책 주도의 개입이 필요한 영역으로 계속 남아 있다. 시크교 알코올 회복에서 영성의 역할은 특히 시크 공동체가 관련 문제를 다루기 위해 자체 자원을 동원할 경우, 대단히 흥미로우면서도 잠재적으로 중요한 보건 서비스 계획의 쟁점이 된다.
나라
영국
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질적 연구
면허
기타
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알코올 중독의 가상현실치료
이상훈 · 2014 · 대한민국
가상현실 음주 환경에서 알코올 단서가 제공되면 알코올 중독 환자군은 사회적 압력의 존재 여부에 따른 유의미한 갈망 차이 없이 높은 수준의 음주 갈망을 유지했다. Bordnick 등은 40명의 알코올 중독 환자를 대상으로 바, 주방, 언쟁, 파티 네 영역을 가상 현실로 구현하고 선호 음료에 맞는 후각 자극을 제공했는데, 바, 주방, 파티 3가지 영역에서 음주 갈망 수준이 증가했으나 서로간의 유의한 차이는 없었다. Lee 등은 각 회기당 약 30분의 치료를 4주간 8회기 시행한 후 AUQ로 비교한 결과 치료 후 알코올 갈망이 유의하게 감소되었다고 보고했다. 20명의 알코올 중독 환자가 10회기의 가상현실치료를 받은 실험군과 18명의 대조군을 비교한 결과, 실험군에서 치료 초기 고위험상황 노출 시 전두엽 알파파가 대조군에 비해 유의하게 감소했고 치료 후 알파파가 유의하게 증가했다. 가상현실치료는 자극 노출 치료, 사회기술 훈련, 혐오 치료로 나눌 수 있으며 환자의 특성에 따라 다르게 적용될 수 있다.
나라
대한민국
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38명
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기타
면허
기타
일주기성 유형이 의과대학생의 문제음주에 미치는 영향
임지영 외 · 2014 · 대한민국
문제음주군은 61명(30.96%)이었고 남자가 56명(91.8%)으로 남성에서 문제음주 비율이 높았다(p＜0.001). 문제음주군의 MEQ 점수는 비문제음주군보다 낮았다(p＜0.01). 저녁형은 아침형보다 AUDIT 점수가 높았고(p=0.001), PSQI 점수도 높아 수면의 질이 더 나빴다(p=0.011). 성별, 나이, BDI, STAI, BIS, PSQI를 통제한 다중회귀분석에서도 MEQ는 AUDIT과 유의하게 관련되었다(p＜0.001).
시사점 · 따라서 추후 연구에서는 전향적 연구를 통해서 일주기 유형과 알코올 문제 사이의 인과 관계를 밝힐 필요가 있어 보인다.
나라
대한민국
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197명
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단면 조사
면허
기타
중독이란 무엇인가(II) - 병태생리를 넘어서 -
박서연 외 · 2014 · 대한민국
중독에서 병식은 낙인과 맞물려 있어, 병을 인정하는 것이 도덕적 열등을 인정하는 것이 되어 환자가 치료를 거부하게 만든다. 우리나라 형법상 알코올 사용 장애는 질병으로 보는 쪽에 더 가깝고, 중독은 심신장애와 별도로 치료해야 할 상태로 본다. 음주 결정을 확률적 이항분포 B(N, p)로 보면 완전 금주(p=0)는 현실적으로 달성 불가능하므로 조절음주가 치료 목표가 될 수 있다. 게임이론적으로 음주 결정은 음주 자체의 신체적 효용이 아니라 대인관계 역동과 관련된 효용에 의해 좌우된다. 점화효과를 정상화할 수 있다면 사소한 음주가 심한 재발로 이어지는 문제를 해결할 수 있다.
시사점 · 중독을 ’생활습관병’의 하나로 받아들이게 되면 낙인 때문에 생기는 치료접근성 저하라는 큰 난관이 사라지게 될 것이다.
나라
대한민국
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기타
면허
기타
한글판 ASSIST(Alcohol, Smoking & Substance Involvement Screening Test : 음주, 흡연, 약물사용 선별검사)의 표준화 연구
신현주 외 · 2014 · 대한민국
함께 다룬 유형 · 마약 · 담배
ASSIST TSI 점수는 FTND(r=0.31), AUDIT(r=0.37), DAST-10(r=0.47) 총점과 유의한 상관관계를 보였다. ASSIST SSI 담배는 FTND(r=0.65), 알코올은 AUDIT(r=0.74)와 높은 양의 상관관계를 보였다. 내적 일관성은 TSI 0.77, 담배 0.81, 알코올 0.84, 코카인 0.96, 기타약물 0.39였다. 평가자간 신뢰도는 TSI r=0.995, 담배 r=0.994, 알코올 r=0.997로 유의하였다. 담배 절단점은 저위험/중등도 22.5, 중등도/고위험 25.5였고 알코올은 21.5와 23.5였다.
시사점 · 한국어판 ASSIST는 일차 임상 환경에서 약물 사용과 관련된 문제를 조사하고 단기 개입을 제공하는 데 유용한 도구가 될 수 있다.
나라
대한민국
표본
342명
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단면 조사
면허
기타
남성 일반인에서 위험음주에 따른 한국어판 Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT-K)의 하위척도 비교
이분희 외 · 2014 · 대한민국
NIAAA 기준 저위험음주자와 위험음주자 사이에 AUDIT-K 총점(3.8±3.0 vs 10.1±3.1)과 세 하위척도 평균이 유의하게 차이났다. AUDIT-K 총점 10점 미만군과 이상군 사이에도 총점(4.9±2.8 vs 12.2±1.8)과 세 하위척도 평균이 유의하게 차이났다. Consumption score 0~3점은 저위험음주이면서 AUDIT-K 총점 10점 미만인 군에서만 관찰되었다. Dependence score 4~5점은 위험음주이면서 AUDIT-K 총점 10점 이상인 군에서만, alcohol-related problem score 4~8점은 AUDIT-K 총점 10점 이상에서만 관찰되었다. 위험음주이면서 AUDIT-K 총점 10점 미만인 군에서 '음주 습관을 바꿀 필요성이 없다'는 반응이 62.5%로 유의하게 높았다.
나라
대한민국
표본
130명
설계
단면 조사
면허
기타
중독 질환에서 가상현실기술 적용의 임상적 유용성
이준영 외 · 2014 · 대한민국
함께 다룬 유형 · 담배
비행공포증 연구에서 상상노출군 20%, 생체신호 없는 VR군 80%, 생체신호 피드백 VR군 100%의 치료 성공률을 보고하였다. 비행공포증 환자 25명을 대상으로 6주간 VR 노출치료를 시행한 결과 in vivo exposure와 유사한 효과가 6개월·12개월까지 지속되었다. 코카인 중독 환자에서 코카인 관련 자극 제시 시 중립 자극에 비해 주관적 갈망과 심박수가 증가하였다. 알코올 중독 환자에서 매 회기 30분씩 총 8회기 VR 노출치료 후 주관적 갈망 정도가 감소하였다. 10명 대상 '버츄얼 바' 연구에서 흡연 자극 노출 시 주관적 갈망·근육긴장도·피부전도도가 상승하였고 4회기 반복 시 점차 감소하였다.
시사점 · 따라서 효과적으로 중독 자극 갈망을 유발시키기 위해서는 특정 중독 자극뿐만 아니라 이와 연관된 환경들도 제시해 주어야 하며, 가상현실 프로그램을 활용하면 복합 자극 제시가 유용할 것이다. 여기에 IT 기술이 접목된 가상현실 프로그램을 활용하여 도박이나 인터넷/게임 중독의 치료에도 시도해 볼 수 있을 것이며, 현재 국내 연구진에 의해 버츄얼 카지노 프로그램과 인터넷/게임 중독 가상현실 프로그램이 연구 혹은 임상적으로 활용되고 있다.
나라
대한민국
표본
25명
설계
기타
면허
기타
Changing Policy Framing as a Deliberate Strategy for Public Health Advocacy: A Qualitative Policy Case Study of Minimum Unit Pricing of Alcohol
Katikireddi et al. · 2014 · 영국
공공·자원봉사 부문 이해관계자는 MUP를 지지한 반면, 업계 대표자들은 의견이 갈렸다. MUP 비판자(모두 업계 관련)는 젊은층의 사회적 무질서를 강조하며 표적 접근을 주장했다. MUP 옹호자(업계 제외)는 인구 수준의 과음에서 비롯된 건강 문제로 알코올을 규정하고 인구 기반 개입을 주장했다. MUP를 지지하는 업계 이해관계자는 비판적 프레이밍의 여러 측면을 유지하는 혼합적 프레이밍을 채택했다. 공중보건 옹호자들은 일관된 대안 프레이밍을 의도적으로 제시하며 정책 이슈를 재정의하려 노력했다.
시사점 · 이러한 재구성은 정책 논쟁에서 공중보건 고려사항의 우선순위를 높이는 데 기여했으며, 전 세계 및 다른 공중보건 분야에서 정책 변화를 옹호하는 이들이 고려할 수 있는 의도적 전략을 나타낸다.
나라
영국
표본
36명
설계
질적 연구
면허
기타
DOI ↗원문 ↗
Impaired Response Inhibition in the Rat 5 Choice Continuous Performance Task during Protracted Abstinence from Chronic Alcohol Consumption
Irimia et al. · 2014 · 나라 미상
친숙한 5C-CPT 조건에서 EtOH 노출 rat은 금단 첫 시간대에 주의력 저하를 보였다. 친숙한 조건에서 금단 첫 5일 동안 거짓 경보 증가(행동 억제 손상)가 나타났다가 이후 사라졌다. 시각적 방해 자극 조건에서 금단 3주와 5주에 조기 반응(충동 행동)이 유의하게 증가했다. 시각적 방해 자극 조건에서 금단 7주에 거짓 경보 증가(행동 억제 손상)가 새로 나타났다.
나라
나라 미상
설계
기타
면허
CC BY
DOI ↗원문 ↗
Adolescent risk-taking as a function of prenatal cocaine exposure and biological sex
Allen et al. · 2014 · 미국
함께 다룬 유형 · 마약
남성은 여성보다 고위험감수군에 속할 확률이 3.5배 높았다. 태아 코카인 노출과 생물학적 성별이 상호작용하여, 노출된 남성이 가장 높고 노출된 여성이 가장 낮은 위험감수 성향을 보였다. 이 패턴은 산전 알코올 노출과 초기 환경적 위험을 통제한 후에도 유지되었다. 초기 환경적 위험은 청소년 위험감수를 예측하지 못했다.
나라
미국
표본
114명
설계
기타
면허
기타
DOI ↗원문 ↗
Chronic heavy drinking and ischaemic heart disease: a systematic review and meta-analysis
Roerecke et al. · 2014 · 나라 미상
일반인구 남성 만성 과음자(평균 ≥60 g/day)의 IHD 발생 위험은 평생 금주자 대비 RR=1.04 (95% CI 0.83 to 1.31, I2=54%)로 유의하지 않았다. 현재 금주자를 참조군으로 쓰면 위험이 일관되게 낮게 나왔고, IHD 발생 RR=0.83 (95% CI 0.70 to 0.98, I2=73%)이었다. 알코올 사용장애 환자의 IHD 사망 위험은 일반인구 대비 남성 RR=1.62 (95% CI 1.34 to 1.95, I2=81%), 여성 RR=2.09 (95% CI 1.28 to 3.41, I2=67%)로 높았다. 총 34개 관찰연구, 만성 과음자 110 570명, IHD 사건 3086건을 분석했다. 어떤 유형의 만성 과음에서도 IHD 위험에 대한 보호 연관성의 체계적 증거는 없었다.
시사점 · 알코올 사용장애 환자는 IHD 사망 위험이 더 높았으나, 잠재적 교란요인에 관해서는 더 질 높은 근거가 필요하다.
나라
나라 미상
표본
50,805명
설계
메타분석
면허
CC BY-NC
DOI ↗원문 ↗
Risk Factors for Problem Gambling Among Indigenous Australians: An Empirical Study
Hing et al. · 2014 · 오스트레일리아
함께 다룬 유형 · 도박
문제도박 위험요인: 고령, 10세 미만 도박 시작, 아동기 성인 도박 상시 노출, 도박 중 음주·약물 사용 가족·친구가 도박을 하는 것, 도박 중독, 사교 목적이 아닌 도박도 위험요인으로 확인됨 상업 도박에 대한 높은 지출과 NSW·QLD 외 주·준주 거주도 문제도박과 연관 표본은 2011년 원주민 축제 3곳, 온라인, 여러 원주민 커뮤니티에서 모집한 자기선택 표본 1,259명
시사점 · 이러한 위험요인을 다루기 위한 공중보건 조치가 확인되었다.
나라
오스트레일리아
표본
1,259명
설계
단면 조사
면허
CC BY
DOI ↗원문 ↗
Expression of specific ionotropic glutamate and GABA-A receptor subunits is decreased in central amygdala of alcoholics
Jin et al. · 2014 · 오스트레일리아
함께 다룬 유형 · 담배
알코올 의존군 CeA에서 AMPA 수용체 GluA1 mRNA가 대조군의 74%, GluA4가 89% 수준으로 유의하게 감소했다. 카이네이트 수용체 GluK2 mRNA는 대조군의 72%, NMDA 수용체 GluN2D는 69%, 델타 수용체 GluD2는 72% 수준으로 유의하게 낮았다. GABA-A 수용체 19개 소단위 중 α2 소단위 mRNA만 알코올 의존군에서 유의하게 하향 조절되었다. 나머지 이온성 글루타메이트 수용체 소단위에서는 두 군 간 유의한 차이가 없었고, GluN3B는 18명 중 7명에서만 검출되어 통계 분석을 하지 않았다. 나이, 뇌 pH, 사후간격, 흡연력, RQI, 사망 시 혈중 알코올/벤조디아제핀 유무는 두 군 간 유의성에 영향을 주지 않았다.
시사점 · 본 연구 결과는 알코올 의존자 CeA에서 특정 이온성 글루타메이트 및 GABA-A 수용체 소단위의 하향 조절이 알코올 의존에서 흥분성 및 억제성 신경전달 사이의 새로운 균형을 뒷받침하는 분자적 기질 중 하나일 수 있음을 시사한다.
나라
오스트레일리아
표본
18명
설계
단면 조사
면허
CC BY
DOI ↗원문 ↗
GABAB receptor ligands for the treatment of alcohol use disorder: preclinical and clinical evidence
Agabio et al. · 2014 · 나라 미상
반복적인 바클로펜(1–3 mg/kg, i.p.) 투여는 사르디니아 알코올 선호(sP) 랫트에서 알코올 음주 획득을 완전히 차단했으며, 음주는 치료가 중단된 후에만 시작되었다. 급성 또는 반복적인 바클로펜(1–10 mg/kg, i.p.) 투여는 알코올 경험이 있는 sP, UChB, Long Evans, Wistar 랫트와 C57BL/6N 및 Swiss 마우스에서 알코올 섭취를 용량 의존적으로 억제했다. 급성 바클로펜(1–3 mg/kg, i.p.) 투여는 물이나 음식 섭취 또는 운동 활성을 변화시키지 않으면서 sP 랫트에서 알코올 결핍 효과를 완전히 억제했다. 바클로펜은 sP, Indiana P, AA 랫트, Long-Evans 및 Wistar 랫트, C57BL/6J 마우스에서 고정비율 계획하의 조작적 알코올 자기투여를 감소시켰다. GABAB PAM은 더 높은 치료 지수를 보이며 바클로펜의 여러 항알코올 효과를 재현했고, 항알코올 효과와 진정 작용 사이에 더 큰 분리를 보였다.
나라
나라 미상
설계
메타분석
면허
CC BY
DOI ↗원문 ↗
Genetic Addiction Risk Score (GARS): Molecular Neurogenetic Evidence for Predisposition to Reward Deficiency Syndrome (RDS)
Blum et al. · 2014 · 나라 미상
함께 다룬 유형 · 도박
DRD2의 Taq A1 다형성을 지닌 개인은 환경적 손상과 후성유전적 효과가 주어질 때 RDS 행동을 발달시킬 확률이 74.4%였다. Li 등의 통합 분석은 1,500개의 인간 중독 관련 유전자와 18개의 통계적으로 유의한 분자 경로를 확인했다. 두 개의 다중 발병 가족에서 유전자형이 분석된 가족 구성원은 DRD2 Taq1 대립유전자를 78% 보유했다. 5-HTT2a, DRD2, COMT 유전자의 다형성은 약물·알코올 갈망, 과식, 병적 도박을 포함한 RDS 행동에 대한 소인을 부여한다.
시사점 · 우리는 어린 나이의 유전자 검사가 병적 물질 및 행동 추구 활동을 줄이거나 없애는 효과적인 예방 전략이 될 수 있다고 가설을 세운다. 제시된 증거는 개별화된 기반에서 회복을 개선하고 재발을 예방하기 위한 표적 치료를 강화할 관련 유전 정보를 제공하는 그럴듯한 뇌 지문(brain-print) 역할을 한다.
나라
나라 미상
표본
55명
설계
단면 조사
면허
CC BY
DOI ↗원문 ↗
Internet addictive individuals share impulsivity and executive dysfunction with alcohol-dependent patients
Zhou et al. · 2014 · 중국
함께 다룬 유형 · 스마트폰
BIS-11 점수, 오경보율, 총 반응 오류, 보속 오류, 실패한 세트 유지가 IAD와 AD 집단에서 NC보다 유의하게 높았다. 적중률, 개념 수준 반응 비율, 완성 범주 수, 숫자 바로 따라하기 및 거꾸로 따라하기 점수는 IAD와 AD 집단에서 NC보다 유의하게 낮았다. 위 변수들에서 IAD 집단과 AD 집단 사이에는 유의한 차이가 관찰되지 않았다. 인터넷 중독자는 충동성, 실행기능 및 작업기억의 결함을 보이며 알코올 의존 환자와 이를 공유한다.
나라
중국
표본
66명
설계
기타
면허
CC BY
DOI ↗원문 ↗
The association between internet addiction and psychiatric co-morbidity: a meta-analysis
Ho et al. · 2014 · 나라 미상
함께 다룬 유형 · 스마트폰
IA와 알코올 남용의 연관성은 OR = 3.05 (95% CI = 2.14-4.37, P < 0.001)이었다. IA와 주의력결핍 과잉행동의 연관성은 OR = 2.85 (95% CI = 2.15-3.77, P < 0.001)이었다. IA와 우울의 연관성은 OR = 2.77 (95% CI = 2.04-3.75, P < 0.001)이었다. IA와 불안의 연관성은 OR = 2.70 (95% CI = 1.46-4.97, P = 0.001)이었다.
나라
나라 미상
표본
12,851명
설계
메타분석
면허
CC BY
Addictive Internet Use among Korean Adolescents: A National Survey
Heo et al. · 2014 · 대한민국
함께 다룬 유형 · 담배
중독적 인터넷 사용은 학교급, 부모 학력, 음주, 흡연, 약물 사용과 유의한 연관을 보였다. 여학교 여학생은 남녀공학 여학생보다 중독적 인터넷 사용 가능성이 높았다. 중독적 인터넷 사용의 개인·학교 수준 연관 요인에서 유의한 성별 차이가 나타났다. 표본은 2009년 조사된 400개 중학교와 400개 고등학교의 57,857명이었다.
시사점 · 청소년을 중독적 인터넷 사용으로부터 보호하려면 성별 차이와 함께 다수준 위험 요인을 고려해야 함을 시사한다.
나라
대한민국
표본
57,857명
설계
단면 조사
면허
CC BY
DOI ↗원문 ↗
Dopamine and glucose, obesity, and reward deficiency syndrome
Blum et al. · 2014 · 나라 미상
다량의 알코올 섭취나 탄수화물 폭식은 뇌의 도파민 생성과 이용을 자극한다. 중뇌변연계에서 엔케팔린성 뉴런은 포도당 수용체와 매우 가까이 위치한다. 고농도 포도당은 칼슘 채널을 활성화하여 P12 세포에서 도파민 방출을 자극했다. 혈당 농도와 뇌척수액의 호모바닐린산 농도 사이에 유의한 상관관계가 발견되었다. 약리학적 용량의 2-디옥시글루코스는 도파민 회전율 증가와 관련되며 급성 글루코프리베이션을 일으킨다.
시사점 · 신경과학 연구의 합의에 기반할 때, 포도당과 코카인·오피오이드 같은 약물 모두의 치료는 현재 이론 및 도파민 길항 요법을 사용하는 관행과 대조적으로 도파민 작용제 요법을 포함해야 한다. D2 수용체를 상향조절하는 새롭고 덜 강력한 D2 작용제에 기반한 새로운 표적이 신중해 보인다 보상 결핍의 아형인 비만의 치료와 예방에서 DA 기능 개선을 목표로 하는 새로운 전략을 권장한다.
나라
나라 미상
설계
기타
면허
CC BY
DOI ↗원문 ↗
도파민 수용체 제 2 형 Exon 8 유전자 다형성과 알코올 의존의 임상 양상
이소희 외 · 2013 · 대한민국
알코올의존군과 건강대조군 사이에 DRD2 E8 A/G의 유전형 빈도(χ2=2.659, p=0.265)와 대립형질 빈도(χ2=2.694, p=0.107)에 유의한 차이가 없었다. E8 A/A 유전형을 가진 알코올의존자는 BDI 점수가 유의하게 높았다(F=3.776, p=0.027). E8 A 대립형질을 가진 알코올의존자도 BDI 점수가 유의하게 높았다(F=4.108, p=0.020). E8 A/A 동질유전자는 BDI 총점 19점 이상 우울증에 대한 odds ratio가 3.333이었다(p=0.013, 95% CI 1.293-8.591). PACS와 CIWA-Ar 점수는 E8 유전형이나 대립형질에 따라 유의한 차이가 없었다.
시사점 · 따라서 이 연구 결과를 일반화하기 위해서는 향후 추가적인 연구가 필요하다.
나라
대한민국
표본
375명
설계
단면 조사
면허
기타
마음챙김 명상 프로그램이 알코올 의존 환자의 정서자각에 미치는 효과 : 예비 연구
하미지 외 · 2013 · 대한민국
감정표현불능증 총점에서 집단과 시간의 상호작용 효과가 유의하게 나타났다(F=7.417, p=0.002). '감정을 확인하고, 감정과 신체감각을 구별하는 능력'에서 상호작용 효과가 유의하였다(F=3.995, p=0.028). '외적으로 지향된 사고'에서도 상호작용 효과가 유의하게 나타났다(F=4.276, p=0.022). 공감지수척도 총점은 명상집단이 대조집단에 비해 유의하지는 않지만 증가경향성을 보였다(F=2.741, p=0.079).
나라
대한민국
표본
19명
설계
기타
면허
기타
알코올 의존 환자에서 연령과 진전섬망 경험 유무에 따른 집행인지기능의 차이
신용진 외 · 2013 · 대한민국
평균 지능지수는 96.16, 관리지능지수는 86.25였다. 연령에 따라 지능지수와 관리지능지수는 차이가 없었으나 도안유창성 검사는 41~50세와 51세 이상 군 모두에서 40세 이하 군보다 저하되었다(F=7.57, df=2,52, p=.001). 첫 음주나이, 알코올 가족력, 입원 횟수, 알코올 의존 아형에 따라 지능지수와 관리지능지수의 차이는 없었다. 진전섬망 경험군의 관리지능지수가 유의하게 낮았고(t=2.43, p=.018), 스트룹 중간검사(t=-2.34, p=.023)와 간섭검사(t=-2.26, p=.028), 인출효용성 회상(t=2.14, p=.037)에서도 차이를 보였다. 지능지수에서는 진전섬망 경험 유무에 따른 차이가 없었다(t=1.73, p=.090).
시사점 · 따라서 알코올 의존 환자의 치료 과정에서 진전섬망을 예방하는 것이 중요하다. 따라서 알코올 의존 치료 경과와 예후에 영향을 미치는 관리기능의 저하를 막기 위해 진전섬망의 적극적 예방과 치료가 요구된다.
나라
대한민국
표본
55명
설계
단면 조사
면허
기타
알코올의존 환자의 퇴원 후 외래 치료 충실도
노재원 외 · 2013 · 대한민국
집단치료 참여군의 총 외래 방문횟수 평균은 4.29회로 비참여군의 2.90회보다 유의하게 많았다(p=0.017). 평균 외래 방문 기간은 집단치료 참여군 2.41개월로 비참여군 1.45개월보다 유의하게 길었다(p=0.001). 퇴원 후 1개월 외래 참석률은 참여군 63.2%로 비참여군 50.5%보다 유의하게 높았다(p=0.005). 퇴원 후 3개월(28.6% vs 17.1%, p=0.003)과 6개월(15.1% vs 6.0%, p=0.002) 외래 참석률도 참여군에서 유의하게 높았다. 퇴원 후 9개월(9.7% vs 5.5%, p=0.094)과 12개월(6.6% vs 2.8%, p=0.054) 참석률은 참여군이 높았으나 통계적으로 유의하지 않았다.
나라
대한민국
표본
476명
설계
기타
면허
기타
국내 음주자들을 대상으로 한 한국어판 의존 심각도 척도(Severity of Dependence Scale-Alcohol, SDS-Alcohol)의 신뢰도, 타당도 및 절단점
려원기 외 · 2013 · 대한민국
Cronbach alpha 계수는 0.909로 높은 내적 일관성을 보였다. 검사-재검사 신뢰도는 총점의 급간 내 상관계수 0.912(95% 신뢰구간 0.862~0.945)였다. 주성분 분석에서 단일 요인만 추출되었고 설명력은 73.762%였다. AUDIT 및 CAGE와의 Pearson 상관계수는 각각 0.896, 0.859로 유의하였다(p＜0.01). 알코올 의존 절단점 4점에서 민감도 96%, 특이도 82%, 위험 음주 절단점 2점에서 민감도 97.2%, 특이도 75.9%였다.
시사점 · 이러한 제한점을 극복하기 위해서는 무작위로 추출한 지역사회 인구 전체를 대상으로 한 추가 연구가 필요하다. 앞으로는 암페타민, 프로포폴, 대마초, 진정 수면제, 본드, 가스 등 다양한 약물로 대상을 넓혀 후속 연구를 진행해야 한다.
나라
대한민국
표본
100명
설계
단면 조사
면허
기타
에니어그램을 활용한 알코올 의존자의 심리적 특성
박차실 외 · 2013 · 대한민국
에니어그램 기본성격유형 중 9번 유형이 36명으로 가장 많았고, 1번 유형 21명, 4번 유형 14명 순이었으며 3번 유형이 3명으로 가장 적었다. 에니어그램 유형에 따른 연령, NAST, BDI, BAI 결과에서는 유의한 차이를 발견할 수 없었다. 세 가지 힘의 중심을 MMPI-2 하위 척도와 비교한 결과 Pa 척도(F=6.756, p＜.002), Sc 척도(F=3.071, p＜0.050), Si 척도(F=4.410, p＜0.014)에서 유의미한 차이가 있었다. 감정 중심은 MMPI-2의 D 척도 역시 통계적인 유의성은 낮았으나 다른 집단에 비해 상승된 경향을 보였다(F=2.995, p=0.054). 결혼 상태에 있어서는 남녀 간 차이가 있었는데, 남자의 경우 기혼이 64.5%였던 반면 여성은 기혼이 39.3%, 미혼이 30.4%, 이혼이 30.4%였다(χ2=7.617, p=0.022).
시사점 · 에니어그램은 알코올 의존자들이 자신의 성격 문제에 대한 통찰을 향상시키고 회복을 촉진하는 데 적용될 수 있다.
나라
대한민국
표본
118명
설계
단면 조사
면허
기타
병적도박에서 도파민과 세로토닌의 역할에 대한 고찰
이태경 · 2013 · 오스트레일리아
함께 다룬 유형 · 도박 · 담배
병적도박은 알코올사용장애를 73.2%, 약물사용장애를 38.1%, 니코틴의존을 60.4%에서 동반한다. 병적도박의 유전적 영향은 쌍생아 연구에서 35%에서 56%, 2010년 호주 연구에서 49.2%로 나타났다. 병적도박은 일반인에서 1%가 나타나는 반면 파킨슨병 환자군에서는 5%로 나타난다. 병적도박군은 모의 도박실험에서 ventral striatum과 vmPFC의 활성이 정상대조군에 비해 감소되었다. 손실추격은 보상 기대·동기와 연관된 피질 영역의 활성 증가와, 포기는 이들 영역의 활성 감소 및 불안·갈등 감시 영역의 활성 증가와 연관되었다.
나라
오스트레일리아
표본
6,718명
설계
기타
면허
기타
일 간호대 여대생들의 알코올 사용과 섭식 태도의 관련성
변성혜 외 · 2013 · 대한민국
위험음주군(AUDIT-K≥8)은 7명(6.0%), 비위험음주군은 110명(94.0%)이었다. 섭식장애 경향성 가능성(KEAT-26≥18) 참여자는 5명으로 4.3%였다. 위험음주군에서 KEAT-26 총점(10.39±5.13 vs 6.89±4.69, t=-3.146, p=.002), 다이어트(p=0.015), 폭식·음식 몰두(p=0.009)가 유의하게 높았다. 최초 음주 연령과 AUDIT-K 총점은 유의한 부적 상관, KEAT-26 총점 및 KEAT-B는 정적 상관을 보였다. 다중회귀에서 KEAT-Total(β=-11.414, p=.001)과 최초 음주 연령(β=-0.344, p=.001)이 위험음주를 유의하게 설명했고 설명변량은 29.8%였다.
나라
대한민국
표본
117명
설계
단면 조사
면허
기타
중독의 12단계 영적 치료
김한오 외 · 2013 · 대한민국
12단계는 하나님의 창조성에 근거한 '하나님의 권능에 의한 치료'로서 치료 전 과정이 하나님께 의지하는 방식으로 이루어진다. 12단계는 하나님의 겸손한 성품에 근거한 '하나님 닮기 치료'로서, 역12단계(교만 12단계)와 대비되며 교만을 겸손으로 전환시킨다. 12단계는 하나님의 편재성에 근거한 '전인적 치료'로서 영성, 정신, 육체, 물질, 관계, 시간, 역할, 도 등 8가지 삶의 영역을 회복시킨다. 제11단계 훈련 정도와 인생목적의식 및 단주기간이 양의 상관관계를 보였고, 종교성과 음주량 및 음주 빈도 간에 부적 상관관계를 보였다. 신이 다 해 줄 것이라는 맹목적인 자세가 음주량을 줄여주지는 않는다는 연구 결과가 있다.
나라
대한민국
설계
질적 연구
면허
기타
병적 도박의 임상 양상과 평가
목정연 외 · 2013 · 대한민국
함께 다룬 유형 · 도박 · 담배
병적 도박은 내성, 금단, 갈망, 조절력 상실 등 물질 중독과 병리적 유사점을 공유한다. CPGI 기준 국내 시점 유병률은 일반인 7.2%(중위험 5.9%, 문제성 1.3%), 도박장 이용객 41%로 보고되었다. 2007년부터 2012년 상반기까지 도박 관련 질병으로 진료받은 인원은 총 3,490명(연평균 581명)이었다. 문제성 및 병적 도박자에서 알코올 사용장애 28.1%, 주요우울증 23.1%, 물질사용장애 57.5%, 니코틴 의존 60.1%가 공존했다. 도박자들은 개인적 선택, 연습, 초기 승리, 친숙성, 상대 유형, 큰 성공, 도박자의 오류 등 왜곡된 신념을 보인다.
시사점 · 따라서 연구자들은 병적 도박을 부정적으로 낙인찍기보다 행동중독으로 간주하고 적절한 치료와 사회적 서비스를 제공해야 한다고 인정해 왔다. 따라서 장기적인 부정적 결과를 예방하기 위해서는 명확한 조사와 적절한 개입이 중요하다.
나라
대한민국
표본
48명
설계
메타분석
면허
기타
Were James Bond's drinks shaken because of alcohol induced tremor?
Johnson et al. · 2013 · 나라 미상
음주 가능일 기준 주당 평균 92단위(1150단위/87.5일), 감금일 포함 시 65.2단위 최대 일일 섭취량은 49.8단위(From Russia with Love 3일차) 음주 가능일 87.5일 중 금주일은 12.5일에 불과 CAGE 설문에서 4점 만점에 3점으로 평가됨 간경변 상대위험도 7~16, 전체 사망 상대위험도 1.74 이상으로 추정
시사점 · 추가 평가와 치료를 위한 즉각적인 의뢰, 안전한 수준으로의 음주량 감소를 권고하며, 유명한 대사 “shaken, not stirred”가 알코올로 인한 떨림이 손에 영향을 미친 것일 수 있다고 의심한다.
나라
나라 미상
설계
단면 조사
면허
CC BY-NC
DOI ↗원문 ↗
Pathological Gamblers and a Non-Psychiatric Control Group Taking Gender Differences into Account
Echeburúa et al. · 2013 · 스페인
함께 다룬 유형 · 도박
도박자는 대조군보다 교육 수준이 낮고 가족력상 알코올 남용이 많았다. 여성 도박자는 여성 대조군보다 실업과 낮은 사회경제적 지위에 더 자주 놓였다. 도박자는 더 불안하고 충동적이며 자존감이 낮았다. 도박자는 다른 Axis I 정신과 장애 병력이 더 많고 불안·우울 증상과 일상 적응 문제가 더 컸다. 여성 도박자의 68.6%가 친밀한 파트너 폭력 피해를 보고했으나 대조군 여성은 9.8%였다.
시사점 · 이러한 발견은 예방 및 개입 노력에 구체적으로 활용될 수 있다.
나라
스페인
표본
206명
설계
단면 조사
면허
기타
DOI ↗원문 ↗
The promises and pitfalls of retrieval-extinction procedures in preventing relapse to drug seeking
Hutton-Bedbrook et al. · 2013 · 나라 미상
함께 다룬 유형 · 마약
짧은 인출 시행을 소거 앞에 두는 것이 동물 모델에서 공포의 회복을 막았고, 인간에서는 습득된 공포를 재발 및 자발적 회복에 저항하게 만들었다. 헤로인을 자기투여하는 쥐에서 인출-소거 집단은 헤로인 프라이밍 재발을 보이지 않은 반면, 일반 소거 집단은 강한 재발을 보였다.
나라
나라 미상
설계
메타분석
면허
인용만 허용
DOI ↗원문 ↗
Fluctuating disinhibition: implications for the understanding and treatment of alcohol and other substance use disorders
Jones et al. · 2013 · 영국
함께 다룬 유형 · 마약 · 담배
억제 해제는 대조군에 비해 알코올 의존 환자, 코카인 및 메스암페타민 남용자, 흡연자에서 높다. 종단 연구들은 아동기 억제 해제가 이후의 물질 사용을 예측함을 보여주며, 12세의 억제 해제는 이후의 물질 사용 행동을 예측한다. 급성 알코올 프라이밍은 중등도에서 고용량에서 억제 통제를 손상시키며, 알코올로 유발된 억제 해제는 자유 섭취량 분산의 20%를 설명했다. 자아 고갈은 자유 알코올 섭취량을 증가시켰으나, 이 효과는 억제 해제의 변화가 아니라 지각된 노력에 의해 매개되었다. 상태 억제 해제가 알코올 프라이밍 효과를 매개하는지 직접 검증한 연구는 단 하나뿐이며, 그 연구는 설득력 있는 증거를 찾지 못했다.
시사점 · 우리는 물질 남용자와 그들의 치료자가 억제 해제를 변동시킬 수 있는 유발 요인을 인지해야 한다고 결론짓고, 임상 환경에서 억제 통제 훈련의 효과를 조사하기 위한 더 많은 연구의 필요성을 강조한다.
나라
영국
설계
메타분석
면허
CC BY
DOI ↗원문 ↗
지역사회거주 알코올중독자의 사회적 지지가 정신건강에 미치는 영향 - 병식과 영성의 매개효과를 중심으로 -
양정남 외 · 2013 · 대한민국
사회적 지지는 정신건강에 정적으로 유의한 영향을 미쳤다(β=.309, p<.001). 사회적 지지는 병식(β=.135, p<.05)과 영성(β=.260, p<.001)에 정적으로 유의한 영향을 미쳤다. 병식은 사회적 지지와 정신건강의 관계를 부분매개하였다(간접효과 .020, Sobel=2.29, p<.05). 영성은 사회적 지지와 정신건강의 관계를 부분매개하였다(간접효과 .029, Sobel=4.66, p<.001). 남성일수록 정신건강 수준이 높고, 연령이 높을수록, 무직인 경우 정신건강 수준이 낮았다.
나라
대한민국
표본
375명
설계
단면 조사
면허
기타
Industry Use of Evidence to Influence Alcohol Policy: A Case Study of Submissions to the 2008 Scottish Government Consultation
McCambridge et al. · 2013 · 영국
업계 의견서 27건을 분석해 근거와 정책을 연결하는 네 가지 방식을 확인했다. 업계는 효과적인 인구집단 접근에 반대하면서 연구문헌을 깊이 다루지 않았다. 강한 근거는 왜곡되고 약한 근거는 부각되었으며, 근거 없는 주장이 반복되었다. 27건 중 약 절반(n = 14)은 참고문헌을 전혀 제시하지 않았다. 업계는 자율규제·공교육·교육처럼 효과가 가장 낮은 정책을 선호했다.
시사점 · 효과적인 정책이 설계되기 위해서는 이해관계가 있는 기업이 정책 결정자의 과학적 근거 평가에 개입할 가능성을 제한할 필요가 있다. 알코올 산업 및 기타 기업이 공공정책에 미치는 영향의 성격에 관한 연구는 담배 산업에 대해 이미 수행된 연구에서 시사점을 얻을 수 있다.
나라
영국
표본
27명
설계
질적 연구
면허
CC BY
DOI ↗원문 ↗
Integrated care for comorbid alcohol dependence and anxiety and/or depressive disorder: study protocol for an assessor-blind, randomized controlled trial
Morley et al. · 2013 · 오스트레일리아
알코올 사용 장애 응답자 10,000명 이상 중 33%가 DSM-IV 기준 불안 또는 기분 장애를 함께 가지고 있었다. 동반 정신질환이 있는 경우 치료 중 재발까지의 시간이 더 짧고 중도 탈락률이 높으며 장기 음주량이 더 많다.
나라
오스트레일리아
표본
100명
설계
기타
면허
인용만 허용
DOI ↗원문 ↗
The concerned significant others of people with gambling problems in a national representative sample in Sweden – a 1 year follow-up study
Svensson et al. · 2013 · 스웨덴
함께 다룬 유형 · 도박
인구의 18.2%가 CSO로 분류되었고 여성과 남성 간 차이는 없었다. 남성 CSO의 문제도박(PGSI3+) 교차비는 3.2 (2.2–4.6)***였으나 여성 CSO는 0.7 (0.3–1.6)ns로 유의하지 않았다. 정신건강 문제(Kessler 6) 교차비는 남성 1.7 (1.4–2.0)***, 여성 1.8 (1.5–2.2)***였다. 위험한 음주(AUDIT) 교차비는 남성 2.4 (2.0–2.9)***, 여성 1.8 (1.4–2.3)***였다. 1년 추적에서 남녀 CSO 모두 부정적 생활사건을 더 많이 보고했다.
시사점 · 남성과 여성 CSO는 많은 공통된 문제를 공유하지만, 예방과 치료에서 고려해야 할 성별 차이가 존재한다.
나라
스웨덴
표본
8,165명
설계
기타
면허
CC BY
Approach bias modification in alcohol dependence: Do clinical effects replicate and for whom does it work best?
Eberl et al. · 2013 · 독일
CBM 집단은 1년 추시에서 대조군보다 유의하게 낮은 재발률을 보고했다. 알코올 접근편향의 변화가 CBM의 재발 감소 효과를 매개했다. 고령 환자와 사전 접근편향이 강한 환자가 CBM에서 가장 큰 이득을 보였다. CBM 집단은 알코올 회피 행동을 형성했다.
시사점 · CBM은 알코올 중독에서 유망한 추가 치료법이며 장기 알코올 중독의 일부 부적응적 신경인지 효과에 대항할 수 있다.
나라
독일
표본
509명
설계
기타
면허
기타
DOI ↗원문 ↗
알코올중독 병동에 입원한 알코올의존 남성 환자들의 임상적 특성 연구
구자섭 외 · 2012 · 대한민국
함께 다룬 유형 · 담배
대상군 평균 연령은 48.58세, 총 교육 년 수 11.82년이었고 고졸이 47.8%로 가장 많았다. 월소득 100만원 이하가 54.0%, 의료보호가 40.7%, 직업 없음이 56.6%, 흡연자가 90.3%였다. 첫 음주 연령은 평균 20.26세, 하루 평균 소주 2.51병이었고 85.8%가 소주를 선호했다. AUDIT-K 23.07점, HAIS 7.39점, BDI 18.54점이었고 40.7%가 폭음 패턴이었다. AUDIT-K 12점 이상 군은 더 젊고 첫 음주가 빨랐으며 음주량과 HAIS 점수가 유의하게 높았고, BDI는 두 군 간 차이가 없었다.
시사점 · 따라서 이러한 결과에 근거한 다양한 치료 프로그램이 마련되어야 한다.
나라
대한민국
표본
113명
설계
단면 조사
면허
기타
소아기 주의력결핍-과잉행동증상이 있는 알코올의존환자의 임상적 특징과 기질
홍사라 외 · 2012 · 대한민국
총 114명 중 소아기 ADHD 증상이 있는 대상자는 28명(24.6%)이었다. 첫 정신과적 입원시기는 ADHD 증상군에서 평균 37.4세로 없는 군보다 약 6세 빨랐다(p=0.019). SADQ 점수는 ADHD 증상군에서 더 높았고(22.81 vs. 15.3), CoA 비율도 71.4%로 더 높았다. Type II 알코올의존은 ADHD 증상군에서 67.9%로 없는 군보다 많았다(p=0.006). 자극추구와 위험회피 점수 모두 ADHD 증상군에서 더 높았으며 유의수준에 근사하였다(p=0.058, p=0.058).
시사점 · 이 결과는 알코올의존 환자의 ADHD 병력이 나쁜 예후와 관련됨을 시사하며, ADHD에 대한 더 철저한 평가가 필요함을 보여준다. ADHD 증상은 알코올의존의 임상양상에 영향을 미치므로, 알코올의존 환자를 평가할 때 ADHD 증상에 대한 고려가 필요하다.
나라
대한민국
표본
114명
설계
단면 조사
면허
기타
마음챙김 명상에 기초한 알코올의존 회복 프로그램 : 실험적 연구
이성근 외 · 2012 · 대한민국
SRI에서 검사 시기와 집단의 상호작용 효과가 유의하였다(F=21.90, p＜0.01). FFMQ에서 시기 효과(F=5.31, p＜0.05)와 집단×시기 상호작용 효과(F=5.66, p＜0.01)가 유의하였다. AUQ-K와 PWBS에서는 집단의 상호작용이 통계적으로 유효하게 나타나지 않았다. 사전 검사에서 SRI, AUQ-K, FFMQ, PWBS 모두 두 집단 간 유의한 차이가 없어 동질적이었다.
시사점 · 후속 연구로 알코올 환자에서 마음챙김의 척도와 알코올 사용량, 갈망, 성격적 특성과의 관계 등의 연구가 필요할 것이다. 생리적인 검사들이 보완되어야 할 것이다.
나라
대한민국
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한국 여성의 임신 중 음주 행동 : 10년의 변화
민은정 외 · 2012 · 대한민국
함께 다룬 유형 · 담배
2008년 집단은 1997년 집단보다 연령과 학력이 유의하게 높았다(30.6±3.7 vs. 28.0±3.4세, p＜0.001 ; 14.6±1.8 vs. 13.5±2.1년, p＜0.001). CAGE 양성 비율과 black out 경험 비율이 2008년에 유의하게 더 높았다(17.8% vs. 11.8%, p＜0.01 ; 27.6% vs. 8.9%, p＜0.001). 임신 전 음주율은 2008년에 유의하게 높았고(83.3% vs. 78.5%, p=0.045), 임신 중 음주율은 유의하게 낮았다(40.0% vs. 57.6%, p＜0.001). 임신 전 음주 경험이 있는 임산부 가운데 임신 중 금주를 한 비율은 1997년 30.1%에서 2008년 54.5%로 유의하게 높아졌다(p＜0.001). 임신 중 흡연율은 두 집단 간 유의한 차이가 없었으나(5.6% vs. 5.0%, p=0.56), 임신 전 흡연 경험자 중 금연율은 2008년에 유의하게 높았다(72.2% vs. 53.5%, p=0.025).
시사점 · 이러한 결과는 이런 변화를 이끌어내기 위해 임산부를 위한 적절한 금주 교육 전략이 필요할 수 있음을 시사한다. 따라서 임산부의 임신 중 음주의 위험성과 금주의 필요성에 대한 조기 교육과 예방에 대한 노력이 더욱더 필요할 것이다. 이런 점들은 임산부들에게 음주가 자신과 태아에게 미치는 영향에 대한 적극적인 예방적 개입의 필요성을 시사한다.
나라
대한민국
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1,209명
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알코올 의존자의 Mindfulness와 정신 증상, 알코올 사용, 성격 차원의 상관관계
정재웅 외 · 2012 · 대한민국
FFMQ 총합은 SCL-90-R 증상 척도 모두와 유의한 음의 상관을 보였고, 강박증(r=-.501), 불안(r=-.484), 정신증(r=-.447), 대인민감성(r=-.427), 우울(r=-.403)에서 강한 음의 상관이었다(p＜0.01). FFMQ 총합은 AUI의 '음주관련 이익'을 제외한 모든 2차·3차 척도와 유의한 상관을 보였고, 음주관련 불안(r=-.409), 알코올의 전반적 관여(r=-.384), 음주로 인한 간접적 삶의 파괴(r=-.318)가 강한 음의 상관이었다(p＜0.01). FFMQ 총합은 K-EPQ의 중독성(r=-.415), 신경증적 경향성(r=-.406), 범죄성(r=-.404), 정신병적 경향성(r=-.340)과 강한 음의 상관, 허위성(r=.399)과 외향성-내향성(r=.385)과 강한 양의 상관을 보였다(p＜0.01). FFMQ 하위척도 중 '자각행위'가 SCL-90-R, AUI, K-EPQ의 거의 모든 척도와 상관관계를 보였다.
시사점 · 알코올 의존 환자를 위한 마음챙김 프로그램의 효과 검증이 우선시되어야 한다. 앞으로 이 결과를 바탕으로 알코올 의존환자를 위한 마음챙김의 도입과 그 효과들에 대한 연구가 필요할 것이다.
나라
대한민국
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입원한 알코올의존환자의 성격 기질 특성과 음주 특성, 그리고 금주 동기에 대한 연구
김진현 외 · 2012 · 대한민국
알코올의존 환자의 자극추구와 보상의존 점수가 정신분열병 환자보다 유의하게 높았다(t=3.701, p＜0.001)(t=3.586, p＜0.001). 조기 발병군은 후기 발병군보다 자극추구가 높고(22.11 vs 17.04, t=5.752, p＜0.001) 위험회피가 낮았다(16.05 vs 21.31, t=-5.613, p＜0.001). 조기 발병군에서 여자의 자극추구가 남자보다 높았고(24.91 vs 21.05), 후기 발병군에서는 여자가 남자보다 낮았다(13.89 vs 18.52). 여자 알코올 환자의 위험회피 평균이 남자보다 높았고(22.04 vs 17.25), 후기 발병군이 조기 발병군보다 높았다. 위험회피는 음주관련불안과 양의 상관(r=.342), 보상의존과 협조성은 알코올사용인정과 양의 상관(r=.356, r=.394)을 보였다.
시사점 · 보상의존(RD)과 협조성(CO)은 환자의 동기와 관련되어 치료 예후에 영향을 미칠 것이다.
나라
대한민국
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255명
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Do cultural and linguistic competence matter in Latinos' completion of mandated substance abuse treatment?
Guerrero et al. · 2012 · 미국
함께 다룬 유형 · 마약
외래 치료, 노숙, 입원 시점의 높은 약물 사용 빈도는 라틴계에서 치료 완료 승산 감소와 연관되었다. 스페인어 통역을 정기적으로 제공한 프로그램은 법적 강제 치료 완료 승산 증가와 연관되었다. 최종 CalOMS 분석 표본은 캘리포니아 전역 48개 알코올/약물 치료 시설의 5,150명 내담자로 구성되었다. 이 연구는 특정 언어적 역량 실천(스페인어 구사 상담사, 통역, 스페인어 자료, 스페인어 보건 교육)이 치료 완료를 지원하는지 검증했다.
시사점 · 이러한 예비 결과는 스페인어 통역 제공과 같은 구체적 실천이 치료 중단 위험이 높은 집단에서 치료 순응도를 향상시킨다는 것을 시사한다.
나라
미국
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5,150명
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CC BY
Long-lasting alterations in membrane properties, K+ currents, and glutamatergic synaptic currents of nucleus accumbens medium spiny neurons in a rat model of alcohol dependence
Marty et al. · 2012 · 미국
CIE 처리 후 장기 금단기 MSN에서 과분극 전위의 inward rectification이 증가하였다. CIE 군 MSN은 vehicle 군보다 낮은 input resistance, 더 빠른 AP, 더 큰 fAHP를 보였다. Cs+ 민감성 inwardly rectifying K+ 전류 증가가 input resistance 증가를 설명하였다. A-type K+ 전류 증가가 더 빠른 AP와 증가된 fAHP를 설명하였다. AMPAR 매개 mEPSC의 진폭과 conductance가 증가하였고, postsynaptic GluA2-lacking AMPAR의 작은 일부 증가에 기인하였다.
나라
미국
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70명
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면허
CC BY-NC
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Alcohol-induced plasticity in the dynorphin/kappa-opioid receptor system
Sirohi et al. · 2012 · 나라 미상
함께 다룬 유형 · 마약
급성 알코올은 β-엔도르핀, 엔케팔린, 다이노르핀의 방출을 자극하며, KOR에 작용하는 DYN은 알코올 노출과 관련된 혐오 효과를 유발한다. 급성 알코올은 처음 30분 이내에 βEND를 증가시키고, 그 후 약 1.5–2시간 뒤에 DYN A의 유의한 증가가 뒤따른다. 만성 알코올에 노출된 동물은 Acb에서 프로다이노르핀 mRNA 증가, Acb에서 DYN B 발현 증가, 그리고 Acb와 VTA에서 KOR mRNA 발현 변화를 보인다. 오피오이드 시스템 중 MOR 및 DOR 조절 성분은 만성 알코올에 대한 반응으로 신호전달이 감소한다. AcbSh DA 말단의 KOR은 DA 방출을 감소시키는 반면, VTA DA 뉴런의 KOR은 PFC에서 DA 방출을 선택적으로 감소시킨다.
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면허
CC BY
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Neuronal nicotinic acetylcholine receptors: neuroplastic changes underlying alcohol and nicotine addictions
Feduccia et al. · 2012 · 나라 미상
함께 다룬 유형 · 담배
에탄올과 니코틴은 nAChR이라는 공통 생물학적 표적을 공유하며, 두 물질 의존의 동반 이환율이 두드러진다. nAChR은 중뇌변연계에서 글루탐산성·GABA성·도파민성 신경전달을 조절하여 약물의 보상 효과와 시냅스 가소성에 기여한다. 니코틴 노출 초기에는 α4β2* nAChR 활성화로 NAc 도파민 방출이 증가하며, 이후 탈감작이 작용 기전에 관여한다. 에탄올은 nAChR의 직접 작용제가 아니지만 ACh에 대한 수용체 반응을 강화할 수 있다. 니코틴과 에탄올 노출 후 nAChR은 발현(화학량론 또는 수용체 수)과 기능의 변화를 겪을 수 있다.
시사점 · 에탄올과 니코틴 투여 후 발생하는 분자 및 세포 수준의 변화를 이해하면 더 나은 치료 전략으로 이어질 것이다. 알코올 중독자의 대다수가 흡연자이므로, 이들의 의존 발생에서 일치하는 분자적 기반을 규명하는 것은 이러한 중독 치료에 유용할 수 있다.
나라
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기타
면허
CC BY
DOI ↗원문 ↗
Stress and addiction: contribution of the corticotropin releasing factor (CRF) system in neuroplasticity
Haass-Koffler et al. · 2012 · 나라 미상
함께 다룬 유형 · 마약 · 담배
CRF는 스트레스 유발성 약물 강화 및 금단 기간 동안 나타나는 약물 유발성 신경가소성의 강화와 연관되어 있다. 발바닥 전기충격으로 유발된 스트레스는 알코올, 니코틴, 코카인, 아편제, 정신자극제 및 헤로인 추구의 재발을 효과적으로 유도한다. CRF는 만성 에탄올 금단 동안 불안 유사 행동을 유발하며, 지속적인 취약성과 결국 재발에 책임이 있을 수 있다. CRF-R1 길항제는 불안 유사 행동을 감소시키는 것으로 나타났으며, CRF-R1 녹아웃 생쥐는 스트레스와 불안 모두에 대한 반응이 감소하였다. 재발로 이어지는 약물 유발성 시냅스 가소성에 대한 CRF의 구체적인 관여는 아직 밝혀지지 않았다.
시사점 · 마지막으로, 남용 약물과 스트레스의 상호작용에서 비롯되는 신경생물학적 변화를 통합하여 재발을 예방하고 SUDs 치료를 촉진하기 위한 실험적 치료의 대체 약물 표적을 평가하고자 한다.
나라
나라 미상
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기타
면허
CC BY
DOI ↗원문 ↗
Efficacy of brief alcohol screening intervention for college students (BASICS): a meta-analysis of randomized controlled trials
Fachini et al. · 2012 · 나라 미상
18개 무작위 대조시험이 리뷰에 포함되었고 표본 크기는 54에서 1275(중앙값 212)였다. 약 12개월 추적 후 BASICS군은 주당 음주량이 유의하게 감소했다(평균차 −1.50, 95% CI: -3.24 to −0.29). 알코올 관련 문제도 유의하게 감소했다(평균차 −0.87, 95% CI: -1.58 to −0.20). 성별과 또래 요인이 대학생 음주 행동 변화의 조절변인으로 중요한 역할을 하는 것으로 보인다.
나라
나라 미상
표본
6,233명
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메타분석
면허
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Event Sponsorship by Alcoholic and Non-Alcoholic Drinks Businesses in India
Moital et al. · 2012 · 인도
주류·비주류 부문은 스폰서한 이벤트 수준이 유사했다. 투자 규모 면에서는 비주류 부문의 스폰서십이 주류 부문보다 훨씬 컸다.
나라
인도
표본
61명
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단면 조사
면허
인용만 허용
DOI ↗원문 ↗
Cleavages and co-operation in the UK alcohol industry: A qualitative study
Holden et al. · 2012 · 나라 미상
생산자와 소매업자 사이, 그리고 소매 부문 내 on-trade와 off-trade 사이에 이해관계의 분열이 나타났다. 생산 부문 내에서도 제품 범주 간, off-trade 소매업자 유형 간 분열이 존재했다. 무역협회는 산업 전체 또는 광범위한 부문이 단일 목소리를 내도록 하는 수단으로 특히 중요했다. 특정 쟁점에서는 공식·비공식 접촉에 기반한 임시적 협력도 나타났다. 산업 행위자들은 특정 쟁점에서 깊이 분열되어도 명확한 이익이 있을 때 입장을 조율할 수 있었다.
시사점 · 보건 정책 입안자들은 산업 내 이해관계의 다원성과 이것이 집단적 로비 입장을 형성할 수 있는 방식을 인식하는 것이 도움이 될 수 있다.
나라
나라 미상
표본
35명
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질적 연구
면허
CC BY
알코올 중독 환자의 단주 여부에 관한 연구 : 자의입원과 타의 입원에 따른 경과 비교
노유리 외 · 2011 · 대한민국
자의 입원 13명 중 9명, 타의 입원 21명 중 9명이 1년 단주에 성공하였으나 유의한 차이는 없었다(p=.172). 단주 기간은 자의 입원 18.61개월(SD=13.50), 타의 입원 13.83개월(SD=14.59)로 유의한 차이가 없었다(p=.419). 자의 퇴원율은 자의 입원 13명 중 5명, 타의 입원 21명 중 9명으로 유의한 차이가 없었다(p=1.000). 입원 중 가족과의 마찰(p=.497), 퇴원 후 마찰(p=.704), 퇴원 후 태도 변화(p=.387) 모두 입원 형태에 따라 유의한 차이가 없었다. 치료 태도(적극적 11명, 소극적 3명, 비협조적 4명 단주)에 따른 단주율도 유의한 차이가 없었다(p=.598).
시사점 · 이상의 결과를 통해 볼 때, 입원의 형태 자체는 환자의 예후에 큰 영향을 미치지 않아 더욱 적극적인 치료 개입이 필요하다고 하겠다. 또한 환자들의 치료 태도가 환자의 예후를 반영하지는 못하므로 환자에 대한 지속적 관심과 노력이 필요하다.
나라
대한민국
표본
34명
설계
단면 조사
면허
기타
임신 중 음주가 산모의 임신 중 체중증가와 신생아의 체중에 미치는 영향
김은주 외 · 2011 · 대한민국
임신 중 음주군 68명(16.7%), 금주군 338명(83.3%)이었으며 대부분 경도의 음주 상태를 보였다. 신생아 평균 체중은 음주군 3,301.1 g(±426.2), 금주군 3,200.8 g(±433.9)으로 두 군 간 유의한 차이는 없었다. 산모의 임신 중 체중 증가량은 음주군 13.0 kg(±3.5), 금주군 14.3 kg(±4.7)으로 두 군 간 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 임신 중 체중 증가량은 산모의 임신 전 체중과 상관계수 0.327의 유의한 양의 상관관계를 보였다.
시사점 · 따라서 향후 동물 실험을 통해 보다 구체적으로 위험 음주의 기준을 세우고, 대규모의 체계적인 연구를 통해 음주가 신생아에 미치는 영향에 대한 평가를 해야 할 것으로 보인다. 추후 객관적인 측정지표를 통하여 보다 정확한 음주상태 평가가 필요할 것이다.
나라
대한민국
표본
406명
설계
단면 조사
면허
기타
알코올 의존 환자에서 12개월간 Naltrexone과 Acamprosate의 투약 순응도 비교
정진영 외 · 2011 · 대한민국
3개월 투약순응도는 naltrexone군 35명(54.7%)으로 acamprosate군 43명(34.4%), 비투약군 34명(36.2%)보다 유의하게 높았다(p=0.044). 6개월 투약순응도는 naltrexone군 19명(29.7%)으로 acamprosate군 20명(16.0%), 비투약군 12명(12.8%)보다 유의하게 높았다(p=0.011). 9개월 투약순응도는 naltrexone군 12명(18.8%), acamprosate군 14명(11.2%), 비투약군 8명(8.5%)으로 세 군간 유의한 차이가 없었다(p=0.065). 12개월 투약순응도는 naltrexone군 8명(12.5%)과 acamprosate군 13명(10.4%)이 비투약군 1명(1.1%)보다 유의하게 높았으나 두 약물군 간 차이는 없었다(p=0.004). 입원횟수는 naltrexone군 평균 5.83(±5.548)회로 acamprosate군 3.63(±4.55)회보다 유의하게 높았다(p=0.021).
시사점 · 이를 확실히 감별하기 위해서는 더 많은 수의 대상군을 포함한 연구가 필요할 것으로 생각된다. 이번 연구의 중요한 제한점의 하나인 환자가 약물을 복용했는지 여부에 대해 직접적인 조사를 할 수 없어, 전향적 연구를 통한 직접적인 약물 순응도 연구가 더 필요하다.
나라
대한민국
표본
283명
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기타
면허
기타
한국 남성의 알코올 금단 증상 예측 요인
임선경 외 · 2011 · 대한민국
금단 증상군과 무증상군은 AST 수치(p=0.024), HRSD 점수(p=0.001), 알코올 의존 기간(p=0.019)에서 유의한 차이를 보였다. 다중회귀분석에서 AST(p<0.001), 맥박수(p=0.001), HRSD(p=0.001)가 최고 CIWA-Ar 점수에 영향을 미쳤고 세 변수가 57.9%를 설명하였으며 AST의 Beta값이 0.467로 가장 컸다. 금단증상 지속기간에는 AST(p<0.001), 맥박수(p=0.001), HRSD(p=0.004), HRV index(p=0.011)가 유의한 영향을 미쳤고 네 변수가 66.8%를 설명하였으며 AST의 Beta값이 0.664로 가장 컸다. 입원시 측정한 심박동수 변이는 두 군간에 유의한 차이가 없었다.
나라
대한민국
표본
45명
설계
단면 조사
면허
기타
병식이 없는 알코올 중독 환자를 위한 치료계획
신재정 외 · 2011 · 대한민국
정신활성물질 사용장애 중 겨우 5~10%만이 치료를 받거나 자조모임에 참석하고 있다. 정신활성물질 사용장애의 80%가 숙고전단계나 숙고단계에 머물러 있다. 중독성 인격과 중독적 사고의 발달은 부정 등 변화에 대한 저항을 이끌어 낸다. 직면적이고 직접적으로 접근하는 치료자보다 공감적인 스타일이 저항을 덜 일으켰다. 치료자의 환자 반영, 따뜻한 마음가짐, 친밀감, 진정성, 존중감, 확고함과 공감이 중요했다.
나라
대한민국
설계
기타
면허
기타
일 정신병원에서의 알코올의존 입원 환자의 재발 방지 약물 처방 경향
조연수 외 · 2011 · 대한민국
퇴원일 기준 항갈망제 처방률은 36.7%(40명)로, 지표입원 전 처방 경험(19.3%)보다 약 2배 증가하였다. 퇴원일에 항갈망제를 처방받은 40명 중 1개월 이상 유지한 사람은 10명으로 75%가 감소하였다. 처방군은 비처방군보다 지표입원 전 총 입원횟수(4.9회·8.1회, p=0.019)와 총 입원일수(149일·259일, p=0.026)가 유의하게 적었다. 처방군은 비처방군보다 입원 중 알코올교육프로그램 참여율이 유의하게 높았다(57.5%·33.3%, p=0.014). 처방군은 비처방군보다 퇴원 후 재입원까지의 기간이 유의하게 길었다(182일·85.6일, p=0.012).
시사점 · 이들 약물의 실행(implementation)을 촉진하기 위해 추가적인 전향적 연구가 필요할 것이다. 알코올의존에 재발방지약물이 실제로 충분히 사용되지 않고 있으므로 실효성을 높이려면 정기적이고 장기적인 외래방문과 약물 순응성이 담보되어야 한다는 점이 시사된다.
나라
대한민국
표본
109명
설계
단면 조사
면허
기타
일 도시지역 위험음주의 유병률과 관련요인에 관한 연구
조중범 외 · 2011 · 대한민국
전체 위험음주 유병률은 36.6%였고 남녀 각각 60.5%와 18.5%로 유의한 차이를 보였다(p＜.001). 전체 인구집단에서 남성(adjusted OR=7.96, 95% CI 5.36-11.83), 젊은 나이(18-29세, adjusted OR=3.84, 95% CI 1.81-8.17), 높은 스트레스(adjusted OR=1.72, 95% CI 1.19-2.49)가 유의한 위험인자였다. 남성에서는 사별/이혼/별거(adjusted OR=5.76, 95% CI 1.17-28.27)와 높은 스트레스(adjusted OR=1.68, 95% CI 1.03-2.75)가 유의한 위험인자였다. 여성에서는 젊은 연령(adjusted OR=6.22, 95% CI 2.04-18.94), 높은 스트레스(adjusted OR=2.01, 95% CI 1.12-3.61), 낮은 리질리언스(adjusted OR=2.15, 95% CI 1.19-3.89)가 위험인자였다. 신체적 장애가 있는 경우는 위험음주의 유의한 보호인자로 나타났다(adjusted OR=0.4, 95% CI 0.18-0.86).
시사점 · 지역사회의 위험음주를 줄이기 위한 예방 조치와 중재 프로그램은 남성, 젊은 여성, 스트레스가 많은 생활사건을 겪는 사람에 맞추어 설계되어야 한다.
나라
대한민국
표본
798명
설계
단면 조사
면허
기타
Cholesterol as a Mediator of Alcohol-Induced Risks for Respiratory Disease Hospitalizations among People Living With HIV
Míguez et al. · 2011 · 미국
함께 다룬 유형 · 담배
저콜레스테롤혈증군은 고콜레스테롤혈증군보다 입원이 많았고, 특히 하기도 감염(LRTI)이 많았다. 과도한 입원은 더 편향된 림프구 프로파일, 특히 제한된 NK 세포와 연관되었다.
나라
미국
표본
346명
설계
기타
면허
인용만 허용
DOI ↗원문 ↗
Beyond the ubiquitous relapse curve: a data-informed approach
Zywiak et al. · 2011 · 나라 미상
금주 상태는 다음 달에도 79–89% 유지되었고, 심한 과음 상태는 70–78% 유지되었다. 경도·중등도 음주 상태는 36%, 과음 상태는 43%만 같은 상태에 머물렀다. 알코올 중독 가족력이 있는 경우 경도·중등도 음주(4% vs 5%)와 과음(6% vs 8%) 상태를 덜 경험했다. 상태 전환 횟수와 사례 수의 관계는 멱함수가 83% 설명했다 [r(10) = −0.91]. 13개월 전체에서 금주가 가장 흔한 상태(59%)였고 심한 과음이 29%로 뒤를 이었다.
나라
나라 미상
표본
550명
설계
기타
면허
CC BY
DOI ↗원문 ↗
Determining the relative importance of the mechanisms of behavior change within Alcoholics Anonymous: a multiple mediator analysis
Kelly et al. · 2011 · 미국
외래환자에서 AA 참석의 알코올 결과 효과는 주로 적응적 사회망 변화와 사회적 금주 자기효능감 증가로 설명되었다. 더 중증인 후기치료 환자에서는 적응적 사회망 변화와 사회적 자기효능감에 더해 영성/종교성 증가와 부정정서 감소도 매개 경로였다. 매개변인들이 AA와 결과의 관계를 설명하는 정도는 43%에서 67% 범위였다. AA는 여러 과정을 동시에 동원해 회복을 돕지만, 사회적 요인의 변화가 일차적으로 중요한 것으로 보인다.
나라
미국
표본
1,726명
설계
기타
면허
기타
DOI ↗원문 ↗
Digit ratio, nicotine and alcohol intake and national rates of smoking and alcohol consumption
Manning et al. · 2011 · 나라 미상
함께 다룬 유형 · 담배
개인 수준에서 니코틴 섭취는 2D:4D와 정적 관련(여성에서 더 강함; 오른손 r = 0.022, 왼손 r = 0.019, p < 0.0001). 개인 수준에서 알코올 섭취는 2D:4D와 부적 관련(여성 오른손 r = 0.03, 왼손 r = 0.022, p < 0.0001). 남성이 여성보다 니코틴·알코올 섭취가 높았고, 성차는 알코올에서 더 컸다(d = 0.22 vs 니코틴 d = 0.02). 국가 평균 2D:4D는 GDP·평균 신장·알코올 소비 통제 후 국가별 1인당 흡연량과 정적 상관. 국가 평균 2D:4D는 GDP·평균 신장·흡연량 통제 후 국가별 알코올 소비와 부적 상관.
나라
나라 미상
표본
171,298명
설계
단면 조사
면허
기타
DOI ↗원문 ↗
Anhedonia and substance dependence: clinical correlates and treatment options
Hatzigiakoumis et al. · 2011 · 나라 미상
함께 다룬 유형 · 마약
무쾌감증은 VTA, 복측 선조체, 전전두피질 일부를 포함하는 도파민성 중변연계 및 중피질 보상 회로에 잠재적 신경 기질을 두고 있다. 무쾌감증은 알코올 중독자와 중독 환자에서 급성 및 만성 금단 기간 동안, 그리고 코카인, 각성제, 대마 남용자에서 흔히 나타나는 특징이다. 물질 의존 대상자에서 무쾌감증, 갈망, 금단 증상의 강도, 심리사회적 및 성격 특성 사이에 유의한 상관관계가 있다. 갈망과의 강한 관계를 고려할 때, 해독된 알코올 의존 대상자에서 무쾌감증을 치료하는 것은 재발 예방에 중요할 수 있다. Sarchiapone 등(2006)은 무쾌감증이 있는 우울증 환자의 조가비핵과 꼬리핵에서 대조군에 비해 DAT 결합 비율이 유의하게 더 낮음을 발견했다.
시사점 · 따라서 갈망과의 강한 관계를 고려할 때, 해독된 알코올 의존 대상자에서 무쾌감증을 치료하는 것은 재발 예방 전략 측면에서 중요할 수 있다.
나라
나라 미상
표본
20명
설계
기타
면허
CC BY
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Gambling and Problem Gambling Across the Lifespan
Welte et al. · 2011 · 미국
함께 다룬 유형 · 도박
도박 관여는 10대에 증가해 20~30대에 높은 수준에 이르고 이후 나이가 들수록 감소했다. 도박 관여 일반, 특히 문제 도박이 10대에 가장 흔하다는 통념은 지지되지 않았다. 알코올 관여는 도박 관여보다 더 이른 나이에 정점을 이루었다. 청소년 표본에서 지난해 도박은 14–15세 60%에서 20–21세 72%로 증가했다. 청소년 표본에서 문제 도박은 14–15세 1.7%에서 20–21세 3.3%로 증가했다.
나라
미국
표본
4,905명
설계
단면 조사
면허
기타
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일 대학병원에서의 알코올 의존 환자의 외래 추적시 12개월 추적률
서유나 외 · 2010 · 대한민국
5년 동안 전체 조사대상자 350명 중 첫 진료 후 3개월 이내 외래로 재방문한 적이 없어 탈락된 환자는 93명(26.6%)이었다. 입원 후 첫 방문을 하지 않았던 환자군이 15.1%로 외래 초진 후 재방문하지 않은 환자군의 31.6%보다 유의하게 낮았다(df=1, χ2=11.04, p=0.001). 최종대상자 257명 중 3개월 추적된 환자는 123명(47.9%)이었고, 12개월 추적된 환자는 31명(12.1%)이었다. 3개월 추적률에서 입원 후 추적군 50.0%와 외래 초진 후 추적군 46.7%는 유의한 차이가 없었다(df=1, χ2=0.254 p=0.614). 12개월 추적률에서 입원 후 추적군 12.4%와 외래 초진 후 추적군 12.0%는 유의한 차이가 없었다(df=1, χ2=0.003 p=0.954).
시사점 · 이에 대해서는 다양한 의료 기관을 대상으로 그리고 더 많은 대상자를 대상으로 추후 연구할 필요가 있겠다.
나라
대한민국
표본
350명
설계
기타
면허
기타
남자 알코올의존 환자들의 사회지향성과 집단주의적 성향에 대한 단면적 연구
민정원 외 · 2010 · 대한민국
알코올의존 환자군의 자존감 점수는 대조군보다 낮았다(t=-9.484, p<0.001). 사회지향성과 자율지향성 점수는 알코올의존 환자군에서 대조군보다 높았다(t=3.454; p<0.001, t=3.454; p=0.001). 알코올의존 환자의 자존감은 사회지향성(r=-0.229, p<0.01) 및 자율지향성(r=-0.294, p<0.01)과 부적 상관을 보였다. 개인주의-집단주의 척도 점수에서는 두 군 간 유의한 차이가 없었다.
시사점 · 향후 연구에서는 알코올의존의 유형이나 회복의 단계, 그리고 동반된 인격장애에 따른 분석이 필요하다. 여성 환자들을 대상으로 한 추후 연구가 필요할 것이다.
나라
대한민국
표본
187명
설계
단면 조사
면허
기타
한국 소방관에서 보이는 외상 후 스트레스 증상과 음주의 연관성
이문인 외 · 2010 · 대한민국
CAPS 점수 기준 외상 후 스트레스 증상 유병률은 11.86%(7/59)였다. 중등도 이상의 음주 문제를 보인 소방관은 16.94%였다. 외상 후 스트레스 증상 군과 비증상 군 간 알코올 의존 척도에 유의한 차이가 없었다(p=0.065). 음주 문제가 심할수록 우울(p=0.008)과 불안(p=0.006) 증상은 증가했으나 PTSD 증상은 관련이 없었다. 우울 증상 평균 t-score는 증상 군 47.43, 비증상 군 42.02였으나 통계적 유의성은 없었다(p=0.067).
시사점 · 임상가들은 이런 환자들의 외상 후 증상만이 아니라 음주 문제도 주의 깊게 평가해야 한다. 따라서 향후 연구에서는 더 많은 소방관들을 대상으로 전향적이며, 음주에 미치는 여러 요인들이 상호 어떠한 영향을 미치는지에 대한 연구도 필요할 것이다. 소방관을 대상으로 한 많은 연구가 외상 후 스트레스 장애에 초점을 두고 있으나, 그들이 가진 다른 정신적인 문제들과 함께 음주 문제를 인식하고 막을 수 있도록 노력하는 것이 필요할 것이다.
나라
대한민국
표본
59명
설계
단면 조사
면허
기타
남자 알코올 의존 환자의 퇴원 후 경과에서 음주군과 단주군에서의 기질 성격 특성의 비교 연구
민용규 외 · 2010 · 대한민국
단주군은 음주군보다 인내력(P)과 자율성+연대감(SC) 점수가 유의하게 높았다. P 척도 T점수 50점 기준으로 음주군의 72.0%, 단주군의 45.5%가 낮은 P 점수를 보였다(p=0.031). SC 척도 백분위 30점 기준으로도 음주군의 72.0%, 단주군의 45.5%가 낮은 점수를 보였다(p=0.031). P 척도가 높은 군(TS>50)은 평균 6.9주, 낮은 군(TS<51)은 3.9주 만에 재발하여 유의한 차이를 보였다(log rank=5.7；p=0.017). SC 척도가 높은 군(PS>=30)은 평균 6.3주, 낮은 군(PS<30)은 4.3주로 단주기간이 길었으나 유의하지는 않았다(log rank=3.4；p=0.064).
시사점 · 따라서 이에 근거한 예방적·치료적 개입이 마련되어야 한다. 추후 연구에서는 여성 알코올 의존 환자를 연구에 포함시키고 다기관 연구 등으로 연구 대상 수를 늘려야 할 것이다. 조절 음주군의 성향 및 특성에 관한 연구가 추가로 이루어져야 할 것이다. 설문 조사 때 직접 면담을 하고 biological marker 검사 등을 통해 보다 객관적이고 정확한 연구가 이루어질 수 있도록 해야 할 것이다.
나라
대한민국
표본
72명
설계
기타
면허
기타
알코올 의존 환자에서 사진자극과 문자자극에 대한 암묵적 연상검사 결과 비교
전철인 외 · 2010 · 대한민국
자극 종류의 주효과가 유의하여 사진자극보다 문자자극에서 IAT 효과가 유의하게 높았다[F(1,65)=29.38, p<0.001]. 자극 종류와 집단의 상호작용은 유의하지 않았다[F(1,65)=1.47, p=0.24]. 집단 간 IAT 효과 차이가 유의하였고[F(2,65)=4.01, p=0.02], 사후검정에서 위험 음주군보다 사회 음주군에서 IAT 효과가 유의하게 높았다(p=0.018). 정서가에서 집단 간 차이가 유의하였고[F(2,65)=6.53, p=0.003], 사회 음주군이 환자군(p=0.024)과 위험 음주군(p=0.005)보다 유의하게 높은 정서가를 보고하였다. 각성도에서 자극 종류의 주효과가 유의하였고[F(1,65)=15.48, p<0.001], 집단 간 차이도 유의하여[F(2,65)=4.07, p=0.02] 환자군보다 사회 음주군에서 각성도가 유의하게 높았다(p=0.02).
시사점 · 그러므로 추후 연구에서 외래치료를 받는 환자 또는 치료를 받지 않는 환자를 대상으로 추가 연구가 필요할 것으로 생각된다. 따라서 알코올 관련 IAT는 추후 알코올 의존 관련 연구에서 중요하게 사용될 수 있을 것으로 생각된다.
나라
대한민국
표본
68명
설계
기타
면허
기타
외상 후 스트레스 장애 환자의 음주와 음주동기
이시은 외 · 2010 · 대한민국
PTSD군은 대조군보다 주당 알코올 사용 횟수가 더 잦았고(p=0.014) 평균 알코올 사용 기간도 더 길었다(p=0.026). AUDIT 총점은 PTSD군이 대조군보다 유의하게 높았다(p=0.001). AUDIT 총점과 CAPS 총점(r=0.318) 및 하위척도 간에 유의한 정적 상관이 있었고 과각성 증상이 가장 높았다(r=0.327). AUDIT를 공변량으로 보정한 MANCOVA에서 PTSD군의 대처 동기(7.7±5.3)가 대조군(3.6±4.1)보다 유의하게 높았다(p=0.014).
시사점 · 이러한 결과는 PTSD 증상의 치료가 PTSD와 알코올 사용 장애를 동반한 환자의 치료 결과를 최적화하는 데 중요할 수 있음을 시사한다.
나라
대한민국
표본
171명
설계
단면 조사
면허
기타
입원한 남성과 여성 알코올 의존 환자간의 임상적 특징 및 기질 성격 특성의 차이
이상백 외 · 2010 · 대한민국
여성 알코올 의존군에서 남성에 비해 HA점수(t=-2.74, p=0.007)가 높았고 RD점수(t=3.40, p=0.001)와 CO점수(t=2.59, p=0.011)는 유의미하게 낮았다. 남성 알코올 의존군에서 음주 시작 연령(t=-4.29, p=0.000)과 알코올 의존 연령(t=-2.27, p=0.026)이 여성보다 유의미하게 빨랐고 최대 음주량도 더 많았다(t=3.26, p=0.001). 여성 알코올 의존군에서 음주 후 부정적 심리적 반응(t=-2.29, p=0.025)이 높았고, 남성은 공격통제척도(t=2.10, p=0.038)가 높았다. 여성이 남성보다 자살 시도(χ2=7.32, p=0.009)와 자살 사고(χ2=16.51, p=0.000)가 유의미하게 많았고 자살 시도 횟수도 높았다(t=-3.65, p=0.001). 가족력이 있는 군에서 남성이 여성보다 NS점수(Z=-2.11, p=0.034)와 RD점수(Z=-2.74, p=0.006)가 유의미하게 높았다.
시사점 · 남성과 여성 알코올 의존 환자 사이의 이러한 차이는 알코올 의존 환자의 치료 과정에 반영되어야 한다.
나라
대한민국
표본
104명
설계
단면 조사
면허
기타
알코올의존 환자와 병적 도박 환자의 사건관련전위 P300
박이진 외 · 2010 · 대한민국
함께 다룬 유형 · 도박
알코올의존 환자군과 병적 도박 환자군은 대조군에 비해 Fz, Cz, Pz 부위에서 청각 P300 전위값이 유의하게 감소했다(p<0.01). 알코올의존 환자군과 병적 도박 환자군은 대조군에 비해 Cz, Pz 부위에서 시각 P300 전위값이 유의하게 감소했다(p<0.01). 병적 도박 환자군은 대조군에 비해 Pz 부위에서 시각 P300 잠복기가 유의하게 연장되었다(p<0.01). 청각 P300의 전위값과 잠복기는 알코올의존 환자군과 병적 도박 환자군 사이에 유의한 차이가 없었다. 병적 도박 환자군은 알코올의존 환자군에 비해 Fz, Cz, Pz 부위에서 시각 P300 잠복기가 유의하게 연장되었고(p<0.01), 시각 P300 전위값은 유의한 차이가 없었다.
시사점 · 따라서 알코올의존, 병적 도박 모두 부정적인 예후를 최소화하기 위해 실행기능의 결핍에 초점을 맞춘 심리사회적 치료가 효과적이라고 하였다. 병적 도박과 알코올의존 등의 중독 관련 질환이 신경인지적으로 어떤 관련성과 차이가 있는지 통합적 이해를 위해 P300, N200, FRN 등에 대한 추후 연구가 더 필요할 것으로 보인다.
나라
대한민국
표본
72명
설계
단면 조사
면허
기타
Disruption of Long-Term Alcohol-Related Memory Reconsolidation: Role of β-Adrenoceptors and NMDA Receptors
Wouda et al. · 2010 · 나라 미상
프로프라놀롤과 MK801 모두 첫 재활성화 검사 후 알코올 추구를 감소시키지 않았다. 프로프라놀롤 투여 동물에서 세 차례 검사에 걸쳐 알코올 추구의 유의한 감소가 관찰되었다.
나라
나라 미상
설계
기타
면허
인용만 허용
DOI ↗원문 ↗
Effects of Alcohol Tax and Price Policies on Morbidity and Mortality: A Systematic Review
Wagenaar et al. · 2010 · 나라 미상
알코올 관련 질병·손상 결과의 메타추정치는 r=–0.347로 통계적으로 유의했다(Z=–5.430; P<.001). 교통사고 결과 r=–0.112, 성매개감염 r=–0.055, 폭력 r=–0.022, 자살 r=–0.048이었다. 자살을 제외한 모든 결과 범주가 통계적으로 유의했다. 전체 결과 통합 메타추정치는 r=–0.071이었다(Z=–12.491; P<.001). 알코올 세금을 2배로 올리면 알코올 관련 사망률이 평균 35% 감소할 것으로 추정되었다.
나라
나라 미상
표본
340명
설계
메타분석
면허
기타
DOI ↗원문 ↗
한국 여성 섭식장애 환자에서 알코올 사용 장애의 공동이환율
이선구 외 · 2009 · 대한민국
418명 중 72명(17.2%)이 알코올 사용 장애를 공동 이환하였다. 알코올 사용 장애 이환율은 신경성 식욕부진증 제한형 0%, 폭식-구토형 16.2%, 신경성 폭식증 구토형 20.2%, 비구토형 16.9%, EDNOS 14.7%였다. 공동이환군은 섭식장애만 있는 군보다 나이가 많았고(p<0.01), 정신과적 가족력(p=0.01), 구토(p=0.03), 수면장애(p=0.01)가 많았다. 공동이환군은 MMPI-ma(53.10±10.77 vs 48.40±10.17, p=0.001)와 EDI-2 충동조절(11.46±6 vs 8.30±6.19, p<0.001)에서 충동성이 더 높았다. 섭식장애만 있는 군은 무월경이 있을 확률이 더 높았다(p=0.01).
나라
대한민국
표본
418명
설계
단면 조사
면허
기타
알코올 의존 환자에서 K-MMSE를 이용한 인지 기능 연구
서승진 외 · 2009 · 대한민국
K-MMSE 총점은 환자군 28.28±1.49점, 대조군 28.16±1.72점으로 유의한 차이가 없었다(p=.79). 시공간 영역에서 환자군이 대조군에 비해 유의하게 낮았다(p=.04). 시간 지남력은 통계적으로 유의미하지 않으나 환자군이 상대적으로 낮은 경향을 보였다(p=.08). K-MMSE 총점과 학력(r=.17), 직업(r=-.10), 사회경제적 수준(r=-.04) 간 상관은 유의하지 않았다. 두 집단 간 학력, 직업, 사회경제적 수준 등 인구통계학적 변인은 유의한 차이가 있었다.
나라
대한민국
표본
50명
설계
단면 조사
면허
기타
알코올정책의 개념과 효과성
노성원 외 · 2009 · 미국
알코올문제는 개인뿐 아니라 가족과 지역사회에 피해를 유발하며, 비의존성 음주자에서도 발생한다. 미국 역학조사에서 비의존성 음주자의 10%, 알코올중독자의 74%가 한 가지 이상의 알코올관련문제를 경험하였다. 알코올관련문제 총량의 50%는 비의존성 음주자로부터 발생한다. 음주로 인한 사회경제적 비용은 국내총생산(GDP)의 4%에 이른다. 경험적 지지가 가장 큰 개입은 음주운전 혈중알코올농도 법적한도, 알코올 가용성 통제, 구매 연령 제한, 높은 알코올 가격이다.
시사점 · 개발도상국의 정책 노력은 음주운전 대책 개선, 음주 상황을 바꾸는 조치, 알코올의 물리적 가용성 제한에 집중해야 한다. 선진국의 목표는 현재의 음주 패턴이 후퇴하지 않도록 예방하고 전체 알코올 소비량을 줄이는 것이어야 한다.
나라
미국
설계
기타
면허
기타
흡연자의 적대감과 충동성：공군장병에서
황재린 외 · 2009 · 대한민국
함께 다룬 유형 · 담배
11개비 이상 흡연자군은 비흡연자군이나 10개비 이하 흡연자군보다 STAI-X-2, DIS, BDHI 점수가 유의하게 높았다(F=3.379, p<0.05；F=8.186, p<0.001；F=10.332, p<0.001). 10개비 이하 흡연자군과 비흡연자군 사이에는 DIS와 BDHI에서 통계적으로 유의한 차이가 없었다. FTND는 BDHI(r=0.208, p<0.05), 흡연시작연령(r=-0.260, p<0.01), 흡연기간(r=0.206, p<0.05), 흡연량(r=0.546, p<0.001)과 유의미한 상관관계를 나타냈다. K-NDSS도 BDHI(r=0.198, p<0.05), 흡연시작연령(r=-0.280, p<0.001), 흡연기간(r=0.259, p<0.01), 흡연량(r=0.421, p<0.001)과 유의미한 상관관계를 나타냈다.
나라
대한민국
표본
512명
설계
단면 조사
면허
기타
일 도시 직장인의 문제성 음주에 영향을 미치는 요인들
이홍석 외 · 2009 · 대한민국
AUDIT-K 점수는 음주 시작 나이, 금단 증상 경험수, 음주 효과 기대 점수, 직장내 음주 문화 척도 점수, 사회적 지지 정도, 자존감과 유의한 상관성을 보였다. 문제성 음주(남용 이상, AUDIT 15점 이상)는 157명(23.2%), 위험 수준 음주는 83명(12.2%)이었다. 남자가 여자에 비해 평균 3.8배 이상 문제 음주 위험이 높았고, 음주 시작 나이가 1년 이를수록 1.46배 높았다. 일회 평균 소주량이 한병 증가할 때마다 1.67배, 많게는 2.4배의 위험이 증가하였다. 직무 스트레스, 직급, 회식 빈도, 자존감, 사회적 지지는 문제성 음주와 통계적으로 유의한 관계가 없었다.
나라
대한민국
표본
678명
설계
단면 조사
면허
기타
한국 여대생의 음주에서 충동성과 부정적 평가에 대한 두려움의 연관성
김현수 외 · 2009 · 대한민국
최근 1년간 음주율은 86.4%, 문제성 음주자는 157명 중 24.2%였다. 문제성 음주군은 비문제성 음주군보다 BIS 총점이 유의하게 높았다. 문제성 음주군은 K-FNE가 유의하게 높았으나 K-SAD는 두 군 간 유의한 차이가 없었다. AUDIT-K는 BIS-TOTAL, BIS-NP, BIS-M, K-FNE와 유의한 정적 상관을 보였고 K-SAD와는 상관이 없었다. 부정적 평가에 대한 두려움과 충동성의 상호작용 효과가 유의하였다.
시사점 · 이러한 결과는 문제성 음주 여대생의 정신과적 상태에 더 주의를 기울이고 음주와 관련된 심리사회적 문제를 평가할 필요가 있음을 시사한다.
나라
대한민국
표본
157명
설계
단면 조사
면허
기타
여성 알코올 의존 입원환자의 음주 양상 및 기질 성격 특성
이상백 외 · 2009 · 대한민국
환자군은 대조군보다 ST 점수가 높고(F=4.13, p=0.046) SD 점수가 유의미하게 낮았다(F=6.08, p=0.016). HA 점수는 환자군에서 높았으나 통계적으로 유의미하지는 않고 경향만 보였다(F=3.50, p=0.066). BDI, STAI, 자살시도횟수 모두 환자군에서 유의미하게 높았다(F=17.34, p=0.000；F=22.00, p=0.000；F=11.77, p=0.001). 가족력이 있는 군은 없는 군보다 BDI가 높았고(22.13±8.65 vs 15.21±7.77, t=-2.68, p=0.011), 신체학대(33.3% vs 7.1%)와 자살시도(60% vs 28.6%) 비율도 높았다. 배우자 음주문제가 있는 군은 치료 필요성을 인식하기까지 더 긴 시간이 걸렸다(49.89±6.58 vs 41.61±6.66, F=6.03, p=0.020).
시사점 · 여성 알코올 의존 환자의 치료 과정에는 아동기 외상 경험과 자살 위험에 대한 평가가 포함되어야 한다.
나라
대한민국
표본
75명
설계
단면 조사
면허
기타
알코올 의존 환자의 병식과 인지기능
이계성 외 · 2009 · 대한민국
해독 후 IQ는 96.16±12.03, EIQ는 86.25±19.70으로 EIQ가 IQ보다 낮았다(t=4.81, p=.000). 병전 추정치 대비 IQ는 5.58±9.77점, EIQ는 16.04±16.21점 저하되어 EIQ 저하가 더 심했다(t=5.20, p=.000). 병식수준에 따라 IQ는 차이가 없었지만 EIQ는 부정병식군에서 유의하게 낮았다(t=-2.56, p=.013). 병식수준은 부정(r=.400, p=.003), EIQ(r=.391, p=.003), 도안유창성(r=.353, p=.008)과 상관이 있었으나 IQ와는 상관이 없었다. 단순선형회귀분석에서 EIQ는 병식점수를 15.3% 설명했다(r2=0.153, p=.003).
시사점 · 이러한 점을 고려할 때 인지기능 수준은 환자의 재활 능력을 평가하는 요인 중 하나가 될 수 있으며, 알코올 의존 치료의 일부로서 인지 재활뿐 아니라 만성 알코올 사용으로부터의 신경보호 필요성에 대한 관심이 높아져야 한다.
나라
대한민국
표본
55명
설계
단면 조사
면허
기타
Counteracting incentive sensitization in severe alcohol dependence using deep brain stimulation of the nucleus accumbens: clinical and basic science aspects
Heinze et al. · 2009 · 독일
알코올 의존 남성 3명 모두 수술 후 갈망이 크게 감소하고 장기간 금주가 가능했다. 수술 직후 자극기 연결 전 외부화 케이블에서 2명의 국소장전위를 기록했다. 행동 모니터링 과제의 LFP는 NAcc가 목표지향 행동에 관여함을 뒷받침했다. 알코올 단서가 주의 초점 밖에 제시되었는데도 인센티브 현저성 과제에서 LFP를 조절했다. 이는 단서 유발 갈망이 NAcc를 포함하며 고도로 자동적임을 시사한다.
나라
독일
표본
3명
설계
기타
면허
CC BY
DOI ↗원문 ↗
Effects of Alcohol Tax Increases on Alcohol-Related Disease Mortality in Alaska: Time-Series Analyses From 1976 to 2004
Wagenaar et al. · 2009 · 미국
1983년 세금 인상 후 알코올 관련·원인 사망 빈도가 28.6% 감소(Cohen's d=–0.57)했다. 2002년 세금 인상 후 같은 지표가 11.3% 감소(Cohen's d=–0.52)했다. 일시적 효과 모형 대 장기 효과 모형 검정에서 효과의 소멸이 거의 없었다. 두 인상은 약 20년 간격으로 나타났으며 관찰된 효과는 재현되었다.
시사점 · 알코올 음료에 대한 과세는 알코올 관련 질병 부담을 줄이는 효과적인 공중보건 전략이다.
나라
미국
설계
기타
면허
기타
DOI ↗원문 ↗
알코올 의존 환자의 혈중 탄수화물결핍 트랜스페린 변화에 대한 4주간 추적 연구
박병양 외 · 2008 · 대한민국
4주 추적 결과 %CDT 2.6% 이하 군은 35명(남 32, 여 3), 초과 군은 44명(남 37, 여 7)이었다. 첫 음주 시작 연령이 어릴수록 추적 검사한 %CDT가 높게 측정되었다(p=0.015). AST1, AST2, ALT1, GGT1, GGT2가 두 군 간에 모두 유의한 차이를 보였다. CDT1, MCV1, ALT2는 두 군 간에 유의한 차이가 없었다. 알코올성 간경변이 있을 경우 91.7%의 환자가 4주 후에도 %CDT 2.6%를 초과하였다.
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알코올 의존, 병식과 우울과의 관계
전진용 외 · 2008 · 대한민국
전체 대상의 59%가 BDI 21점 이상의 우울군으로 분류되었고, 우울군에서 중증 알코올 의존 환자가 유의하게 많았다(χ2=11.94, df=2, p=0.003). 중증 알코올 의존군의 평균 BDI는 28.4±11.8점으로 경도(15.9±10.1)와 중등도(20.4±10.0)군보다 유의하게 높았다(F=15.68, p=0.000). ADS 점수와 BDI 점수는 유의한 상관관계를 보였다(p=0.000, r=0.509). BDI와 HAIS, ADS와 HAIS 사이에는 유의한 상관관계가 관찰되지 않았다. 중증 알코올 의존군은 경도군에 비해 음주 시작 나이가 유의하게 낮았다(F=3.26, p=0.035).
시사점 · 우울 기분은 알코올 의존과 관련되므로, 알코올 의존 관리에는 우울증 치료를 위한 개입이 필요하다. 따라서 알코올 문제를 다룰 때 공존한 우울증상에 대한 평가와 치료가 반드시 필요할 것으로 보인다. 따라서 우울증상이 알코올의 예후와 어떤 관계가 있는지 알아보는 것이 향후 알코올 의존 환자를 치료하는데 있어서 도움이 될 수 있을 것으로 사료된다.
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모성음주와 여자청소년의 정신병리
안정숙 외 · 2008 · 대한민국
함께 다룬 유형 · 담배
문제음주 어머니를 둔 여자청소년은 TV 시청 가정규칙이 없었고(p<.01) TV 시청시간이 길었다(p<.01). 모성음주군은 최초음주연령이 더 낮고(p<.05) 흡연친구가 더 많으며(p<.05) 문제음주 비율이 더 높았다(p<.05). 모성음주군은 과잉행동-부주의 점수(p<.01)와 총난점 점수(p<.05)가 더 높았고, 이 차이는 여중생에서만 뚜렷하였다. 부모 모두 문제음주자인 여자청소년은 부성음주군과 대조군에 비해 과잉행동-부주의(p<.01)와 총난점(p<.05)이 높았다.
시사점 · 문제음주 어머니와 여자청소년의 쌍(dyad)이 음주 예방을 위한 가족 개입 프로그램의 초점이 되어야 한다고 제안하였다.
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알코올 중독자 자녀의 기질 성격 특성과 음주 효과 기대
이홍석 외 · 2008 · 대한민국
전체 1,087명 중 알코올 중독자 자녀군 111명(10.2%), 문제 음주자 자녀군 232명(21.3%), 일반 부모 자녀군 744명(68.4%)이었다. 음주 경험 비율은 일반 부모 자녀군 23.4%, 문제 음주자 자녀군 30.2%, 알코올 중독자 자녀군 36.8% 순으로 유의하게 높았다(χ2=28.2, df=2, p<0.01). 문제 음주 행동 경험수는 일반 부모 자녀군 1.5±2.3회, 문제 음주자 자녀군 2.3±2.6, 알코올 중독자 자녀군 3.1±3.1로 알코올 중독자 자녀군에서 유의하게 높았다(F=8.76, p<0.01). 알코올 중독자 자녀군은 NS, HA, ST가 다른 두 군보다 유의하게 높았고 RD, SD는 유의하게 낮았으며, SD는 알코올 중독자 자녀군<문제 음주자 자녀군<일반 부모 자녀군 순이었다. 음주 효과 기대 총점은 알코올 중독자 자녀군 8.10±5.35로 문제 음주자 자녀군 6.56±5.11, 일반 부모 자녀군 5.88±4.72보다 높았다(F=10.18, p<.01).
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1,087명
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ALDH2 유전형과 정신사회 스트레스가 대학생의 음주 행동 변화에 미치는 영향
김시경 외 · 2008 · 대한민국
6년 사이 음주율은 84.7%에서 77.8%로 감소하였으나 통계적으로 유의하지 않았다. 음주 빈도는 유의하게 감소하였고(χ2=22.791, p=0.000), 주 5회 이상 음주자는 19명에서 1명으로 줄었다. 음주 후 기억상실(χ2=8.197, p=0.004)과 숙취(χ2=30.523, p=0.000) 경험은 유의하게 증가하였다. D 대립 유전자가 있는 경우 음주 빈도가 감소할 가능성이 2.722배 높았고(OR=2.722, p=0.014), 남성은 감소 가능성이 낮았다(OR=0.057, p=0.042). 생활사건이 경미한 집단에서만 D 대립 유전자의 문제 음주 예방 효과가 관찰되었고(p=0.02), 중간·심각 집단에서는 소실되었다(p=0.06, 0.14).
시사점 · 그러나 이를 입증하기 위해서는 현재의 자료로는 부족하며 표본수를 확장하고 지속적인 추적 조사가 이루어져야 할 것이다.
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알코올에 대한 생리적 반응이 음주동기와 음주문제에 미치는 효과에 대한 연구
이현정 외 · 2008 · 대한민국
SRE 폭음시(R=0.88, p=0.001)와 전체 평균(R=0.93, p=0.001)이 AUDIT 점수에 유의하게 영향을 미쳤다. 상관분석에서 최근 3개월 음주 시 SRE는 고양동기(r=0.278) 및 대처동기(r=0.259)와 연관되었다. 회귀분석에서 SRE 전체 평균값은 음주동기 총점(R2=0.058, p=0.010), 고양동기(R2=0.070, p=0.004), 대처동기(R2=0.044, p=0.024)와 관련되었다. 사교·동조 동기는 SRE와 통계적 유의성이 없었다. AUDIT 고위험군과 저위험군 간 음주동기 모든 하위척도에서 유의한 차이가 있었다(p<0.05).
시사점 · 따라서 대학생의 음주를 줄이려면 음주동기에 영향을 주는 폭음을 피하고 최근 음주에 개입하는 방향으로 전체 음주문제를 조절할 수 있음을 시사한다. 본 연구는 알코올에 대한 생리적 반응과 음주동기의 연관성을 파악했다는 의의가 있어, 이 결과를 토대로 대학생 음주문제의 보건 정책적 접근에 참고자료가 될 수 있을 것으로 본다. 대학생의 자발적 캠페인에 폭음의 위험이나 음주동기에 대한 정확한 정보가 제공된다면 더 큰 효과를 기대할 수 있을 것이다.
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알코올 의존 환자군과 외상성 뇌 손상 환자군의 전두엽 관리기능 손상 비교
양재효 외 · 2008 · 대한민국
알코올군과 TBI군 모두 병전 추정치 대비 IQ와 EIQ가 유의하게 저하되었다(IQ p=.000, EIQ p=.000). 두 군 모두 EIQ 저하가 IQ 저하보다 유의하게 컸다(알코올 p=.000, TBI p=.000). 병전 대비 IQ 저하는 알코올군 -5.45, TBI군 -11.12로 TBI군이 유의하게 컸다(p=.010). 병전 대비 EIQ 저하는 알코올군 -17.98, TBI군 -32.46으로 TBI군이 유의하게 컸다(p=.002). 도안 유창성(p=.094)을 제외한 스트룹·단어유창성·AVLT에서 TBI군 수행이 알코올군보다 유의하게 낮았다.
시사점 · 이러한 상태를 고려할 때 인지 재활의 필요성에 대한 관심이 높아져야 한다.
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83명
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알코올사용과 의존에 미치는 유전적 영향：최근까지의 연구결과
노성원 외 · 2008 · 대한민국
쌍둥이연구와 양자연구에서 알코올의존 표현형 변이의 50~60%가 유전적 요소로 설명된다. 알코올의존의 유전가능성은 남성에서 48~73%, 여성에서 51~65%로 추정되었다. 조기발병 Cloninger II형의 유전가능성 추정값은 0.88로 후기발병 I형의 0.21보다 크다. 연관연구에서 1p, ADH 군집 근처 4q, GABAA 수용체 군집 근처 4p, 16p 부위가 확인되었다. 표현형 변이에 확정적 영향을 미치는 것으로 밝혀진 유전자는 ADH와 ALDH2 두 개뿐이다.
시사점 · 많은 유전자들이 결합하여 임상적 발병 가능성의 문턱에 도달하므로, 단일 유전자가 "알코올중독" 유전자로 규명될 가능성은 낮다. 그럼에도 후보 유전자에 대한 신경생물학적 분석은 위험의 개인 간 차이와 알코올의존의 원인을 더 이해하는 데 기여할 것이다.
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알코올 의존으로 입원한 여성 환자들의 특성
Lee 외 · 2007 · 대한민국
여성 환자군은 남성 환자군에 비해 음주 시작 및 문제 음주의 시작이 유의하게 늦었다. 여성 환자군은 1회 평균 음주량은 적었으나 알코올 의존으로 인한 과거 입원 횟수 및 주당 평균 음주횟수에는 차이가 없었다. 자살을 시도한 과거력이 있는 경우는 여성 환자군에서 유의하게 많았다. 정신과적 질환의 공존 여부 역시 여성 환자군에서 많았으며 기분 장애가 51명으로 가장 많았다. 여성 환자들은 부부간의 갈등을 가장 많이 음주의 이유로 보고한 반면 남성 환자군에서는 습관적으로 마신다는 보고가 60명으로 가장 많았다.
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270명
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흡연하는 직장인에서 흡연 갈망과 관련된 요인
최호진 외 · 2007 · 대한민국
함께 다룬 유형 · 담배
TCQ 점수가 높은 군은 흡연의 가족력이 42명(84%), 낮은 군은 34명(65%)으로 유의한 차이가 있었다(p=0.041). TCQ 점수가 높은 군의 하루 평균 흡연량은 18.76개피(SD=7.38), 낮은 군은 14.23개피(SD=6.09)로 유의한 차이가 있었다(p=.0001).
시사점 · 따라서 성공적인 금연을 위해서는 흡연력에 더하여 음주력과 기분 증상을 함께 살펴볼 필요가 있다.
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201명
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알코올중독자 자녀 선별검사 점수와 가족기능 점수가 자녀의 정신사회적 증상에 미치는 영향
박찬일 외 · 2007 · 대한민국
정신사회적 증상은 CAST-K 점수와 유의한 양의 상관관계(r=0.374, p<0.01)를 보였다. 정신사회적 증상은 Family APGAR 점수와 유의한 음의 상관관계(r=-0.302, p<0.01)를 보였다. 다단계다중회귀분석에서 CAST-K 점수와 Family APGAR 점수의 설명력은 21.8%였다(p=0.000). 여학생(r=0.483)과 중학생(r=0.401)에서 CAST-K 점수와 정신사회적 증상의 상관이 더 높았다. CAST-K 점수와 Family APGAR 점수 간에는 유의한 상관성이 없었다.
시사점 · 정신사회증상이 있는 소아에서는 가족 기능에 대한 평가와 더불어 부모의 음주문제에 대한 평가가 함께 이루어져야겠다.
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187명
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단면 조사
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기타
알코올 의존자의 입원경험
이인선 외 · 2007 · 대한민국
질적연구에서 327개 개념, 81개 하위범주, 23개 범주와 잠정적 개념틀이 도출되었다. 중심현상은 '굴레씀'이며 정서반응은 '편안함', '담담함', '속끓임', 대처전략은 '받아들임', '움츠림', '맞섬'으로 구성되었다. 결과(굴레벗기 자세)는 '회복노력', '미봉책 강구', '퇴원집착', '병원의존', '자포자기'로 나타났다. 양적연구에서 입원 알코올 의존자의 정서반응, 대처전략, 굴레벗기 자세에 영향을 미치는 중재 및 전후상황 요인들이 확인되었다. '회복노력'으로 이르는 경로가 입원 중 바람직한 경험과정으로 기대된다.
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172명
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기타
Demographic and Clinical Features of 150 Pathological Gamblers Referred to a Community Addictions Programme
Teo et al. · 2007 · 싱가포르
함께 다룬 유형 · 도박
평균 연령은 42.5(SD 10.2)세였고, 남성이 87.3%, 중국계가 97.3%였다. 가장 흔한 동반질환은 기분장애(n = 22, 14.7%), 물질남용(n = 11, 7.3%), 알코올 남용 또는 의존(n = 7, 4.7%)이었다. 16명(10.7%)이 도박 관련 문제로 촉발된 자살 시도 병력을 보고했다. 도박으로 인한 최대 부채는 S$1.5 million이었고, 평균은 S$125,767.8(SD S$212,907.4)이었다. 여성은 남성보다 우울증을 더 많이 겪었고(P = 0.04, x2 = 4.4), 30세 미만은 고령군보다 물질남용 가능성이 높았다(P = 0.006, x2 = 7.5).
시사점 · 이 장애에 대한 대중 교육과 홍보가 늘어나면서 이러한 태도가 바뀌기를 기대한다. 이는 예비적 결과이며, 병리적 도박 장애의 현상학, 프로필, 경과 및 치료 반응에 관한 추가 연구가 필요하다.
나라
싱가포르
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150명
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Risk Tolerance and Alcohol Demand Among Adults and Older Adults
Dave et al. · 2007 · 미국
위험회피는 음주 소비에 유의한 음의 효과를 보이며, 위험선호 집단의 음주 유병률과 소비량은 6~8퍼센트 높다. 세금탄력성은 위험회피 집단과 위험선호 집단 간에 유사하다. HRS에서 위험선호가 가장 높은 집단은 가장 위험회피적인 집단보다 음주량이 거의 30퍼센트 많고 폭음 확률이 32퍼센트 높다. 세금탄력성은 21~54세 성인이 -0.05, 55세 이상 고령자가 -0.20으로 고령자의 가격 반응이 더 크다.
시사점 · 이는 음주 성향이 높은 사람들 사이에서도 세금 정책이 음주를 억제하는 데 효과적일 수 있음을 시사한다.
나라
미국
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면허
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알코올 관련 기억 장애
이병욱 · 2006 · 대한민국
알코올로 인한 인지기능의 장애는 알코올 사용장애 환자의 50~80%에서 나타난다고 알려져 있다. 알코올 남용환자에서 3~5주 후 45%에서는 인지기능의 장애가 나타나지 않고 31.5~40.5%에서는 중등도의 장애가 있으나 1년 이내에 호전되며 4.5~13.5%에서는 지속적인 장애가 남고 10%에서 Wernicke Korsakoff 증후군으로 발전된다. blackout에는 취해있는 동안을 완전히 기억하지 못하는 en bloc 형태와 기억이 단편적으로 나는 fragmentary 형태가 있으며 fragmentary 형태가 더 많았다.
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여성 알코올 의존: 임상적 특징과 치료
이은 외 · 2006 · 대한민국
우리나라 여성 알코올 의존의 시점 유병률은 2001년 10.5%로 1998년에 비하여 3.4배 증가하였다. 여자 청소년의 음주율은 2001년 20.6%로 1995년 5.6%에 비해 3.7배 증가하여 같은 기간 남자 청소년의 2.2배보다 증가폭이 컸다. 여성은 남성보다 짧은 기간, 적은 음주에도 알코올성 간질환이 생기며 발생 위험도는 남성보다 두 배 높다. 여성 알코올 의존은 남성보다 늦게 시작되나 깔때기 같은 경과를 보이며, 규칙적 음주 시작에서 음주 문제 시작까지 0.9년(남 2.3년), 통제력 상실에서 최악의 음주 문제까지 5.5년(남 7.8년)이었다. 알코올 의존 여성에서 다른 정신과적 질환이 병발할 평생 유병률은 남성보다 높고, 대부분의 경우 공존 질환이 알코올 의존보다 선행하였다.
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알코올리즘 입원치료프로그램 참가자들의 퇴원 후 경과에 대한 연구
최성빈 외 · 2006 · 대한민국
추적조사 완료 141명 중 단주군 43명(30.5%), 조절음주군 23명(16.3%)으로 회복군 66명(46.8%), 재발군 75명(53.2%)이었다. 교육정도, 사회경제적 정도, 직업, 결혼상태가 회복군과 재발군 사이에 통계적으로 유의한 차이를 보였다(p<0.05). 회복군의 최대 단주기간은 25.20주(SD=27.35)로 재발군의 13.61주(SD=21.54)보다 유의하게 길었다(p<0.05). 입원치료프로그램 완수(회복군 50.0% vs 재발군 26.7%)와 퇴원 후 직업복귀(56.1% vs 14.7%)가 두 군 간에 유의한 차이를 보였다(p<0.05). 로지스틱 회귀분석에서 직업복귀, 입원치료프로그램 완수, 결혼상태, 최대 단주기간이 회복과 유의하게 연관된 변인으로 포함되었다.
나라
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141명
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기타
면허
기타
효율적인 적정음주기준의 개발
이해국 외 · 2006 · 대한민국
일반적으로 각국의 지침은 하루 35-50그램의 알코올을 허용 가능한 수준으로 권장한다. 일회 음주량이 기준잔 5잔 이상(순수 알코올 60그램, 소주 한 병 정도)일 경우 알코올의존으로 진행될 가능성이 약 6배 더 높다. 매일 한 잔 또는 두 잔 정도(12~28그램)의 알코올 섭취가 심장질환의 위험을 30% 줄일 수 있다. 매일 한 잔의 알코올 섭취가 유방암 발생 위험을 11% 정도 증가시킨다.
시사점 · 첫째, 우리의 관대한 법적·문화적 환경을 고려할 때 더 엄격한 지침이 필요하다. 둘째, 효과적인 음주 지침을 개발하기 위해 음주 관련 폐해에 대한 대중 인식을 높이는 노력이 이루어져야 한다. 셋째, 한국인의 알코올 약동학 및 독성 효과와 관련된 집중적인 연구가 뒤따라야 한다.
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면허
기타
알코올 의존 환자 가족의 공동의존에 영향을 미치는 요인과 이에 따른 가족의 대처방식
선지영 외 · 2006 · 대한민국
알코올 의존 환자 가족 60명 중 56명(93.3%)이 공동의존 문제가 있었다. 가족 특성 중 남자형제 수만 공동의존점수와 유의한 정적 상관을 보였다(p=.016). 가족의 직업이 있는 군이 없는 군보다 DCS 점수가 유의하게 높았다(p=.027). 환자의 첫 음주나이가 어릴수록(p=.016), 최근 1년간 입원횟수가 많을수록(p=.018), 입원기간이 길수록(p=.042), 음주량이 많을수록(p=.028) 공동의존도가 높았다. 주사가 있는 군이 없는 군보다 공동의존점수(p=.001)와 DCS(p=.001), SSS(p=.036) 점수가 모두 높았다.
시사점 · 치료적 측면에서 공동의존을 고려해야 하며, 가족 구성원이 환자에 대처하는 능력을 키우도록 도와야 한다.
나라
대한민국
표본
60명
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단면 조사
면허
기타
사행 산업 종사자들에 있어 도박 중독에 대한 인식조사 및 병적도박, 알코올, 흡연, 우울증의 유병률
Rhee 외 · 2006 · 대한민국
함께 다룬 유형 · 도박 · 담배
응답자의 54.2%가 병적도박이 심각하다고 인식하였고 83.5%가 치료가 필요하다고 응답하였다. 병적도박의 원인으로 41.6%가 개인의 성격문제를, 3.4%가 유전 생물학적 원인을 들었다. KSOGS 분석 대상 354명 중 5.1%가 문제성 도박, 2.5%가 병적도박으로 나타났다. AUDIT-K상 6.5%가 알코올중독 수준이었고, 40.7%가 흡연자였으며, BDI상 71.9%가 정상이었다. 치료를 받지 않는 이유로 75.2%가 본인이 치료받을 이유가 없다고 생각한다고 응답하였다.
시사점 · 더 많은 임상적 관심이 필요하며 사행산업 관리자들은 병적도박과 기타 건강 위험에 대한 교육과 체계적 정보를 늘리는 것을 고려해야 한다. 주요 우울증에서 치료 필요성과 질병 개념을 설명하기 위해 마음의 병이나 성격 때문이 아니라는 점을 교육하듯이, 병적 도박에 대해서도 이러한 개념이 필요함을 시사한다. 이 결과는 도박을 치료하는 기관의 확충이 필요하다는 점을 시사한다.
나라
대한민국
표본
388명
설계
단면 조사
면허
기타
Patterns of sports sponsorship by gambling, alcohol and food companies: an Internet survey
Maher et al. · 2006 · 뉴질랜드
함께 다룬 유형 · 도박
'불건강' 스폰서십은 32.7%(95% CI = 29.1, 36.5)였고, '건강' 스폰서십은 15.5%(95% CI = 12.8, 18.6)였다. 가장 흔한 구체적 스폰서십 유형은 도박(18.8%)이었고, 그다음이 알코올(11.3%)이었다. 알코올 스폰서는 다른 모든 스포츠를 합친 경우보다 럭비에서 유의하게 더 흔했다(RR = 2.47; 95% CI = 1.60, 3.79). 불건강 식품 스폰서십은 터치 럭비(RR = 6.54; 95% CI = 2.07, 20.69)와 주니어 팀/클럽(RR = 14.72; 95% CI = 6.22, 34.8)에서 유의하게 더 높았다. 평가자 간 신뢰도는 스폰서 수(n = 87)에서 95%, 분류와 범주화에서 100%였다.
시사점 · 정부는 불건강 스폰서십을 제한하는 규제를 고려하거나 인기 스포츠를 지원하기 위한 대체 자금 조달 방식을 도입할 필요가 있을 수 있다.
나라
뉴질랜드
표본
640명
설계
단면 조사
면허
CC BY
DOI ↗원문 ↗
Neurocognitive functions in pathological gambling: a comparison with alcohol dependence, Tourette syndrome and normal controls
Goudriaan et al. · 2006 · 네덜란드
함께 다룬 유형 · 도박 · 담배
도박중독군과 알코올의존군 모두 억제, 시간추정, 인지유연성, 계획 과제에서 수행이 저하되었다. 뚜렛증후군군은 억제 과제에서만 결손을 보였다.
나라
네덜란드
표본
192명
설계
단면 조사
면허
인용만 허용
DOI ↗원문 ↗
양측 하지마비증상을 동반한 말초신경병증을 보인 알코올의존 환자 치료 1례
김성엽 외 · 2005 · 대한민국
입원 7일째 양측 하지의 이완성 사지마비(flaccid tetraparesis)가 발생하고 양 무릎 심건반사는 전혀 반응하지 않았으며 근력은 Grade I이었다. 근전도에서 좌측 비골신경 및 비복신경의 감각신경 활동전위와 신경전도속도가 0으로 나타났다. 하지마비 발생 12일째부터 증상이 호전되어 다음날 아침 혼자 걷는 데 어려움이 없었다. amitriptyline을 30 mg에서 60 mg까지 증량하여 부작용 없이 작열감과 동통이 호전되었다.
시사점 · 임상의로서 알코올 신경병증의 진단은 먼저 환자의 과거병력을 포함한 임상적 증상과 이학적 검사로 판단 후, 근전도 검사를 통해 간접적으로 확인하는 것이 좋을 것이라 생각된다. 만성적 알코올 사용과 연관된 여러 질환 중에서 하지의 감각마비를 동반한 알코올 신경병증의 높은 유병률을 고려할 때 임상의로서 알코올 환자의 진료시 환자의 세심한 신체검사 및 평가에 좀 더 관심을 갖는 것이 필요할 것이다. 이 증례에 따르면, 정신과 의사는 알코올 관련 환자에서 세심한 신체검사를 통해 알코올성 신경병증에 더 주의를 기울이고, 두려움 없이 더 적극적으로 치료해야 한다.
나라
대한민국
표본
1명
설계
단면 조사
면허
기타
물질 사용 장애의 양전자방출단층촬영술(PET)와 단일광자방출단층촬영술(SPECT) 연구
이원희 외 · 2005 · 대한민국
함께 다룬 유형 · 담배
알코올 의존 환자에서 PET상 안쪽 전두엽의 포도당 대사 저하가 관찰되었고, 이는 충동성·탈억제 등 알코올 관련 행동 문제와 연관된다. 알코올은 배쪽 줄무늬체에서 도파민 방출을 증가시켜 강화 효과와 관련되며, SPECT상 음주자들은 전두엽에서 심한 국소 뇌혈류 감소를 보이고 철저한 금주로 회복될 수 있다. 흡연자는 비흡연자에 비해 줄무늬체 도파민 활성도가 증가되어 있고 MAO A와 B 활성도가 약 30~40% 감소되어 있었다. 메스암페타민 남용 환자에서 도파민 전달체가 감소되어 있었고, 약을 복용하지 않은 기간에 비례하여 회복되었다. 메스암페타민 사용 환자에서 안와전두엽의 도파민 D2 수용체 이용률이 감소되어 있었고, 이는 충동조절 곤란과 관련된다.
시사점 · 따라서 이러한 신경화학적 이해를 통해 향후 치료 계획이나 재발 가능성을 예측하고 중독 모델을 이해하는 데 도움이 될 것이라고 생각된다. 따라서 물질 사용 장애에 더 많은 관심이 요구되며, 특히 신경화학적 변화를 살펴볼 수 있는 PET와 SPECT 연구의 필요성이 커지고 있다.
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Fixed-Schedule versus Symptom-Triggered doses of Benzodiazepine Therapy in Detoxification for Alcohol Withdrawal
Lee 외 · 2005 · 대한민국
Symptom-triggered therapy군의 평균 로라제팜 용량은 8.47 mg으로 fixed-schedule therapy군의 12.3 mg보다 적었다(p<.05). Symptom-triggered therapy군의 평균 치료기간은 69.3시간으로 fixed-schedule therapy군의 95.2시간보다 짧았다(p<.05). 4시간 간격으로 측정한 CIWA-Ar 점수는 두 군 간에 유의한 차이가 없었다. Symptom-triggered therapy군에서 전신발작이 1건 있었으나 그 외 다른 부작용은 관찰되지 않았다.
시사점 · 향후 여성 알코올 의존 환자를 포함하여 두군간의 치료효과를 비교하는 것이 필요할 것이다.
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아산시 노인의 알코올 사용의 특성에 관한 비교 연구
정찬승 외 · 2005 · 대한민국
노인군의 현재 음주자 비율은 47.6%로 젊은 성인군 80.6%, 중년 성인군 77.9%보다 낮았다(p<0.05). 노인군은 1회 1~2잔 음주가 60.0%로 가장 많아 다른 두 군보다 음주량이 적었다(p<0.05). 노인군은 혼자 마시는 비율 15.0%, 이웃과 마시는 비율 37.5%로 다른 두 군과 대조되었다(p<0.05). AUDIT-K 평균 점수는 노인군 7.05로 젊은 성인군 9.31, 중년 성인군 9.63보다 낮았으나 유의하지 않았다(p=0.11). CAGE 2점 이상 비율은 노인군 24.3%로 젊은 성인군 18.1%보다 높고 중년 성인군 38.6%보다 낮았다(p<0.05).
시사점 · 노인군이 다른 두 군에 비해 혼자 또는 이웃과 술을 마시는 것을 선호한다는 사실은 알코올 문제 예방을 어디에 집중해야 하는지를 보여준다. AUDIT-K와 CAGE 간 알코올 사용장애 유병률의 차이는 노인 알코올 문제에 대한 척도 표준화 연구가 더 필요함을 시사한다.
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인터넷 중독 청소년의 음주, 흡연 및 부모 음주 문제
김민혁 외 · 2005 · 대한민국
함께 다룬 유형 · 스마트폰 · 담배
인터넷 중독 경향군은 남자 154명, 여자 87명으로 남자가 더 많았고(χ2=42.49, p<0.001), 고등학생이 132명, 중학생이 109명으로 고등학생이 더 많았다(χ2=28.47, p<0.001). 인터넷 중독 경향군의 흡연경험자율은 28%(53명)로 대조군의 15.8%(29명)보다 의미 있게 높았다(χ2=8.20, p<0.001). 음주경험비율은 인터넷 중독 경향군 33.1%(42명), 대조군 24.1%(26명)로 높았으나 통계적 의미는 없었다(χ2=2.30, p=0.13). 문제음주자 자녀 비율은 인터넷 중독 경향군 51.5%(124명)로 대조군 28.9%(61명)보다 의미 있게 높았다(χ2=23.65, p<0.001). 문제음주자 자녀인 인터넷 중독군은 문제음주자 자녀인 비인터넷 중독군보다 과잉행동·품행문제·총난점이 높고 자기효능감이 낮았으며, 문제음주자 자녀가 아닌 인터넷 중독군보다 정서문제가 더 많았다.
시사점 · 인터넷 중독 청소년을 평가할 때 부모의 음주 문제를 확인해야 하며, 문제음주자 자녀를 평가할 때도 인터넷 중독 동반 여부를 알아보아야 한다. 문제음주자 자녀에게 인터넷 중독이 동반된 경우 정서문제에 더 관심을 기울일 필요가 있다.
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한국 청소년의 인터넷 게임 중독과 음주, 흡연군의 성격, 기질 특성 비교
이상규 외 · 2005 · 대한민국
함께 다룬 유형 · 게임 · 담배
인터넷 게임 중독 위험군은 비위험군에 비해 HA가 유의하게 높고 RD가 유의하게 낮았다. 게임 중독 위험군은 SD와 CO가 유의하게 낮고 ST가 유의하게 높았다. 음주군과 흡연군은 각각 비음주군·비흡연군에 비해 NS가 유의하게 높고 HA가 유의하게 낮았다. 음주 및 흡연 행동에서는 SD, CO, ST 성격 차원에서 유의한 차이가 없었다. 게임 중독 위험군은 남학생에서 유의하게 높았고(chi test, p=0.00), 다변량 로지스틱 분석에서도 성별만이 유의한 요인이었다.
시사점 · 이는 인터넷 게임중독에 있어 음주 또는 흡연 행동과는 다른 이론적, 예방적, 치료적 접근이 필요함을 시사하고 있으며 진단의 측면에서 기존의 중독 장애와는 다른 틀의 진단기준이 필요함을 의미하고 있다. 향후 인터넷 중독 각각의 진단 기준과 선별 검사 방법이 마련되어야 할 것으로 생각된다.
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일 산촌 지역의 음주 행태 변화 - 6년 추적 조사 -
이유라 외 · 2005 · 대한민국
문제 음주군 74명 중 56.8%가 지속 문제 음주군이었고, 28.3%는 비문제 음주화, 14.9%는 금주하였다. 비문제 음주군의 3.4%가 문제 음주자가 되었고, 문제 음주군의 27.6%가 비문제 음주자가 되었다. 문제 음주군 74명의 일음주량은 129.3±106.4 g에서 81.1±89.0 g으로 유의미하게 감소하였다(p=0.001). 지속 문제 음주군은 비문제 음주화 군보다 과거 음주량이 많고 부정적 결과 인식이 낮으며 AEQ 대처 전략과 SADQ 숙취 해소 음주 충동 점수가 높았다. 지속 문제 음주군과 비문제 음주화 군 사이에 현재 경제 상태의 유의미한 차이가 있었다(p=0.025).
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인공신경망을 이용한 알코올 의존 선별 검사의 유용성
이재원 외 · 2005 · 대한민국
13개 기본척도 사용 시 인공신경망의 민감도, 특이도, AUC는 로지스틱 회귀분석과 차이가 없었다. 73개 척도 사용 시 인공신경망의 민감도(83.0~93.3%), 특이도(67.5~81.7%), AUC(0.765±0.033~0.855±0.027)가 로지스틱 회귀분석(79.3%, 67.3%, 0.733±0.034) 이상으로 높았다. 73개 척도를 사용했을 때 13개 기본척도만 사용했을 때보다 로지스틱 회귀분석과 인공신경망 모두에서 더 높은 선별력을 보였다. 알코올 의존 집단이 정상집단에 비해 유의미하게 나이는 많고 교육 수준은 떨어졌다.
시사점 · 인공신경망을 다른 물질 사용 장애나 게임 중독의 선별에 적용하는 것이 유용할 수 있다고 제안된다.
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밀리온 임상 다축 검사(MCMI)를 이용한 알코올의존 입원 환자의 아형 분류 연구
이덕기 외 · 2004 · 대한민국
함께 다룬 유형 · 담배
입원한 알코올 의존 환자 402명의 성격 특성은 MCMI 군집 분석으로 세 아형으로 분류되었다. 1형(163명, 40.5%)은 정신병리가 가장 심하고, 2형(53명, 13.2%)은 가장 경미하며, 3형(186명, 46.3%)은 중간 정도였다. 나이, 교육 수준, 결혼 상태, 직업 유무, 가족력, 음주 문제 발생 나이, 신체질환, 흡연 여부는 세 아형 간 유의한 차이가 없었다. 대인관계, 정신조절, 감정조절, 역할장애, 지각금단, 신체금단, 걱정죄책, 상태인식과 알코올 의존 정도는 1형이 2형과 3형보다 높았다. 불안, 신체화, 조증, 기분부전, 알코올 의존, 후외상성, 사고장애, 주요우울, 망상장애 척도 모두에서 세 군 간 유의한 차이가 있었다.
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알코올의존 환자 부인의 정신병리와 공동의존 및 스트레스 대응전략
전원희 외 · 2004 · 대한민국
환자 부인군의 SCL-90-R 신체화, 우울, 불안, 적대감, 공포불안, 채점되지 않는 항목, 총점 점수가 대조군보다 유의하게 높았다. 환자 부인군의 평균 CAI 점수는 31.75±9.10점으로 정상대조군의 18.61±8.52점보다 유의하게 높았다(p=0.000). 환자 부인군에서 신체화, 강박증, 우울, 불안, 적대감, 채점되지 않는 항목, 총점과 CAI 점수 간에 유의한 양의 상관관계가 있었다. 환자 부인군이 많이 사용한 대응전략은 순응 73명(71.6%)이었고, 외면화와 융통성은 빈도가 낮았다. 지적화, 공동관심, 직면, 순응을 사용하는 군에서 우울 점수가 유의하게 낮았고, 억제를 사용하는 군에서는 유의하게 높았다.
시사점 · 정신병리와 공동의존에 긍정적 영향을 미치는 대응전략을 향상시키는 적절한 개입 방식이 필요하다는 것을 시사한다.
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Angiotensin-Converting Enzyme Gene Polymorphism and Alcohol Dependence
Park 외 · 2004 · 대한민국
함께 다룬 유형 · 담배
알코올 의존 환자군과 정상 대조군 사이에 ACE 유전자형 빈도(χ2=2.5063, df=2, p=0.2856)와 대립유전자 빈도(χ2=2.1591, df=1, p=0.1417)에 유의한 차이가 없었다. 알코올 의존 환자군에서 ACE 유전자형 간에 니코틴 의존 점수(FTND)가 유의하게 달랐다(F=3.657, df=2,96, p=0.029). 19세 이후 음주를 시작한 알코올 의존 환자군에서 유전자형 간에 무계획 충동성(IONP F=6.921, df=2,60, p=0.002)과 운동 충동성(IOM F=3.913, df=2,60, p=0.025)에 유의한 차이가 있었다. 18세 이전 음주 시작군에서는 유전자형 간에 충동성 및 니코틴 의존도에 유의한 차이가 없었다. 가족력 유무로 나눈 군에서도 정상 대조군과 유전자형 및 대립유전자 빈도에 유의한 차이가 없었다.
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정신병원의 알코올리즘 치료 프로그램의 중도 퇴원 환자들의 특성
Jeong 외 · 2004 · 대한민국
63명 중 29명(46.1%)이 중도 탈락하였다. 반자발적 입원 환자에서 프로그램 완료율이 자발적·비자발적 입원보다 유의하게 높았다. 탈락군에서 알코올 관련 신체 질환 발생이 완료군보다 유의하게 높았다. '병식부분형성군'에서 프로그램 완료율이 '부정병식군'이나 '병식형성군'보다 유의하게 높았다. 탈락군에서 고양 및 동조 음주동기 점수가 완료군보다 유의하게 높았다.
시사점 · 이러한 특성과 탈락 이유를 고려하면 향후 치료 프로그램 순응도를 개선할 수 있다.
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도시 저소득층 알코올사용장애의 위험 및 보호요인에 관한 연구
박정숙 · 2002 · 대한민국
위험요인 13개 변인 모두가 4개 하위 알코올사용장애의 위험요인으로 밝혀졌다(직장관련에서 낮은 학력, 신체관련에서 무직 제외). 보호요인 중 여성, 능동적 자기효능감, 가족기능은 4개 하위 알코올사용장애 모두에서 보호요인으로 기능하였다. 가족관련 알코올문제의 기준변인 5개 합치도는 92.5%, 직장관련은 7개 변인 88.1%, 알코올중독은 5개 변인 93.9%이었다. 신체관련 알코올문제에서 5개 변인의 상대적 기여도가 밝혀졌으며 합치도는 79.8%이었다. 4개 하위 알코올사용장애에서 집단을 구분하는 기준변인들에 남녀차이가 있었다.
시사점 · 이러한 발견사항에 입각하여 저소득층의 알코올사용장애 예방을 위한 이론적, 실천적, 정책적 함의를 논의하였으며, 마지막으로 연구의 한계와 후속연구를 위한 제 언을 기술하였다.
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알코올

정신건강의학과 전공의를 위한 역량 중심 중독 수련: 현황과 미래 방향

알코올사용장애와 단주 노력은 자살 위험에 어떤 영향을 미치는가?: 단주 중인 회복자들의 경험을 중심으로

Intelligent virtual agents in psychotherapy: a safety evaluation across high-risk mental health scenarios

Immersive Virtual Reality–Supported Cognitive-Behavioral Therapy for Patients With Mild to Borderline Intellectual Disabilities and Substance Use Disorders: Two Exploratory Studies

TAAR1 activation normalizes dopamine signaling and decreases alcohol intake in SRKO mice after adolescent ethanol exposure

Sport participation and gambling-related problems in adolescents: findings from a large school-based study

Preliminary Feasibility and Acceptability of the Adapted Manage Emotions to Reduce Alcohol-Related Aggression (MERA-A) Treatment for Veterans with PTSD Symptoms

Distinct structural abnormalities in obsessive-compulsive and alcohol use disorders

Clinical implications of economic challenges and financial stress in addiction recovery: Strategies to inform clinical assessment and alcohol intervention

A comparison of recovery benefits associated with participation in SMART Recovery, AA, both SMART and AA, or neither, following a new alcohol use disorder recovery attempt

Hallucinations during bipolar depressive episode treated with bupropion after alcohol withdrawal surgery: a case report

Evaluating cellular communication sensing for lapse risk prediction during early recovery from alcohol use disorder: A longitudinal observational study

PROGNOSTIC VALUE OF ALCOHOL USE DISORDERS IN COMBATANTS WITH POST-TRAUMATIC STRESS DISORDER FOR THE SEVERITY OF COGNITIVE DYSFUNCTION

Aerobic exercise for substance use disorders: therapeutic effects and underlying mechanisms

A network-based brain stimulation paradigm for alcohol use disorder with co-occurring major depressive disorder: a mini review targeting the ventral attention network

The role of relationship impairment on the link between posttraumatic stress severity and heavy episodic drinking varies by sex

텍스트마이닝을 활용한 중독 관련 연구동향 분석 -'중독' 키워드를 중심으로-

The media playbook for food taxes: an analysis of UK print and online news media coverage of food and non-alcoholic beverage tax debates 2017-2023

Non-invasive vagus nerve stimulation for substance use disorder: A narrative review

Substance use assemblages as producers of healthy and unhealthy bodies: What do young people do with substances, and what do substances do to them?

Reversible alterations of brain acetate metabolism associated with alcohol consumption

Breaking barriers: centering researchers with lived experience in psychiatric neuroscience

알코올 일과성 기억상실 블랙아웃과 알코올 관련 신경인지장애

알코올과 니코틴 이중의존 상태에 대한 치료적 접근

중독회복자의 재발예방과 재발관리의 함의

갈망 관리와 중독회복의 함의

알코올 사용장애와 자살위험에 관한 중독분야 실무자의 경험과 대응전략

알코올중독자의 교차중독 경험에 대한 질적 사례연구

청소년의 정신건강과 복합중독과의 관계: 성별 차이를 중심으로

휴대폰중독이 대학생의 수면의 질에 미치는 영향 - 신체활동과 자기통제의 매개역할 -

중독회복자의 재발예방과 재발관리의 함의

청소년의 약물 중독 영향 요인: 청소년 건강행태 온라인 웹 기반 조사 자료(2024년) 활용

Understanding the health and well-being impacts and implementation barriers and facilitators of legally-mandated non-custodial drug and alcohol treatment for justice-involved adults: a qualitative evidence synthesis

Functional interaction between orexin/dynorphin transmission in the posterior paraventricular nucleus of the thalamus following alcohol dependence: mediation of alcohol-seeking behavior

The regulation and mechanism of the cAMP-PKA pathway on PTSD-like behaviors exacerbated by alcohol exposure

Exacerbated cardiac dysfunction from combined alcohol binge and synthetic cannabinoid use

Semaglutide, Tirzepatide, and Retatrutide Attenuate the Interoceptive Effects of Alcohol in Male and Female Rats

Gambling Addiction and Suicide: A 10-Year Autopsy-Based Retrospective Analysis

Labelling the debate: a thematic analysis of alcohol industry submissions to the EU consultation on alcohol health warnings in Ireland

영유아 부모의 4대 중독에 대한 인식 및 중독예방교육 요구 조사

알코올중독 범죄의 원인과 예방방안 모색

중독예방교육 법제화를 위한 비교법연구

국내 알코올 중독 연구 동향 분석

Predictors of high- and low-risk drinking after group treatment for alcohol use disorder

Investigation of the combined effects of cannabidiol plus naltrexone on alcohol craving in alcohol dependence: study protocol of a phase II randomised, double-blind, placebo-controlled, parallel-group trial – ICONICplus Trial

Estimating the prevalence alcohol use disorder and relapse risks in Kermanshah Province of Iran: Integrating direct, indirect methods, and tree-based analysis

Comparative mRNA profile analysis from NAc of adolescent male mice after binge-like alcohol exposure eliciting deficits in context fear extinction learning

Effect of exercise on mental health and alcohol consumption in individuals with alcohol use disorder: a systematic review and meta-analysis

Implementation of health warnings on alcoholic beverages in Spain

A Narrative Review of Nicotine and Alcohol Addiction Recovery Content on TikTok

외로움과 사회적 고립이 정신건강에 미치는 영향: 외로움 인식에 따른 집단 비교

알코올중독회복자의 단주 경험에 대한 내러티브 연구

중독회복자의 재발예방과 재발관리의 함의

A Narrative Review of Nicotine and Alcohol Addiction Recovery Content on TikTok

Feasibility of a Cognitive-Behavioral-Therapy-Based Addiction Intervention for Relapse Prevention for Patients with Alcohol-Related Cognitive Impairments: A Controlled Pilot Study

Cross-Species Evidence for Hippocampal CACNA1C as a Therapeutic Target for Alcohol Use Disorder

A systematic review with meta-analysis on the relation between acute stress, alcohol consumption and cortisol levels in individuals with a personal, familial or no alcohol use disorder

DSCnet: detection of drug and alcohol addiction mechanisms based on multi-angle feature learning from the hybrid representation of EEG

Alcohol Withdrawal Alters the Inhibitory Landscape of the Prelimbic Cortex in an Interneuron- and Sex-specific Manner

The relationship between personality dimensions and addiction type in women addicted to alcohol and opioids

갈망 관리와 중독회복의 함의

청소년에서의 에너지 드링크 사용: 위험 사용 및 중독 관점에서

여성 알코올중독 동료지원가의 경험에 대한 기술적 현상학 연구

알코올 관련 질환의 우선순위 설정 및 관리: 네트워크 분석과 정신과 치료의 역할

Prevalence, correlates, and comorbidities of internet gaming disorder and problematic game use: national mental health survey of Korea 2021

Prefrontal Electrophysiological Biomarkers and Mechanism-Based Drug Effects in a Rat Model of Alcohol Addiction

Older adult drug overdose: an application of latent class analysis to identify prevention opportunities

A meta-analysis study on peer influence and adolescent substance use

Prevalence of alcohol use disorders documented in electronic health records in primary care across intersections of race or ethnicity, sex, and socioeconomic status

An International, Multidisciplinary Consensus Set of Patient-Centered Outcome Measures for Substance-Related and Addictive Disorders

What Is It Like to Be in Alcohol Addiction Recovery? A Dialectical Phenomenological Analysis

Human genetics and epigenetics of alcohol use disorder

The Mechanism Underlying the Relationship Between Positive References to God and Sobriety in Alcoholics Anonymous in Poland

Few Interventions Support the Affected Other on Their Own: a Systematic Review of Individual Level Psychosocial Interventions to Support Those Harmed by Others' Alcohol Use

Restricting the content of alcohol advertising and including text health warnings: A between-group online experiment with a non-probability adult sample in the United Kingdom

A systematic review of chatbot-assisted interventions for substance use

The UK National Recovery Survey: nationally representative survey of people overcoming a drug or alcohol problem

Alcohol Modulates Frontal Cortex and BLA Network States Which Correlate with Future Voluntary Alcohol Consumption

Alcohol-related emergency department presentations and hospital admissions around the time of minimum unit pricing in Ireland